Chương II: THỰC TRẠNG ĐẦU TƯ TRONG LĨNH VỰC Y TẾ TP .HCM
3.4. Các giải pháp thực hiện mơ hình hợp tác nhà nước – tư nhân
3.4.2. Về phía nhà nước
Nghiên cứu thành lập cơ quan tham mưu về xúc tiến các dự án hợp tác nhà nước – tư nhân trực thuộc Sở Kế hoạch và Đầu tư.
Nghiên cứu thành lập các cơ quan quản lý dự án hợp tác nhà nước – tư nhân.
Các cơ quan này sẽ có các chức năng sau:
- Đóng vai trị đầu mối tiếp cận nhà đầu tư ngay từ bước ban đầu để hỗ trợ
nhà đầu tư phát triển dự án (từ danh mục dự án kêu gọi đầu tư hoặc đề xuất tự
nguyện, kể cả chỉ mới là ý tưởng dự án).
- Nghiên cứu, xây dựng các dự án tiền khả thi có thể áp dụng mơ hình hợp tác nhà nước – tư nhân mang lại lợi ích cho cả nhà nước và đối tác tư nhân.
- Giúp việc thẩm tra dự án, hợp đồng dự án, quản lý giám sát dự án. - Giúp việc rà sốt và cơng bố danh mục dự án kêu gọi đầu tư.
Chấp thuận cho đối tác tư nhân tiến hành nghiên cứu, thực hiện dự án theo mơ hình BTL hoặc mơ hình BLT, chỉ đạo các Sở ngành có liên quan phối hợp hỗ trợ (Sở Tài chính, Sở Kế hoạch và Đầu tư, Sở Y tế…).
Sớm ban hành quy hoạch tổng thể và quy hoạch chi tiết mạng lưới cơ sở y tế trên địa bàn thành phố Hồ Chí Minh.
Nhà nước tạo lập khn khổ pháp lý và chính sách thực thi hợp đồng và
giải quyết tranh chấp, luật PPP, khung quy định về các khu vực rõ ràng. Để đảm bảo sự thành cơng cho mơ hình PPP nói chung và mơ hình PPP trong đầu tư phát triển các bệnh viện cơng nói riêng, cần hội đủ hai yếu tố cơ bản sau: “hợp đồng
hiệu quả” để tăng giá trị vốn đầu tư và “môi trường thuận lợi” để quản lý PPP,
trong đó một trong những nội dung cơ bản nhất của nhân tố môi trường chính là khung thể chế, pháp lý đầy đủ và ổn định. Điều này sẽ góp phần giảm chi phí giao dịch, tăng tính minh bạch cho các mơ hình PPP và khuyến khích các nhà đầu tư tư nhân tham gia tích cực hơn.
Trên cơ sở tiếp thu thơng lệ quốc tế, đáp ứng các tiêu chí về hiệu quả kinh
tế, minh bạch, phân chia trách nhiệm, quản lý rủi ro hợp lý, đảm bảo lợi ích hài hòa giữa nhà nước và tư nhân để từ đó nhà nước sẽ xây dựng khung chính sách
PPP hợp lý đối với các dự án nhằm khuyến khích mơ hình PPP ngày càng được áp dụng nhiều hơn.
Nhà nước hỗ trợ tư nhân về mặt chính trị từ tầm cao và quản trị tốt, đảm
bảo rằng chính phủ sẽ thực hiện các cam kết của mình dưới hình thức PPP. Hợp
đồng ký kết giữa chính quyền và nhà đầu tư cần rõ ràng, minh bạch là điều kiện
tiên quyết để chính quyền đảm bảo quyền lợi của nhà đầu tư và là cơ sở cho chính quyền tận dụng hiệu quả nhất tính năng động và cạnh tranh của khu vực tư nhân, góp phần tiết kiệm chi phí.
Kết luận chương 3:
Trên đây, tác giả đã trình bày một số mơ hình hợp tác nhà nước – tư nhân phù hợp với việc đầu tư phát triển các cơ sở y tế thành phố. Tuy nhiên, để có thể
đưa những mơ hình trên vào thực tiễn thì cần phải tiếp tục thực hiện một loạt các
nghiên cứu khác (đặt trong một dự án cụ thể) về thẩm định dự án, phân tích chi
tiết về lợi ích – chi phí, các vấn đề pháp lý có liên quan, từ đó so sánh và lựa chọn phương án tối ưu.
KẾT LUẬN
Mơ hình hợp tác nhà nước – tư nhân không những giúp cho nhà nước đỡ
phải chi những chi phí đầu tư, sửa chữa, bảo quản cho các cơ sở y tế nhà nước mà mơ hình này cịn giúp cho người dân được hưởng chất lượng dịch vụ y tế tốt hơn.
Điều này cũng đồng thời giúp cho nhà nước giải quyết nhu cầu vốn đầu tư cho các
cơ sở y tế nhà nước mà không phải làm tăng các khoản nợ cơng, khơng phải làm tăng gánh nặng cho Chính phủ.
Các hình thức PPP cịn khá mới đối với Việt Nam. Trong bối cảnh nước ta
đang còn phải tiếp tục đối diện với rất nhiều khó khăn, thách thức về tăng trưởng
kinh tế và xóa đói giảm nghèo, PPP là một trong những giải pháp phù hợp cho bài toán về nhu cầu vốn đầu tư phát triển y tế Việt Nam nói chung và đặc biệt là đầu tư cho ngành y tế TP.HCM. Do đó, chúng ta phải khẳng định rằng mơ hình hợp
tác nhà nước – tư nhân là xu thế tất yếu mà chúng ta phải thực hiện trong giai
đoạn hiện nay.
Thực tế cho thấy, các nước đi trước dù là nước phát triển cũng không tránh khỏi thất bại trong giai đoạn đầu thực hiện PPP. Tuy nhiên, sự quyết tâm thực
hiện PPP cộng với tinh thần thẳng thắn nhìn vào thất bại để rút kinh nghiệm, từng bước điều chỉnh, hồn thiện khung pháp lý thì nhất định Việt Nam sẽ đạt được
thành công. Và khi đó PPP sẽ là một trong các giải pháp quan trọng nhất để huy động các nguồn lực xã hội cho đầu tư phát triển y tế thành phố Hồ Chí Minh.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. ADB (2006), Tài liệu Hội thảo về PPP tại Việt Nam, tháng 10/2006.
2. Chính phủ, Quyết định số 30/2008/QĐ-TTg ngày 22/02/2008 của Chính
phủ về Quy hoạch mạng lưới khám, chữa bệnh đến năm 2010 và tầm nhìn đến năm 2020.
3. Quyết định số 71/2010/QĐ-TTg ngày 09/11/2010 về việc ban hành quy chế thí điểm đầu tư theo hình thức đối tác cơng – tư.
4. Joseph Eugene Stiglitz (1995), Kinh tế học công cộng, NXB. Khoa học Kỹ thuật.
5. Sử Đình Thành, Bùi Thị Mai Hồi (2009), Lý thuyết Tài Chính Cơng,
NXB.Đại học Quốc gia TP.HCM, trang 1-3.
6. Viện Nghiên cứu phát triển, Cục thống kê TP.Hồ Chí Minh (2008), Báo cáo
kết quả khảo sát về chỉ số hài lòng của người dân về dịch vụ công.
7. World Bank (2008), Báo cáo Phát triển Việt Nam 2009, Huy động và sử dụng vốn.
Tiếng Anh
8. Canada (1999), Public Private Partnership A Guide for Local Government. 9. ADB (2006), The Indian Experience with PPPs Government Initiatives. 10. ADB (2008), Knowledge Sharing on Infrastructure PPPs in Asia.
11. WB (2007), PPP Units – Lessons for their Design and Use in Infrastructure. 12. WB (2008), Public Private Partnership in Infrastructure Days 2008, USA.
Các website
13. www.chinhphu.vn (của Chính phủ nước Cộng Hịa Xã Hội Chủ Nghĩa Việt Nam).
14. www.gso.gov.vn (của Tổng cục Thống kê Việt Nam). 15. www.hochiminhcity.gov.vn (của Thành phố Hồ Chí Minh).
16. www.medinet.hochiminhcity.gov.vn (của Sở Y tế TP. Hồ Chí Minh). 17. www.moh.gov.vn (của Bộ Y Tế Việt Nam).
18. www.mpi.gov.vn (của Bộ Kế hoạch và Đầu tư Việt Nam). 19. www.partnershipsuk.org.uk (của Cơ quan hợp tác Anh Quốc). 20. www.ppp.gov.za (của Bộ Tài chính Nam Phi).
PHỤ LỤC
BẢNG KHẢO SÁT
Mục đích nghiên cứu: Thu thập chỉ số hài lòng của nhân viên y tế về chất
lượng dịch vụ y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh TP.HCM.
Cách trả lời: quý vị vui lòng đánh dấu x vào các câu trả lời đã liệt kê mà
quý vị cho là hợp lý nhất. Đối với câu hỏi mở, quý vị vui lòng điền ý kiến vào chỗ trống.
Xin trân thành cảm ơn sự tham gia và đóng góp ý kiến quý báu của quý vị.
PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG
1. Quý vị đã làm việc trong ngành y:
( ) dưới 5 năm ( ) từ 5 – 10 năm ( ) trên 10 năm 2. Chức danh:
( ) Bác sĩ ( ) Điều dưỡng ( ) Nhân viên khác 3. Trình độ nghiệp vụ:
( ) Trên đại học ( ) Đại học ( ) khác
PHẦN 2: CÁC CÂU HỎI
1. Cơ sở vật chất:
( ) Tốt ( ) Trung bình ( ) Chưa tốt 2. Kỹ thuật công nghệ:
( ) Tốt ( ) Trung bình ( ) Chưa tốt 3. Đầu tư máy móc thiết bị:
4. Mức lương:
( ) Phù hợp ( ) Trung bình ( ) Chưa phù hợp 5. Thời gian hồn thành cơng việc:
( ) Phù hợp ( ) Trung bình ( ) Chưa phù hợp 6. Chất lượng công việc:
( ) Tốt ( ) Trung bình ( ) Chưa tốt 7. Bố trí hệ thống, quy trình làm việc:
( ) Tốt ( ) Trung bình ( ) Chưa tốt 8. Chi phí khám bệnh:
( ) Phù hợp ( ) Trung bình ( ) Chưa phù hợp 9. Môi trường làm việc:
( ) Tốt ( ) Trung bình ( ) Chưa tốt 10. Đầu tư nâng cao trình độ nhân viên:
BẢNG KẾT QUẢ KHẢO SÁT
STT CÁC CHỈ SỐ TỐT THƯỜNG BÌNH CHƯA TỐT CỘNGTỔNG
1 Cơ sở vật chất 92 6 2 100
2 Kỹ thuật công nghệ 91 8 1 100
3 Đầu tư máy móc thiết bị 86 9 5 100
4 Mức lương 85 14 1 100
5 Thời gian hồn thành cơng việc 89 8 3 100
6 Chất lượng công việc 99 1 0 100
7 Bố trí hệ thống, quy trình làm việc 92 6 2 100
8 Chi phí khám bệnh 40 23 37 100
9 Môi trường làm việc 87 11 2 100
10 Đầu tư nâng cao trình độ nhân viên 64 32 4 100
BẢNG KHẢO SÁT
Mục đích nghiên cứu: Thu thập chỉ số hài lòng của người dân về chất
lượng dịch vụ y tế tại các cơ sở khám chữa bệnh TP.HCM.
Cách trả lời: quý vị vui lòng đánh dấu x vào các câu trả lời đã liệt kê mà
quý vị cho là hợp lý nhất. Đối với câu hỏi mở, quý vị vui lòng điền ý kiến vào chỗ trống.
Xin trân thành cảm ơn sự tham gia và đóng góp ý kiến quý báu của quý vị.
PHẦN 1: THÔNG TIN CHUNG
2. Nghề nghiệp:
( ) buôn bán ( ) công nhân viên ( ) khác
PHẦN 2: CÁC CÂU HỎI
1. Thời gian chờ khám:
( ) dưới 30 phút ( ) từ 30 – 60 phút ( ) trên 60 phút 2. Thái độ phục vụ của nhân viên y tế:
( ) tốt ( ) bình thường ( ) chưa tốt 3. Thủ tục giấy tờ khám chữa bệnh: ( ) tốt ( ) bình thường ( ) chưa tốt 4. Cảm nhận được chẩn đoán đúng bệnh: ( ) tốt ( ) bình thường ( ) chưa tốt 5. Chất lượng phòng, giường bệnh: ( ) tốt ( ) bình thường ( ) chưa tốt 6. Chi phí khám chữa bệnh: ( ) cao ( ) bình thường ( ) thấp 7. Máy móc thiết bị y tế: ( ) tốt ( ) bình thường ( ) chưa tốt 8. Cơ sở vật chất: ( ) tốt ( ) bình thường ( ) chưa tốt 9. Kỹ thuật công nghệ: ( ) tốt ( ) bình thường ( ) chưa tốt 10. Trình độ bác sĩ: ( ) tốt ( ) bình thường ( ) chưa tốt
BẢNG KẾT QUẢ KHẢO SÁT
STT CÁC CHỈ SỐ TỐT THƯỜNG BÌNH CHƯA TỐT CỘNGTỔNG
1 Thời gian chờ khám 22 31 47 100
2 Thái độ phục vụ của nhân viên y tế 60 35 5 100
3 Thủ tục giấy tờ khám chữa bệnh 85 3 12 100 4 Cảm nhận được chẩn đoán đúng bệnh 86 10 4 100 5 Chất lượng phòng, giường bệnh 71 9 20 100 6 Chi phí khám chữa bệnh 70 21 9 100 7 Máy móc thiết bị y tế 79 15 6 100 8 Cơ sở vật chất 69 22 9 100 9 Kỹ thuật công nghệ 78 15 7 100 10 Trình độ bác sĩ 83 15 2 100