Chọc hút dịch ối
Chọc hút dịch ối là một trong những thủ thuật trƣớc sinh xâm phạm thai có thể gây một tai biến cho thai. Các nguy cơ ảnh hƣởng đến thai nhi khi sử dụng phƣơng pháp chọc ối bao gồm:
- Sẩy thai: khoảng 0,5 – 1%. Theo trƣờng Đại học Thực hành Sản phụ khoa Mỹ, tỷ lệ sẩy thai do chọc ối vào khoảng 1/300 – 1/500.
- Bất đồng nhóm máu Rh mẹ con: khoảng 2 -3% trƣờng hợp chọc ối ba tháng có thể chảy máu từ thai sang mẹ gây phản ứng miễn dịch đối với trƣờng hợp mẹ Rh (-). Để tránh biến chứng này, có thể phịng bằng cách tiêm 100- 300 µg kháng thể Rh D cho mẹ trƣớc khi chọc ối
- Chảy máu bánh rau: gây nhiễm tế báo máu mẹ trong dịch ối.
- Nhiễm trùng mẹ: rất hiếm gặp và có thể phịng tránh nếu đảm bảo nghiêm ngặt điều kiện vô trùng.
- Rỉ ối hoặc thấm máu âm đạo gặp vào khoảng 2-3%. Nƣớc ối chảy ra vài giờ sau chọc, sau đó tự cầm [4, 5].
Sinh thiết tua rau
Ngoài các biến chứng nhƣ nhiễm trùng, chảy máu bánh rau… sinh thiết tua rau cịn có tỷ lệ sẩy thai cao, tăng 0,8% so với chọc hút ối kinh điển. Theo Dunn và Golmilow, tỷ lệ này là 1,9 – 2,1 %.
Chọc hút máu cuống rốn
Chọc hút máu cuống rốn đƣợc thực hiện từ tuần thai 18, đây là kỹ thuật có tai biến cao nhƣ: sẩy thai (1,4 %), chết trƣớc sinh (1,4%), chảy máu kéo dài, chảy máu từ thai sang mẹ, bất thƣờng cấu trúc thai, thai chậm phát triển, nang nƣớc...
Sinh thiết mô thai và nội soi phôi thai
Quan sát thai bằng nội soi đƣợc tiến hành lần đầu tiên vào những năm 1950. Cho đến nay, tỷ lệ tai biến của kỹ thuật nội soi thai vẫn ở mức cao: tỷ lệ sẩy thai là 5 -7%, đẻ non khoảng 10%, rỉ ối, nhiễm trùng ối, chảy máu, tổn thƣơng bàng quang, ruột... Vì vậy, chỉ áp dụng kỹ thuật này khi cần sinh thiết thai lấy mẫu cho những xét nghiệm đặc biệt nhƣ bệnh về da.