CHƢƠNG 3 KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.5. Hiện trạng và bất cập trong xử lýchất thảirắn ytế
3.5.1. Hiện trạng xử lý chất thải rắn y tế
Qua nghiên cứu khảo sát tại 10 bệnh viện, hiện trạng xử lý lý CTRYT của bệnh viện đƣợc minh họa tại hình 6.
Hình 6.Hiện trạng xử lý CTRYT của 10 bệnh viện
Tại tất cả các bệnh viện tuyến huyện đƣợc lựa chọn nghiên cứu, 3 loại CTRYT là chất thải thông thƣờng, chất thải thơng thƣờng dùng cho mục đích tái chế, chất thải nguy hại không lây nhiễm đƣợc các bệnh viện hợp đồng với cơng ty có chức năng vận chuyển và xử lý theo đúng quy định.
Chất thải nguy hại lây nhiễm đƣợc tất cả các bệnh viện thu gom về nơi tập trung, tiến hành xử lý bằng phƣơng pháp thiêu đốt tại lò đốt của bệnh viện.
Qua nghiên cứu khảo sát tại 10 bệnh viện, thơng tin về các loại lị đốt của các bệnh viện đƣợc trình bày trong bảng 15.
Bảng 15. Thơng tin về lị đốt CTRYT của 10 bệnh viện
TT Tên bệnh viện Hãng/Model Năm hoạt động Công suất thiết kế (kg/giờ) Tình trạng 1 BVĐK huyện Cẩm Giàng Chuwastar/F-1S 2008 20-25 Bình thƣờng 2 BVĐK huyện Thanh Hà Chuwastar/F-1S 2008 20-25 Bình thƣờng 3 BVĐK huyện Nam Sách Chuwastar/F-1S 2008 20-25 Đã thay phần thu hồi bụi 4 BVĐK huyện Tứ Kỳ Chuwastar/F-1S 2008 20-25 Đã hỏng cả 2 đầu đốt, đốt bằng gas 5 BVĐK huyện Đoan Hùng T-50C 2008 50 Lò hỏng, đốt thủ công 6 BVĐK Thị xã Phú Thọ ATI/C.P.50L 2008 50 Bình thƣờng 7 BVĐK khu vực Tĩnh Gia BDF-LDR-10i 2008 15 Lò hỏng, đốt thủ công 8 BVĐK huyện Thọ Xuân BDF-LDR-10i 2008 15 Lò hỏng, đốt thủ công 9 BVĐK huyện
Quỳnh Lƣu VHI-18B 2008 5
Thoát khói ra xung quanh
10 BVĐK huyện
Các lị đốt với cơng suất từ5-50kg/giờ của bệnh viện đều đã hoạt động nhiều năm. Hiện nay đa số đã xuống cấp, không đảm bảo các điều kiện vận hành, dẫn đến khả năng phát thải các khí độc hại ra mơi trƣờng, đặc biệt là đioxin và furan.
Một số lò đốt đã hỏng, phải đổ dầu nhƣ lò đốt của BV ĐK huyện Quỳnh Lƣu hoặc than đá rồi mồi đốt thủ cơng nhƣ lị đốt của BV ĐK huyện Tĩnh Gia. Nhƣ vậy, buồng đốt thứ cấp khơng hoạt động dẫn đến khói bụi và các khí độc hại khơng đƣợc xử lý lan ra khắp bệnh viện và khu dân cƣ xung quanh gây bức xúc cho cộng đồng.
Lị đốt cơng nghệ cũ, không đáp ứng đƣợc các yêu cầu kỹ thuật theo các quy định của nhà nƣớc. Hệ thống ống khói của các lị này đều thấp, khơng có hệ thống xử lý khí thải, khi hoạt động khói sẽ lan ra xung quanh gây ô nhiễm mơi trƣờng khơng khí của bệnh viện và khu vực xung quanh.
Nhân viên vận hành lò khơng nắm vững quy trình vận hành, vận hành theo kiến thức hiểu biết tự có, khơng đƣợc đào tạo chun mơn, khơng có kiến thức về kiểm soát nhiễm khuẩn gây nguy hiểm cho chính bản thân, ngƣời thân và cộng đồng.
Các lị đốt thƣờng khơng đƣợc nhận đầy đủ các tài liệu hƣớng dẫn vận hành, bảo dƣỡng từ nhà sản xuất do bệnh viện không phải là chủ đầu tƣ dẫn đến quy trình vận hành đƣợc sao chép, cóp nhặt khơng đúng, làm cho các lị đốt nhanh chóng xuống cấp, hƣ hỏng.
Lị đốt cơng suất thấp, lƣợng nhiên liệu sử dụng để xử lý cho 1kg chất thải cao. Các vật liệu thủy tinh và kim tiêm chỉ bị biến dạng ít, vẫn tồn tại nguy cơ gây tổn thƣơng với các đối tƣợng tiếp xúc.
Hoạt động quan trắc khí thải lị đốt khơng đƣợc thực hiện hoặc có thực hiện nhƣng không đúng theo quy định, lý do một phần do chi phí thực hiện quan trắc cao hoặc khơng tìm đƣợc đơn vị có đủ chức năng thực hiện quan trắc.
khá phổ biến đối với các bệnh viện tuyến Huyện.Điều này đã dẫn đến việc các bệnh viện lƣu giữ chất thải lây nhiễm không theo quy định tại Thơng tƣ 58/2015/TTLT- BYT-BTNMT vì theo quy định thì chất thải lây nhiễm đƣợc lƣu giữ không quá 48 giờ trong điều kiện thông thƣờng và không quá 7 ngày nếu đƣợc bảo quản dƣới 80C (tất cả các bệnh viện đều khơng có tủ bảo ơn để bảo quản chất thải lây nhiễm).
Công tác bảo dƣỡng định kỳ chƣa đƣợc các Bệnh viện thực hiện tốt và đó có thể là một trong những nguyên nhân dẫn đến tình trạng nhiều lị đốt rác bị xuống cấp nhanh chóng, đặc biệt là các lị Chuwastar.
Việc ngừng vận hành lò đốt để bảo dƣỡng hoặc sửa chữa dẫn đến tình trạng một lƣợng lớn CTR lây nhiễm tồn đọng trong bệnh viện mà khó có biện pháp xử lý thay thế theo đúng Quy định.
Quy trình kỹ thuật vận hành lị đốt nhìn chung khơng đƣợc tn thủ nghiêm túc bởi ngƣời vận hành. Việc tùy tiện mở cửa lò khi nhiệt độ lò còn cao để nạp rác đƣợc cho là một trong những nguyên nhân khiến thành buồng Sơ cấp bị rạn nứt nhanh chóng, cửa lị nhanh bỉ hoen gỉ.