CHƢƠNG 4 KIỂM ĐỊNH MƠ HÌNH NGHIÊN CỨU
4.3 Kiểm định mơ hình nghiên cứu
Mơ hình lý thuyết được trình bày ở Hình 4.1 có 5 khái niệm nghiên cứu, là những đánh giá của khách hàng về: (1) Chất lượng dịch vụ bệnh viện, (2) chất lượng chuyên môn, (3) hiệu quả công tác khám chữa bệnh, (4) chi phí điều trị và cuối cùng là quyết định lựa chọn bệnh viện công và bệnh viện tư của bệnh nhân. Trong đó, quyết định lựa chọn bệnh viện công và bệnh viện tư là khái niệm phụ thuộc, 4 khái niệm còn lại là những khái niệm độc lập và được giả định là những yếu tố ảnh hưởng đến quyết định của bệnh nhân trong việc lựa chọn bệnh viện công và bệnh viện tư tại TP.HCM.
- H01: Chất lượng dịch vụ bệnh viện không ảnh hưởng đến quyết định của bệnh nhân trong việc lựa chọn bệnh viện công hay tư để khám chữa bệnh tại TP.HCM
- H02: Chất lượng chuyên môn không ảnh hưởng đến quyết định của bệnh nhân trong việc lựa chọn bệnh viện công hay tư để khám chữa bệnh tại TP.HCM
- H03: Hiệu quả công tác khám chữa bệnh không ảnh hưởng đến quyết định của bệnh nhân trong việc lựa chọn bệnh viện công hay tư để khám chữa bệnh tại TP.HCM
- H04: Chi phí viện phí khơng ảnh hưởng đến quyết định của bệnh nhân trong việc lựa
chọn bệnh viện công hay tư để khám chữa bệnh tại TP.HCM
Mơ hình hồi quy có dạng:
Trong đó:
Y: là biến phụ thuộc dạng nhị phân (Y=1: lựa chọn bệnh viện công; Y=0: lựa chọn bệnh viện tư)
β0: sai số ngẫu nhiên của hàm hồi quy
β1 - β4: các hệ số hồi quy riêng
Bảng 4.5: Kết quả phân tích hồi quy Logistic Binary
Biến giải thích B S.E Wald df Sig. Exp(B)
CLDV: Chất lượng dịch vụ 1.747 0.323 29.255 1 0 5.735 CLCM: Chất lượng chuyên môn 0.3 0.339 9.887 1 0 2.505 HQKCB: Hiệu quả khám chữa bệnh 0.501 0.237 10.09 1 0 2.801 CP: Chi phí 0.651 0.279 11.602 1 0.001 3.386 Hằng số -3.61 1.266 8.128 1 0.004 0.027 Chi-square: sig.= 0.000
- 2LL = 27.961
Xác suất dự báo trúng: 78.1% Kết quả phân tích hồi quy Logistic Binary với phương pháp đưa vào một lượt Enter cho thấy mức ý nghĩa sig = 0.00., cho phép bác bỏ các H01, H02¸ H03, H04. Các yếu tố
chất lượng dịch vụ bệnh viện, chất lượng chuyên môn, hiệu quả công tác khám chữa bệnh và chi phí viện phí có ảnh hưởng đến quyết định của bệnh nhân trong việc lựa chọn bệnh viện công và bệnh viện tư tại TP.HCM.
Về độ phù hợp của mơ hình, khác với hồi quy tuyến tính thơng thường hệ số R2 càng lớn thì mơ hình càng phù hợp, hồi quy Binary Logistic sử dụng chỉ tiêu -2LL (-2 Log likelihood) để đánh giá độ phù hợp của mơ hình. -2LL càng nhỏ càng thể hiện độ
phù hợp cao. Giá trị nhỏ nhất của -2LL là 0 (tức là khơng có sai số) khi đó mơ hình có độ phù hợp hồn hảo. Kết quả cho thấy giá trị của -2LL = 27.961 khơng cao lắm, như vậy nó thể hiện một độ phù hợp khá tốt của mơ hình tổng thể.
Dựa vào bảng trọng số hồi qui Logistic cho thấy giá trị sig. của các biến HQKCB, CLCM, CP, CLDV đều <0.05. Điều này có nghĩa là các biến độc lập HQKCB, CLCM, CP, CLDV đều có ý nghĩa thống kê. Hay nói cách khác, biến chất lượng dịch vụ, chất lượng chuyên môn, hiệu quả khám chữa bệnh và chi phí điều trị đều ảnh hưởng đến quyết định của bệnh nhân trong việc chọn lựa bệnh viện công và bệnh viện tư. Từ đó ta có thể kết luận các H1, H2, H3, H4 đều được chấp nhận.
Trong đó trọng số của chất lượng dịch vụ cao nhất 1.747, tiếp đến là chi phí viện phí 0.651, hiệu quả khám chữa bệnh 0.501 và cuối cùng là chất lượng chuyên môn .0300. Như vậy bảng trọng số hồi quy cho ta hàm hồi quy có dạng như sau:
-3.610 + 1.757CLDV + 0.3CLCM + 0.501HQKCB + 0.651CP
Các trọng số hồi qui mang số dương thể hiện các biến độc lập (chất lượng dịch vụ, chất lượng chuyên môn, hiệu quả khám chữa bệnh và chi phí) có tác động tích cực đến quyết định chọn lựa bệnh viện công và tư của khách hàng. Điều đó có nghĩa là khi một trong các yếu tố chất lượng dịch vụ, chất lượng chuyên môn, hiệu quả khám chữa bệnh và chi phí thay đổi thì khách hàng sẽ thay đổi quyết định lựa chọn sử dụng dịch vụ của hai hệ thống bệnh viện cơng và tư nhân, có sự dịch chuyển từ hệ thống này qua hệ thống còn lại. Bảng phân loại Quyết định lựa chọn Tỷ lệ dự dốn Bệnh viện cơng Bệnh viện tƣ Quyết định lựa chọn Bệnh viện công 95 22 81.2 Bệnh viện tƣ 24 69 74.2 Tỷ lệ dự đốn chung mơ hình 78.1
Mức độ chính xác cho thấy trong 119 trường hợp chọn bệnh viện công (xem theo cột), mơ hình đã dự đốn đúng 95 trường hợp (xem theo hàng), vậy tỷ lệ đúng là 81.2%. Còn với 91 trường hợp chọn bệnh viện tư nhân, mơ hình dự đốn đúng 69 trường hợp, tỷ lệ đúng là 74.2%. Từ đó ta tính được tỷ lệ dự đốn đúng của tồn bộ mơ hình là 78.1%.