4.2.1. Kết quả hồi quy binary logistic mơ hình lựa chọn sử dụng biện pháp tránh thai khi quan hệ tình dục thai khi quan hệ tình dục
Bảng 4.5 Tóm tắt kết quả hồi quy binary logistic mơ hình lựa chọn sử dụng biện pháp tránh thai khi quan hệ tình dục.
B S.E. Wald df Sig. Exp(B)
Step 1a age 0,166 0,080 4,311 1 0,038 1,180 yedu -0,317 0,085 13,971 1 0,000 0,728 nchild 0,194 0,738 0,069 1 0,793 1,214 nmis -1,444 0,610 5,613 1 0,018 0,236 nabort 2,209 0,992 4,962 1 0,026 9,105 contrakl 0,625 0,199 9,877 1 0,002 1,869 married -1,369 0,671 4,159 1 0,041 0,254 agefinter -1,187 0,762 2,427 1 0,119 0,305 relationship 0,462 0,242 3,656 1 0,056 1,587 std 1,870 1,008 3,441 1 0,064 6,490 upropreg -0,515 0,293 3,074 1 0,080 0,598 nupropreg 0,530 0,222 5,671 1 0,017 1,699 attipreg -0,058 0,123 0,219 1 0,640 0,944 suppill 0,522 0,180 8,383 1 0,004 1,686 supcd 0,135 0,200 0,453 1 0,501 1,144 effpill 0,969 0,213 20,651 1 0,000 2,635 effcd 0,131 0,200 0,431 1 0,512 1,140 conpill 0,506 0,201 6,336 1 0,012 1,658 concd 0,361 0,190 3,598 1 0,058 1,435
mnseffpill 0,613 0,219 7,864 1 0,005 1,846 mnseffcd 0,233 0,187 1,548 1 0,213 1,263 mjseffpill 0,409 0,229 3,203 1 0,074 1,505 mjseffcd 0,351 0,196 3,199 1 0,074 1,420 Constant -13,360 3,052 19,166 1 0,000 0,000 a. Variable(s) entered on step 1: age, yedu, nchild, nmis, nabort, contrakl, married, agefinter, relationship, std, upropreg, nupropreg, attipreg, suppill, supcd, effpill, effcd, conpill, concd, mnseffpill, mnseffcd, mjseffpill, mjseffcd.
Nguồn: Kết quả mơ hình từ SPSS
Kết quả kiểm dịnh giả thuyết về độ phù hợp tổng quát có mức ý nghĩa quan sát Sig. = 0.000 nên ta an toàn bác bỏ giả thuyết H0: β1 = β2 = β3 = β4 = … = β19 = 0. Giá trị của –2LL = 96.765 khơng cao lắm, như vậy nó thể hiện một độ phù hợp khá tốt của mơ hình tổng thể (Phụ lục 4).
Kiểm định Hosmer và Lemeshow nhằm đánh giá sự khác biệt giữa giá trị thực tế và giá trị dự đốn của mơ hình. Kết quả cho thấy khơng có sự khác biệt giữa giá trị thực tế và giá trị dự đoán (Phụ lục 4).
Mức độ chính xác của dự báo cho thấy trong 68 trường hợp quan sát được là không sử dụng, mơ hình dự đốn đúng 48 trường hợp, vậy tỷ lệ trúng là 70.6%. Còn thực tế 170 trường hợp quan sát được có sử dụng phương pháp tránh thai thì có 11 trường hợp dự đốn sai, tỷ lệ trúng giờ là 93.5%. Từ đó ta tính được tỷ lệ dự đốn đúng của tồn bộ mơ hình là 91.2% (Phụ lục 4).
Như kết quả từ bảng 4.5, các yếu tố có dấu phù hợp với dấu của kì vọng bao gồm: tuổi, số con, số lần sẩy thai, số lần nạo, phá thai, kiến thức về các phương pháp tránh thai, tình trạng hơn nhân, tiền sử mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, xác suất mang thai khi sử dụng biện pháp tránh thai, xác suất mang thai khi không sử dụng biện pháp tránh thai, thái độ đối với việc mang thai, sự hỗ trợ trong việc sử dụng TTT, sự hỗ trợ trong việc sử dụng BCS, hiệu quả của phương pháp sử dụng TTT, hiệu quả của phương pháp sử dụng BCS, tính tiện lợi của phương pháp sử dụng TTT, tính tiện lợi của phương
của phương pháp sử dụng BCS, tác dụng phụ nghiêm trọng của phương pháp sử dụng TTT, tác dụng phụ nghiêm trọng của phương pháp sử dụng BCS. Tuy nhiên, kết quả mơ hình cũng cho thấy có những yếu tố đi ngược với hướng tác động kì vọng như số năm đi học, tuổi lần đầu quan hệ tình dục và mức độ mối quan hệ.
Ở bảng 4.5, kiểm định Wald về ý nghĩa của các hệ số hồi quy tổng thể của biến: tuổi, số năm đi học, số lần sẩy thai, số lần nạo, phá thai, kiến thức về các phương pháp tránh thai, tình trạng hơn nhân, xác suất mang thai khi không sử dụng biện pháp tránh thai, sự hỗ trợ trong việc sử dụng TTT, hiệu quả của phương pháp sử dụng TTT, tính tiện lợi của phương pháp sử dụng TTT, tác dụng phụ nhẹ của phương pháp sử dụng TTT có mức ý nghĩa sig. nhỏ hơn 0.05 nên ta có thể bác bỏ giả thuyế H0: hệ số beta của những biến này bằng 0.
Ta có thể diễn dịch ý nghĩa của các hệ số hồi quy binary logistic trong điều kiện những yếu tố khác được giả định là không đổi, xác suất sử dụng biện pháp tránh thai ban đầu là 10% (P0) như sau:
Biến age: số tuổi. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽1
1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽1) = 0.1×1.18
1−0.1(1−1.18) = 0,1159 = 11,59%. Khi một người
lớn thêm 1 tuổi thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ tăng đến 11,59%.
Biến yedu: số năm đi học. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽2
1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽2) = 0.1×0.728
1−0.1(1−0.728) = 0,0748 = 7,48%. Khi
một người có số năm đi học nhiều hơn 1 năm thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ giảm còn 7,48%.
Biến nmis: số lần sẩy thai. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽4
1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽4) = 0.1×0.236
1−0.1(1−0.236) = 0,0256 = 2,56%. Khi
một người có tiền sử sẩy thai thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ giảm còn 2,56%.
Biến nabort: số lần nạo phá thai. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽5
1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽5) = 0.1×9,105
1−0.1(1−9,105) = 0,5029 = 50,29%. Khi một người có tiền sử nạo, phá thai thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ tăng đến 50,29%.
Biến contrakl: kiến thức về các phương pháp tránh thai. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽6 1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽6) = 0.1×1,869
1−0.1(1−1,869) = 0,172 = 17,2%. Khi một người có kiến thức về các phương pháp tránh
thai tăng thêm một đơn vị thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ tăng đến 17,2%
Biến married: tình trạng hơn nhân. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽7
1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽7) = 0.1×0.254
1−0.1(1−0.254) = 0,0274 = 2,74%. Khi một người đã kết hơn thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTTBCS) sẽ giảm còn 2,74%;
Biến nupropreg: xác suất mang thai khi không sử dụng biện pháp tránh thai. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽12
1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽12) = 0.1×1.699
1−0.1(1−1.699) = 0,1588 = 15,88%. Khi một người cho rằng xác suất mang
thai khi không sử dụng biện pháp tránh thai càng cao thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ tăng đến 15,88%.
Biến suppill: sự hỗ trợ trong việc sử dụng TTT. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽14
1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽14) = 0.1×1.686 1−0.1(1−1.686) = 0,1578 = 15,78%. Khi một người có sự hỗ trợ trong việc sử dụng TTT tăng thêm thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ tăng đến 15,78%.
Biến effpill: hiệu quả của phương pháp sử dụng TTT. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽16 1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽16) = 0.1×2.635
1−0.1(1−2.635) = 0,2265 = 22,65%. Khi một người cho rằng hiệu quả của phương pháp sử
dụng TTT cao hơn thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ tăng đến 22,65%.
Biến conpill: tính tiện lợi của phương pháp sử dụng TTT. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽18 1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽18) = 0.1×1.658
1−0.1(1−1.658) = 0,1556 = 15,56%. Khi một người cho rằng phương pháp sử dụng TTT có
tính tiện lợi cao thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ tăng đến 15,56%.
Biến mnseffpill: tác dụng phụ nhẹ của phương pháp sử dụng TTT. P1 = 𝑃𝑜×𝑒𝛽20 1−𝑃𝑜(1−𝑒𝛽20) = 0.1×1.846
1−0.1(1−1.846) = 0,1702 = 17,02%. Khi một người ít quan tâm đến tác dụng phụ nhẹ của
phương pháp sử dụng TTT hơn thì xác suất người đó sử dụng phương pháp tránh thai (dùng TTT/BCS) sẽ tăng đến 17,02%.
Những yếu tố khơng có ý nghĩa thống kê ở mức độ tin cậy 95% bao gồm: số con, tuổi quan hệ tình dục lần đầu, mức độ mối quan hệ với bạn tình, tiền sử mắc bệnh lây truyền qua đường tình dục, xác suất mang thai khi không sử dụng biện pháp tránh thai, thái độ đối với việc mang thai, sự hỗ trợ trong việc sử dụng BCS, hiệu quả của phương pháp sử dụng BCS, tính tiện lợi của phương pháp sử dụng BCS, tác dụng phụ nhẹ của phương pháp sử dụng BCS, tác dụng phụ nghiêm trọng của phương pháp sử dụng TTT, tác dụng phụ nghiêm trọng của phương pháp sử dụng BCS.