Đến nay cơ chế phỏt sinh chuyển dạ cũn chưa được hiểu biết rừ ràng và đầy đủ. Cú một số giả thuyết được đa số chấp nhận [4].
Prostaglandin (PG)
Prostaglandin là những chất cú thể làm thay đổi co búp của cơ tử cung. Nồng độ PGF2 và PGE tăng dần trong quỏ trỡnh thai nghộn và đạt tới giỏ trị cao trong nước ối, màng rụng và trong CTC vào lỳc bắt đầu cuộc chuyển dạ. Cỏc PG cú tỏc dụng gión cỏc mạch mỏu nhỏ của CTC, cắt cỏc chuỗi collagen rời nhau, làm tăng hyaluronic acid dẫn đến thay đổi chất nền CTC, kết quả CTC mềm hơn, ngắn dần và dễ gión nở.
Estrogen và progesteron
Trong quỏ trỡnh thai nghộn, cỏc chất estrogen tăng nhiều làm tăng kớch thớch cỏc sợi cơ trơn của TC và tốc độ lan truyền của hoạt động điện cơ, cơ TC trở nờn mẫn cảm hơn với cỏc tỏc nhõn gõy CCTC. Estrogen làm tăng sự phỏt triển của lớp cơ tử cung và làm thuận lợi cho việc tổng hợp cỏc PG.
Progesteron cú tỏc dụng làm giảm co búp của cơ tử cung. Nồng độ progesteron giảm ở cuối thời kỳ thai nghộn, làm thay đổi tỷ lệ estrogen/ progesteron là tỏc nhõn gõy chuyển dạ.
Vai trũ của oxytocin và vasopressin
Người ta đó xỏc định được trong chuyển dạ cú tăng tiết oxytocin ở vựng hạ nóo, theo cỏc sợi dõy thần kinh xuống thuỳ sau tuyến yờn của sản
phụ. Cỏc đỉnh liờn tiếp nhau của oxytocin cú tần số tăng lờn trong quỏ trỡnh chuyển dạ và đạt mức tối đa khi rặn đẻ.
Cỏc yếu tố khỏc
Sự căng dón từ từ và quỏ mức của cơ tử cung và sự đỏp ứng với cỏc kớch thớch sẽ phỏt sinh chuyển dạ.
Yếu tố thai nhi: thai vụ sọ hay thiểu năng tuyến thượng thận thỡ thai nghộn thường bị kộo dài, cũn nếu thai bị cường thượng thận thỡ sẽ sinh non. Cỏc hoạt chất sinh học được sản xuất ra trong những thỏng cuối của thai nghộn như: adrenalin, nor-adrenalin, acetylcholin, serotonin, histamin... cũng tham gia vào sự co búp tử cung.
Nhiễm khuẩn cũng là một vấn đề liờn quan đến khởi phỏt chuyển dạ. Trong một số trường hợp vi khuẩn tiết ra enzym phospholipase dẫn đến hỡnh thành PG từ acid arachidonic cú sẵn trong dịch ối và gõy chuyển dạ.