Máu và nước tiểu trên giá trị ngưỡng
log10 IU/ml
Một trong hai trên giá trịngưỡng
log10 IU/ml
Máu và nước tiểu dưới giá trịngưỡng
log10 IU/ml Nồng độ trung bình trong máu 5,59 ± 0,88 3,40 ± 0,95 2,17 ± 0,66 Nồng độ trung bình trong nước tiểu 9,54 ± 1,53 7,88 ± 1,69 3,55 ± 1,80 Tổng số bệnh nhân 8 11 35 BKVN 7/8 1/8 0/8
Sau khi định lượng bằng real-time PCR, tiến hành khảo sát nồng độ BKV- DNA ở những bệnh nhân ghép thận cho thấy 8 bệnh nhân có cả nồng độ BKV-DNA trong máu và nước tiểu trên giá trị ngưỡng, với nồng độ BKV-DNA trung bình trong máu và nước tiểu lần lượt là 5,59 ± 0,88 log10 IU/ml và 9,54 ± 1,53 log10 IU/ml. 35 bệnh nhân có nồng độ BKV-DNA thấp hơn giá trịngưỡng, trung bình đạt 2,17 ± 0,66 log10 IU/ml trong máu và 3,55 ± 1,80 log10 copy/ml trong nước tiểu. Ngoài ra, 11 bệnh nhân (20,37%), có nồng độ BKV-DNA trong nước tiểu hoặc trong máu vượt giá trị ngưỡng, trong đó 2 bệnh nhân có nồng độ BKV-DNA trên ngưỡng khơng bị BKVN, 1 bệnh nhân có nồng độ BKV-DNA trong máu trên ngưỡng bị BKVN. Mặt khác, 7 bệnh nhân có nồng độ máu và nước tiểu trên giá trị ngưỡng đã được khẳng định bị BKVN. Một số nghiên cứu trước đây chỉ ra rằng, sự ổn định của BKV-DNA trong máu có độ nhạy và độ đặc hiệu cao hơn BKV trong nước tiểu khi dựđoán BKVN. Nhận định này cũng phù hợp với kết qủa nghiên cứu của chúng tơi khi 11 trường hợp có nồng độ BKV-DNA cao hơn giá trị ngưỡng trong nước tiểu nhưng không bị BKVN, một trường hợp có nồng độ BKV-DNA trong máu cao bị BKVN. Tuy nhiên, sự kết hợp giữa giá trị ngưỡng trong máu và nước tiểu trong dự đốn BKVN sẽ giúp đưa ra được kết luận chính xác với độ tin cậy cao hơn.
Thông số
3.2.3. Đánh giá vai trò BKV-DNA với các yếu tố lâm sàng
Để đánh giá vai trò BKV-DNA, 84 bệnh nhân dương tính BKV được chia thành hai nhóm: BKV dương tính và BKVN, sau đó đánh giá trên các phương diện giới tính, tuổi, liệu pháp miễn dịch, nồng độ creatinine. Kết quả đánh giá được thể hiện ở bảng 3.7.
Bảng 3. 7. Đánh giá vai trò BKV-DNA với các yếu tố lâm sàng ở bệnh nhân ghép thận