Chương 4 Vệ sinh, tiệt trùng dụng cụ nội soi
4.2 Quy trình xử lý, bảo quản dụng cụ nội soi:
4.2.2. Các dung dịch tẩy rửa, khử khuẩn và tiệt khuẩn:
Tiêu chuẩn chung cho các dung dịch khử khuẩn và tiệt khuẩn - Khử trùng với hiệu quả cao.
- Tiệt khuẩn với phổ rộng: diệt vi khuẩn, virut, trực khuẩn lao, nấm... - Không ảnh hưởng tới máy và dụng cụ nội soi.
- Không ảnh hường tới mơi trường. - An tồn và dễ sử dụng.
Hình 4.1 Dung dịch Instru Zym ( Nguồn Internet)
- Dung dịch tẩy rửa và làm sạch dụng cụ: INSTRU ZYM + Chỉ sử dụng loại dành riêng cho thiết bị y tế.
52
+ Pha loãng theo khuyến cáo của nhà sản xuất. + Chùi rửa bên ngoài ống soi với miếng vải mềm.
+ Chải rửa kênh vận hành bằng chổi chuyên dụng hoặc bơm hút - Thành phần của INSTRU ZYM:
+ 3 % Enzyme Protease. + 0.4 % Enzyme Amylase.
+ 8.25 % C12-C18-Ethoxylatee linear alcohol.
+ Ethylene glycol hay các thành phần khác của sản phẩm
Hình 4.2 Dung dịch Metri Zyme (Nguồn Internet)
Glutaraldehyde (GA): Cidex, Asep, Totacide 28, Steranios + Đặc tính:
- Sử dụng rộng rãi nhất.
- Thời gian ngâm máy: 20 phút. - Tuổi thọ: 14 ngày.
- Thích hợp với các máy nội soi Olympus, Pentax, Fujinon + Nhược điểm:
53 - Gây dị ứng da và mắt.
- Bệnh nhân: viêm đại tràng, tiêu chảy, đau bụng... - Tác động kém với Mycobacteria khơng điển hình
Orthophthalaldehyde (OPA): Cidex OPA
+ Đặc tính:
- Khả năng khử khuẩn cao
- Thời gian ngâm máy: 5 phút (tốt nhất 12 phút). - Tuổi thọ: 14 ngày.
- Thích hợp với các máy nội soi Olympus, Pentax, Fujinon + Nhược điểm:
- Chưa có đánh giá về mức độ an tồn khi tiếp xúc lâu dài. - Gây nhuộm màu: áo, thiết bị, da, viêm kết mạc mắt - Gây đơng vón protein -> Biofilm
Hình 4.3 Dung dịch Cidex OPA ( Nguồn Internet)
54
Hình 4.4 Dung dịch ANIOXYDE 1000 (Nguồn Internet)
Peractic acid (PAA): Nu cidex 0.35%, Streris0.20%, Anioxyde 1000 + Đặc tính:
- Hiệu quả khử khuẩn tốt hom GA - Thời gian ngâm máy: 5-15 phút. - Ít gây dị ứng, an tồn với mơi trường. - Khơng gây đơng vón protein -> biotilm. - Không gây đề kháng khi sử dụng lâu dài. + Nhược điểm:
- Tính ổn định thấp.
- Khả năng ăn mòn -> ảnh hưởng ống soi khi sử dụng lâu dài. - Giá thành cao.
55
Hình 4.5 ENDOSTAR r.f.u ( Nguồn Internet)
Endo star R.F.U: Hiện đang được sử dụng tại khoa TDCN + Đặc tính:
- Dung dịch khử khuẩn khơng chứa Aldehyde và Phenol. - Thời gian ngâm máy: 15 phút.
- Tuổi thọ: 14 ngày.
- ít gây dị ứng, an tồn với mơi trường. + Nhược điểm:
- Sản phẩm có thể gây kích ứng trên da.
56