6. Kết cấu của luận văn
2.1. Giới thiệu tổng quát về bệnh viện chấn thương chỉnh hình
2.1.1. Lịch sử
Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình là một đơn vị của Sở Y tế thành phố Hồ Chí Minh đồng thời cũng là hạt nhân trong mạng lưới Chấn thương Chỉnh hình của cả nước với vai trò:
− Điều trị chuyên khoa sâu về Chấn thương Chỉnh hình
− Giảng dạy và thực tập của trường Đại học Y dược thành phố Hồ Chí Minh và Bệnh viện Đào tạo Bồi dưỡng Cán bộ Y tế thành phố
− Nghiên cứu về cơ xương khớp có quan hệ đa ngành
Bệnh viện Chấn thương Chỉnh hình cũng như hầu hết các đơn vị Y tế khác của TP. HCM đã và sẽ mãi là chỗ dựa tin cậy của nhân dân thành phố và các tỉnh phía Nam về các hoạt động chun mơn nghiệp vụ của mình. Trong tương lai, sự đầu tư cho Chấn thương Chỉnh hình thành một Bệnh viện điều trị với kỹ thuật cao, một Bệnh viện đào tạo đại học và sau đại học ngang tầm với các quốc gia tiến bộ khác trong khu vực Châu Á Thái Bình Dương, một Bệnh viện có sự hợp tác, nghiên cứu khoa học với các tuyến trong và ngoài nước là hết sức cần thiết.
Bệnh viện có 16 khoa chuyên sâu về chấn thương chỉnh hình.
2.1.2. Tình hình nguồn nhân lực
Trên Đại học : 80 người Đại học :100
Y sĩ : 30
Điều dưỡng Đại học : 10 Điều dưỡng trung cấp: 300 Kỹ thuật viên trung cấp : 48 Trung cấp khác : 16
Điều dưỡng sơ cấp: 28 Dược tá sơ cấp: 6 Kỹ thuật viên sơ cấp :3 Nhân viên khác: 200
2.1.3. Phương hướng phát triển
Để BVCTCH trở thành hạt nhân của mạng lưới CTCH TP.HCM và các tỉnh phía Nam với vai trị :
− 1 Bệnh viện điều trị chuẩn
− 1 Bệnh viện nghiên cứu về cơ xương khớp có quan hệ đa ngành.
Để cụ thể hóa các quan điểm nói trên, phải tiến hành đồng thời vừa xây dựng mới, vừa cải tạo nhanh, để hiện đại hóa các điều kiện cơ sở vật chất trang thiết bị, các công tác đào tạo một đội ngũ cán bộ có kiến thức cao, cập nhật.
Bệnh viện xác định các mục tiêu sau cần đạt được tính đến năm 2010:
− Thứ nhất: Tuyến cơ sở là đích phát triển, một khối lượng cơng việc không nhỏ, về khung tổ chức, về nội dung chuyên môn; vấn đề là phải tiếp tay xây dựng các khoa chấn thương chỉnh hình ở các bệnh viện đa khoa và đưa kiến thức về xương khớp đến tận tuyến huyện, xã.
− Thứ hai: Đào tạo liên tục dựa vào bộ mơn chấn thương chỉnh hình - phục hồi chức năng của các trường Đại Học, và phải gấp rút tổ chức các đợt tập huấn chuyên môn dựa vào các Hội chuyên khoa (chấn thương chỉnh hình, chỉnh hình Nhi, phồi chức năng…)
− Thứ ba: Từng đồng nghiệp phải phát triển tay nghề riêng của mình, tự xây dựng uy tín chun mơn, sẵn sàng để ngang tầm với các đồng nghiệp giỏi từ các nước khác đến Việt Nam, cùng trình độ để đối thoại trao đổi khoa học với họ ở các hội nghị trong nước và quốc tế.
2.1.4. Thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại bệnh viện
2.1.4.1. Sơ đồ tổ chức
Sơ đồ 2.1: Tổ chức cơng tác kế tốn
2.1.4.2. Chức năng, nhiệm vụ và quyền hạn từng bộ phận
Trưởng phòng kế tốn: Là người lãnh đạo tổ chức cơng tác kế toán và bộ
máy kế toán bệnh viện, kiểm tra giám sát hoạt động kế toán, cân đối thu chi, quyết tốn và ký các báo cáo tài chính định kỳ.
Trưởng phịng kế tốn Phó phịng kế tốn Kế Toán Vật Tư, TSCĐ (kho) Kế toán Vốn bằng tiền Kế toán Thanh toán Kế Toán Dược Kế Toán Y, dụng cụ Kế Toán Tiền lương Thủ Quỹ
Phó phịng kế tốn: Hỗ trợ kế tốn trưởng điều hành về cơng tác tổ chức
kế tốn, là người lãnh đạo trực tiếp tổ chức cơng tác kế toán, kiểm tra giám sát trực tiếp hoạt động kế toán của từng kế toán viên, tổng hợp, cân đối tình hình thu chi, quyết tốn ngân sách.
Kế toán vốn bằng tiền: Chịu trách nhiệm phản ánh kịp thời các nghiệp vụ
kinh tế phát sinh trong quá trình thu, chi bằng tiền mặt và chuyển khoản. Cuối ngày phải có số liệu tiền mặt cịn tồn quỹ để đối chiếu với thủ quỹ. Thường xuyên theo dõi báo cáo tỷ giá ngân hàng và số liệu chi tiết về các khoản mục tiền gửi ngân hàng cho giám đốc, kế toán trưởng.
Kế toán thanh toán: theo dõi tình hình cơng nợ phát sinh tại đơn vị.
Kế toán vật tư và tài sản cố định (kế tốn kho): Chịu trách nhiệm tính
tốn, phản ánh kịp thời và kiểm tra chặt chẽ tất cả các loại tài sản, vật tư trong kho trên các mặt: số lượng, chủng loại, giá trị và thời gian cung cấp.
− Theo dõi ghi chép, phản ánh và tổng hợp số hiện trạng, số lượng và giá trị hiện có, tình hình tăng giảm, di chuyển tài sản cố định.
− Tính tốn và phân bổ chính xác mức khấu hao tài sản vào chi phí sản xuất kinh doanh theo mức độ hao mòn của tài sản và chế độ quy định.
− Tham gia lập dự toán sữa chữa tài sản cố định, giám sát việc sữa chữa tài sản cố định theo kế hoạch đột xuất. Phản ánh tình hình thanh lý, nhượng bán tài sản cố định.
− Hướng dẫn kiểm tra các phân xưởng, phòng ban, thực hiện đầy đủ các chứng từ ghi chép ban đầu về tài sản cố định đúng chế độ, phương pháp.
− Tính tốn phản ánh kịp thời chính xác tình hình xây dựng, trang bị thêm, đổi mới hoặc nâng cấp tháo dỡ, làm tăng giảm nguyên giá tài sản cố định nhằm nâng cao hiệu quả kinh tế tài sản cố định.
− Tham gia kiểm kê, đánh giá lại tài sản cố định.
Kế tốn dược: Tính tốn chính xác và đầy đủ hình mua vào và xuất ra tất
cả các loại dược phẩm trên các mặt: số lượng, chủng loại, giá trị và thời gian cung cấp.
Kế tốn y dụng cụ: Tính tốn chính xác và đầy đủ hình mua vào và xuất
ra tất cả các loại y dụng cụ trên các mặt: số lượng, chủng loại, giá trị và thời gian cung cấp.
Kế toán tiền lương: Tiến hành tổng hợp tất cả các chi phí dùng cho hoạt
động sản xuất kinh doanh để tính giá thành và xác định kết quả kinh doanh.
− Theo dõi phản ánh tình hình lương của cơng nhân viên.
− Tính tốn chính xác, kịp thời các khoản tiền lương, tiền thưởng, các khoản trích theo lương, các khoản nợ lương của cơng nhân viên.
− Theo dõi tình hình sử dụng quỹ tiền lương.
Thủ quỹ: Quản lý tiền mặt thực tế tại bệnh viện, thực hiện việc kiểm tra quỹ, ghi chép sổ quỹ và lập báo cáo tồn quỹ theo quy định.
− Hàng ngày đối chiếu số liệu tồn quỹ với kế toán thanh toán.
− Phụ trách việc phát lương, tiền thưởng cho cán bộ công nhân viên.
− Thủ quỹ chi tiền khi có u cầu của kế tốn trưởng hoặc kế toán tổng hợp.
− Chịu trách nhiệm thu chi đầy đủ theo chứng từ, theo dõi và báo cáo kịp thời số tồn quỹ thực tế, kết hợp với kế toán ngân hàng, kế toán tiền mặt để đảm bảo thanh toán đúng đối tượng.
2.1.4.3. Quy trình luân chuyển chứng từ và trình tự ghi sổ
Phần mềm kế toán tại bệnh viện cả hai loại là phần mềm kế toán tổng hợp và phần mềm kế toán bộ phận đều được thiết kế theo hình thức kế tốn Nhật ký chung nên có các loại sổ của hình thức kế tốn Nhật ký chung. Trình tự ghi sổ kế tốn theo Hình thức kế tốn trên máy vi tính
Hàng ngày, kế tốn căn cứ vào chứng từ kế toán hoặc Bảng tổng hợp chứng từ kế toán cùng loại đã được kiểm tra, xác định tài khoản ghi Nợ, tài khoản ghi Có để nhập dữ liệu vào máy vi tính theo các bảng, biểu được thiết kế sẵn trên phầm mềm kế tốn.
Theo quy trình của phần mềm kế tốn, các thơng tin được nhập vào máy theo từng chứng từ và tự động nhập vào sổ kế toán tổng hợp (Sổ Cái, Nhật ký chung… ) và các sổ, thẻ kế tốn chi tiết có liên quan.
Các số liệu sau khi đã được các kế toán bộ phận xử lý sẽ được phần mềm kế toán tổng hợp tổng hợp lại và lập các báo định kỳ (cuối tháng). Sau đó kế tốn trưởng phải kiểm tra lại và trình lên cho giám đốc.
2.1.4.4. Chính sách kế toán của đơn vị
Hiện nay, bệnh viện đang thực hiện chế độ kế toán theo quyết định 19/2006/QĐ- BTC.
Hình thức kế tốn áp dụng: kế toán máy kết hợp với Nhật ký chung.
Niên độ kế toán: bắt đầu từ ngày 01/01 kết thúc vào ngày 31/12 năm dương lịch.
Đơn vị tiền tệ sử dụng: Đồng Việt Nam.
Các phương pháp kế toán kế toán áp dụng tại đơn vị:
− Chính sách kế tốn đối với hàng tồn kho:
+ Ghi nhận hàng tồn kho: ghi theo giá gốc.
+ Phương pháp tính giá trị hàng tồn kho cuối kỳ: thực tế đích danh.
+ Phương pháp hạch toán hàng tồn kho: kê khai thường xun.
− Chính sách kế tốn đối với TSCĐ:
+ Ghi nhận TSCĐ hữu hình, vơ hình: theo ngun giá
+ Phương pháp khấu hao TSCĐ hữu hình, vơ hình: khấu hao đường thẳng.