CHƯƠNG 4 : KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
4.3. Hiệu quả tài khoá thể hiện qua hiệu quả hoạt động
Để xác định điểm hiệu quả kỹ thuật trong ngành y tế, tác giả sử dụng phương pháp phân tích biên ngẫu nhiên (Stochastic frontier analysis – SFA) với biến phụ thuộc là tuổi thọ kể từ lúc sinh (life expectancy at birth) và biến độc lập là chi tiêu y tế bình quân đầu người (PPP) (health spending per capita), biến kiểm soát là mật độ dân số. Sau khi ước lương mơ hình bằng phần mềm Stata, tác giả ước lượng điểm hiệu quả từ mơ hình.
Bảng 4.3. Kết quả ước lượng mơ hình biên ngẫu nhiên trong cung cấp dịch vụ y tế công
Biến phụ thuộc log(Life_Expi,t) (Log of Life Expectancy of Birth)
log (Health_Spendi,t) 0.0459*** Mean efficiency: μ = .9593454 (0.00267)
Pop_Densityi,t 0.00000970*** Std. Deviations: σv = 0,0294189 (0.00000216) σu = 0,0525442 Constant 4.028*** Ratio: λ = 1,786067
(0.0167)
Thời gian 2005 -2015 Log likelihood = 591.75326
Quốc gia 31
Số quan sát 372
Ghi chú: (*): ý nghĩa 10%; (**): ý nghĩa 5%; (***): ý nghĩa 1%
Kết quả kiểm định tác động của việc áp dụng khuôn khổ chi tiêu trung hạn đến hiệu quả hoạt động với hiệu quả hoạt động được đo lường bằng điểm hiệu quả kỹ thuật trong ngành y tế được thể hiện ở Bảng 4.4.
Bảng 4.4. Kết quả hồi quy tác động của MTEF đến hiệu quả hoạt động
Biến phụ thuộc Health_Tech_Efficiency
Mơ hình OLS FE D-GMM (1) (2) (3) Health_Tech_Efficiencyi,t-1 - - 0,539*** (0,0303) MTFi,t-1 0,00475* 0,00263 0,00287* (0,00264) (0,0019) (0,00151) Opennessi,t -0,0000121 -0,0000411 -0,0000153 (0,0000189) (0,0000587) (0,0000099) DebtRulei,t-1 0,0112*** 0,0016 0,000973** (0,00355) (0,00221) (0,000396) BalBudgeti,t-1 -0,00101 -0,00583 -0,0004 (0,00456) (0,00388) (0,000859) Conflicti,t -0,0310*** 0,0029 0,000839 (0,00652) (0,00418) (0,000934) Inflationi,t-1 -0,000229 -0,0000799 -2,20E-05 (0,00024) (0,0000919) (0,0000161) Constant 0,960*** 0,963*** (0,00358) (0,00634) Biến công cụ - - 22 AR(1) p-val. - - 0,012 AR(2) p-val. - - 0,788 Hansen p-val. - - 0,327 Thời gian 2005-2015 2005-2015 2005-2015 Số quốc gia 31 31 31 Số quan sát 310 310 248
Ghi chú: (*): ý nghĩa 10%; (**): ý nghĩa 5%; (***): ý nghĩa 1%
Kết quả hồi quy thu được từ cả ba phương pháp OLS, FE, D-GMM đều khẳng định tác động tích cực của việc áp dụng khuôn khổ chi tiêu trung hạn đến hiệu quả hoạt động. Cụ thể, hệ số hồi quy của biến MTFi,t-1 khi ước lượng bằng phương pháp D-GMM là 0.00287 với mức ý nghĩa 10% cho thấy ở các nước áp dụng khn khổ chi tiêu trung hạn thì hiệu quả hoạt động cao hơn các nước không áp dụng khuôn khổ chi tiêu trung hạn là 0.00287 điểm hiệu quả trong điều kiện các yếu tố khác không đổi và tác động của việc áp dụng khuôn khổ chi tiêu trung hạn đến hiệu quả phân bổ xảy ra sau một kỳ.
Hệ số của biến hiệu quả hoạt động kỳ trước là 0,539 với mức ý nghĩa 1%, như vậy hiệu quả hoạt động kỳ trước có tác động tích cực đến hiệu quả hoạt động kỳ hiện tại. Cụ thể, khi hiệu quả hoạt động kỳ trước tăng 1 điểm thì hiệu quả hoạt động kỳ hiện tại tăng trung bình là 0,539 điểm hiệu quả.
Kiểm định Hansen của mơ hình nghiên cứu với p-value là 0,33, dẫn đến chấp nhận H0, biến công cụ sử dụng trong mơ hình là phù hợp. Kiểm định AR(2) của mơ hình có p-value là 0,79 nên mơ hình khơng bị tự tương quan bậc 2.