Chương 4 Vệ sinh, tiệt trùng dụng cụ nội soi
4.3 Kỹ thuật khử khuẩn và tiệt khuẩn máy soi và dụng cụ nội soi
4.3.6 Khử khuẩn và tiệt khuẩn dụng cụ nội soi mềm:
Phải tẩy rửa, khử khuẩn, tiệt khuẩn máy nội soi và các dụng cụ nội soi ngay sau khi soi xong. Quy trình tẩy rửa, khử khuẩn, tiệt khuẩn được thực hiện theo các bước sau đây
65
Bước 1: Vệ sinh ngay sau khi sử dụng
- Dùng 500 ml nước xà phịng trung tính hoặc chất tẩy rửa có hoạt tính enzym để vào một bình nước nhỏ ngay sau khi rút máy soi ra khỏi bệnh nhân, dùng van hút tăng cường hút trong vòng 30 giây, dùng gạc rửa phía ngồi ống soi.
66
- Hút dịch tẩy rửa, sau đó hút khơng khí
- Dung van khí và và van nước đẩy khí, nước trong các kênh khí, kênh nước ra ngồi
67
- Tháo các phụ kiện ra khỏi ống soi
- Gắn nắp đậy chống nước vào ống soi
Bước 2: Kiểm tra rò rỉ ống soi
- Rất quan trọng vì nếu máy bị rách phần cao su, hoặc thủng kênh sinh thiết thì khi ngâm máy vào dung dịch khử khuẩn, dung dịch sẽ vào bên trong máy làm hư hỏng máy. Có hai cách thử rị rỉ: thử rò rỉ bằng đồng hồ thử và thử rò rỉ bằng nguồn sáng hoặc máy thử rò rỉ
68
- Gắn bộ kiểm tra rò rỉ vào ống soi và bơm khơng khí vào đến áp suất GREEN ZONE
- Ngâm toàn bộ ống soi vào nước sạch
- Kiểm tra rò rỉ ống soi. Chú ý ống kênh, khớp nối và núm điều khiển - Lấy ống soi ra khỏi nước
- Xả van và tháo bộ kiểm tra rò rỉ ( khơng tháo lắp bộ kiểm tra rị rỉ khi dây soi đang ngâm trong nước)
Chú ý: nếu phát hiện rò rỉ ống soi phải được sữa chữa
69
- Chỉ tiến hành vệ sinh khi máy khơng bị rách. Dùng 5 lít xà phịng trung tính hoặc dung dịch khử khuẩn có hoạt tính enzym đựng vào chậu chun dụng có nắp đậy, chú ý đường kính chậu phải trên 40 cm để máy soi không bị cuộn quá nhỏ làm gãy các sợi thủy tinh bên trong máy.
- Ngâm toàn bộ ống soi vào dung dịch tẩy rửa, dung vải mềm lau rửa toàn bộ ống soi , dung chổi rửa chải rửa đầu ống soi và các dụng cụ
- Dùng chổi chải rửa bên trong kênh sinh thiết
- Dùng chổi chải rửa bên trong kênh hút dịch
- Dùng chổi chải rửa ngõ van hút, ngõ van khí/nước , kênh sinh thiết và van hút, van khí/nước
70
- Bơm dung dịch vào kênh khí/nước và kênh hút
- Bơm dung dịch vào kênh rửa vết thương ( nếu có )
- Ngâm toàn bộ ống soi tronh dung dịch tẩy rửa theo thời gian khuyến cáo của nhà sản xuất
71
Bước 4: Rửa lại ống soi bằng nước sạch
- Rửa lại toàn bộ ống soi và dụng cụ bằng nước sạch
- Bơm nước sạch vào kênh khí/nước và kênh hút
72
- Lấy ống soi và các phụ kiện ra khỏi nước. Lau khơ tồn bộ, chuẩn bị cho việc tiệt trùng ống soi
Bước 5: Tiệt trùng ống soi
- Dùng 5 lít dung dịch tiệt khuẩn đựng trong chậu rửa chuyên dụng - Ngâm toàn bộ ống soi và phụ kiện vào dung dịch tiệt trùng
73
- Bơm dung dịch vào kênh nước rửa vết thương ( nếu có )
- Dùng vải mềm lau rửa toàn bộ ống soi
- Ngâm toàn bộ ống soi trong dung dịch tiệt trùng theo thời gian khuyến cáo của nhà sản xuất
74
- Bơm hơi vào kênh nước phụ, lấy toàn bộ ống soi và phụ kiện ra khỏi dung dịch tiệt trùng
Bước 6: Rửa lại ống soi bằng nước sạch
- Ngâm toàn bộ ống soi và phụ kiện vào nước sạch, dùng vải mềm lau rửa toàn bộ ống soi và dụng cụ
- Bơm nước sạch vào kênh khí/nước và kênh hút
75
Bước 7: Lau khơ ống soi
- Lấy tồn bộ ống soi và phụ kiện ra khỏi nước. Bơm hơi vào các kênh khí/nước và kênh hút
- Bơm hơi vào kênh rửa vết thương ( nếu có )
- Dùng vải mềm lau khơ tồn bộ ống soi và phụ kiện chuẩn bị soi sử dụng tiếp hoặc cất giữ
76
Bước 8: Vệ sinh và cất giữ
- Dùng xi lanh bơm cồn 70 độ vào các kênh khí/nước - Bơm hơi để đẩy hết cồn trong các kênh ra ngoài
- Dùng xi lanh bơm cồn 70 độ vào kênh rửa vết thương - Bơm hơi để đẩy hết cồn trong kênh ra ngoài
- Dùng vải mềm lau khơ tồn bộ ống soi và phụ kiện
77 - Cất giữ ống soi