STT Tiêu chí Đánh giá Ghi chú
1.1
Chính sách và mục tiêu quản lý chất thải của bệnh viện được cơng bố rõ ràng
Có Không
1.2
Cơ cấu tổ chức cho quản lý chất thải được thành lập và trách nhiệm được phân cơng rõ ràng.
Có Khơng
- Hội đồng/ban tư vấn quản lý CTYT được thành lập. Quy chế hoạt động và trách nhiệm của các thành viên của hội đồng được mô tả rõ ràng Có Khơng Bệnh viện xây dựng Quy chế hoạt động của Hội đồng KSNK - Cán bộ điều phối quản lý CTYT
được chỉ định. Có bản mơ tả cơng việc dành cho vị trí này.
STT Tiêu chí Đánh giá Ghi chú
1.3
Các quy trình quản lý CTYT được xây dựng một cách chính xác và có hệ thống.
Có Khơng
- Quy trình phân loại chất thải y
tế Có Khơng
- Quy trình tái sử dụng và tái chế
chất thải y tế Có Khơng
- Quy trình bảo dưỡng thùng đựng và phương tiện vận chuyển chất thải y tế.
Có Khơng
- Quy trình xử lý sự cố bục vỡ
túi/thùng đựng chất thải y tế Có Khơng - Quy trình xử lý sự cố phơi
nhiễm với chất thải y tế nguy hại Có Không - Quy định và hướng dẫn sử dụng
các phương tiện bảo hộ lao động cá nhân được xây dựng
Có Khơng
Bệnh viện chỉ hướng dẫn miệng mà khơng có văn bản quy định - Sở tay hướ ng dẫn vận hành các
cơng trình và thiết bị xử lý chất thải rắn đươ ̣c xây dựng
Có Khơng Bệnh viện hợp
đồng với đơn vị bên ngoài xử lý chất thải rắn y tế - Sổ tay hướ ng dẫn bảo dưỡng và
sửa chữa các cơng trình , thiết bị xử lý chất thải rắn đươ ̣c xây dựng
Có Khơng
- Sở tay vận hành các cơng trình và thiết bị xử lý nước thải đươ ̣c xây dựng
STT Tiêu chí Đánh giá Ghi chú
- Sổ tay bảo dưỡng và sửa chữa các cơng trình, thiết bị xử lý nước thải
Có Khơng
1.4
Chương trình đào tạo về quản lý chất thải y tế được xây dựng mô ̣t cách hệ thống và đặc thù cho từng đối tượng tham gia vào quản lý CTYT.
Có Khơng
- Chương trình đào tạo nâng cao về quản lý chất thải y tế cho các cán bộ chủ chốt
Có Khơng
- Chương trình đào tạo cơ bản về
quản lý chất thải y tế cho bác sĩ Có Khơng - Chương trình đào tạo cơ bản về
quản lý chất thải y tế cho điều dưỡng, nữ hộ sinh và kỹ thuật viên
Có Khơng
- Chương trình đào tạo cho nhân viên thu gom và vận chuyển chất thải
Có Khơng
- Chương trình đào tạo cho nhân viên lưu giữ, xử lý và tiêu hủy chất thải rắn
Có Khơng
Bệnh viện khơng có hệ thống xử lý chất thải rắn - Chương trình đào tạo cho nhân
viên vận hành và bảo dưỡng cơng trình xử lý nước thải
Có Không
Bệnh viện không có hệ thống xử lý nước thải
1.5 Các yêu cầu về đăng ký và cấp
STT Tiêu chí Đánh giá Ghi chú
- Mã số và sổ đăng ký chủ nguồn
thải chất thải nguy hại Có Khơng - Giấy phép xả thải ra môi trườ ng Có Khơng
- Giấy phép hành nghề quản lý chất thải nguy ha ̣i (nếu chính quyền địa phương u cầu)
Có Không Bệnh viện không
xử lý CTYT
- Giấy phép an tồn phóng xạ Có Khơng Khơng có chất
thải phóng xạ
Số tiêu chí đƣợc tuân thủ 8 (36,36,53%) Số tiêu chí khơng đƣợc tn
thủ 14 (63,64%) Tổng số 22
Nhận xét: Bệnh viện đã có hệ thống quản lý CTYT thông qua việc thành lập
Hội đồng kiểm soát nhiễm khuẩn. Tuy nhiên, bệnh viện chưa xây dựng các quy trình quản lý chất thải y tế, quy trình xử lý sự cố, chủ yếu là hướng dẫn miệng.
Bệnh viện hiện tại không xử lý chất thải rắn và chất thải lỏng tại bệnh viện nên khơng có sổ tay theo dõi việc vận hành, bảo dưỡng và sửa chữa thiết bị. Nước thải của bệnh viện hiện tại chỉ qua các bể phốt và được khử trùng bằng Cloramin trước khi xả thải vào hệ thống nước thải của thành phố.
Một số văn bản cần thiết theo quy định của bệnh viện như giấy phép xả thải, đăng ký chủ nguồn thải đầy đủ, đúng quy định.
3.2.3.2 Phân loại chất thải tại nơi phát sinh:
Bệnh viện Răng Hàm Mặt Trung ương hiện có 20 khoa chun mơn. Kết quả đánh giá được thống kê theo bảng sau: