Quy chế về quản lý chất chất thải rắn bệnh viện ban hành theo Quyết định số 43/2007/QĐ – BYT ngày 30 tháng 11 năm 2007 của Bộ trưởng Bộ Y tế.
Nghị định số 38/2015/NĐ-CP về quản lý chất thải và phế liê ̣u ,ban hành ngày 24/4/2015, có hiệu lực từ 15/6/2015
Thông tư số 36/2015/TT-BTNMT ngày 30 tháng 6 năm 2015 của Bộ trưởng Bộ Tài nguyên và Môi trường về Quản lý chất thải nguy hại có hiệu lực từ 1/9/2015 Thông tư số 22/2014/TT-BKHCN ban hành ngày 25/8/2014 qui đi ̣nh về quản lý chất thải phóng xạ và nguồn phóng xạ đã qua sử dụng.
Luâ ̣t Bảo vê ̣ môi trường số 55/2014/QH13 thông qua ngày 23/6/2014, có hiê ̣u lực từ 01/01/2015;
QCVN 28:2010/BTNMT : Quy chuẩn kỹ thuật quốc gia về nước thải y tế; Và các văn bản quy phạm pháp luật về quản lý mơi trường có liên quan khác.
2.5. Phƣơng pháp nghiên cứu
2.5.1. Phương pháp thu thập và phân tích các tài liệu hiện có
Nguồn tài liệu: Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương, Sở Y tế, Sở Tài nguyên và Môi trường, Dự án Hỗ trợ xử lý chất thải bệnh viện, các ấn phẩm đã xuất bản, internet và các tài liệu khác liên quan đến nội dung đề tài.
2.5.2. Phương pháp điều tra hiện trường
Các phiếu điều tra khảo sát được gửi đến các đối tượng liên quan đến đối tượng nghiên cứu (Bệnh nhân, cán bộ bệnh viện và khu dân cư lân cận bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương,…) nhằm thu thập các số liệu cần thiết cho đề tài nghiên cứu. (Phiếu điều tra tại Chương III và danh sách được đính kèm tại phụ lục), tổng số 15 người.
2.5.3. Phương pháp chuyên gia
Bên cạnh các thông tin thu thập được từ các nguồn dữ liệu sẵn có, ý kiến chuyên gia có kinh nghiệm và kiến thức về lĩnh vực nghiên cứu sẽ được tham vấn với mục đích tăng tính thực tiễn và hiệu quả của đề tài và các phương án đề xuất (danh sách chuyên gia tham vấn được đính kèm tại phụ lục).
2.5.4. Phương pháp SWOT
SWOT là phương pháp phân tích, đánh giá về đối tượng dựa trên nguyên lý hệ thống. Phương pháp này giúp ta phân tích các điểm mạnh, điểm yếu, cơ hội và thách thức của vấn đề quản lý chất thải y tế tại bệnh viện. Gồm các giai đoạn sau:
+ Giai đoạn phân tích
Phân tích SWOT Tích cực/ có lợi Tiêu cực/ có hại
Yếu tố bên trong
(các yếu tố sẵn có tại bệnh viện)
Điểm mạnh
- Thuận lợi đang có của bệnh viện
- Ưu điểm của kế hoạch quản lý chất thải
- Nguồn lực tài chính và nguồn nhân lực
- Các nguồn thông tin, dữ liệu có sẵn
Điểm yếu
- Các điểm yếu của hệ thống quản lý chất thải bệnh viện
- Nguyên nhân - Nguồn lực, kỹ năng
Yếu tố bên ngoài
(các tác nhân từ bên ngoài)
Cơ hội
- Sự đầu tư và quan tâm của Nhà nước.
- Tiếp cận khoa học cơng nghệ
Thách thức
- Cơ chế, chính sách quản lý của bệnh viện
- Nguồn lực
+ Giai đoạn vạch chiến lược: Kết hợp các yếu tố đã tìm ra để hoạch định và đề ra giải pháp hợp lý để quản lý chất thải y tế tại bệnh viện.
2.5.5. Phương pháp xử lý tổng hợp số liệu
Đối với dữ liệu thu thập được từ điều tra, khảo sát và các tài liệu sẵn có, các số liệu và thông tin sẽ được xử lý bằng phương pháp tổng hợp và phân tích, đưa ra các kết quả phục vụ mục đích nghiên cứu.
2.6. Xây dựng các tiêu chí đánh giá
Việc đánh giá cơng tác quản lý mơi trường là rất khó nếu khơng có những định lượng cụ thể, rõ ràng. Có thể xây dựng các tiêu chí đánh giá để xác định mức độ của một mơ hình quản lý mơi trường, song việc làm này đơi khi cũng khó được chấp nhận và thường gặp phải những tranh cãi. Tuy nhiên, để thuận tiện và phù hợp với mức độ của luận văn, các tiêu chí đánh giá được xây dựng và được tham khảo qua ý kiến của những chuyên gia trong lĩnh vực quản lý môi trường. Việc đánh giá
dựa trên các tiêu chí xây dựng là một phương pháp khoa học đã được các nhà khoa học trên thế giới áp dụng.
Nghiên cứu này sẽ xây dựng các tiêu chí mới dựa trên Quy chế Quản lý chất thải y tế năm 2007 của Bộ Y tế làm cơ sở để đánh giá [16], Thông tư 12/2006/TT- BTNMT ngày 26 tháng 12 năm 2006 của Bộ Tài ngun và Mơi trường.
Các tiêu chí được phân loại theo hoạt động quản lý chất thải bệnh viện. Để dễ dàng đánh giá thực trạng quản lý và bảo vệ môi trường của bệnh viện, nghiên cứu sẽ chia ra các nhóm tiêu chí sau đó đánh giá, tổng hợp về thực trạng quản lý chất thải y tế của bệnh viện.
a) Đánh giá việc xử lý và tiêu hủy chất thải rắn y tế
Tiêu chí đánh giá chất thải y tế nguy hại được vận chuyển tới cơ sở xử lý và tiêu hủy hợp pháp ở bên ngoài bằng phương tiện vận chuyển đúng quy cách và theo cách thức có kiểm sốt phù hợp với quy định quản lý chất thải y tế nguy hại
b) Đánh giá thu gom nước thải bệnh viện
Tiêu chí đánh giá dựa trên hạng mục thu gom nước thải y tế tại các khoa phòng và nước thải bề mặt (nước mưa chảy tràn).
c) Đánh giá năng lực quản lý và hậu cần nội bộ: Tiêu chí đánh giá cho các hạng mục
- Hệ thống quản lý chất thải y tế; - Phân loại chất thải tại nơi phát sinh; - Thu gom chất thải y tế;
- Vận chuyển chất thải y tế; - Lưu trữ chất thải y tế.