Bảng 3.14. Liên quan giữa bênh nhân, tỷ lệ nhiễm mò, tỷ lệ vật chủ nhiễm mò
Một số yếu tố liên quan
Địa điểm Nậm Mƣời Nậm Lành Lậm Khắt La Pán Tẩn Số lƣợng bệnh nhân sốt mò 20 8 46 19 Tỷ lệ (%) nhiễm mò chung 39,41 25 23,93 30,32 Tỷ lệ (%) chuột nhiễm mò 81,08 83,33 70,59 77,27
Mật độ của loài L. (L.) deliense/ tổng số vật chủ 1,7 1,12 1,7 0,9
Tất cả các điểm nghiên cứu đều có các yếu tố liên quan giữa bệnh nhân sốt mò và ấu trùng mò, vật chủ mò đồng thời xuất hiện véc tơ truyền sốt mò chủ yếu tại Việt Nam. Tại Nậm Khắt nơi có bệnh nhân sốt mị cao nhất 46 ca bệnh tỷ lệ chuột nhiễm mò 70,59%, tỷ lệ % nhiễm mò chung 23,93%, mật độ mò Leptotrombidium (Leptotrombidium) deliense khá cao 1,7%. Tiếp đến xã Nậm Mƣời có bệnh nhân sốt
mị là 20 ca bệnh tỷ lệ chuột nhiễm mò 81,08%, tỷ lệ nhiễm mị chung 39,41%, mật độ của lồi Leptotrombidium (Leptotrombidium) deliense 1,7. Xã La Pán Tẩn có 19 bệnh nhân sốt mò tỷ lệ chuột nhiễm mò 77,27%; tỷ lệ nhiễm mị chung 30,32%; mật độ của lồi Leptotrobidium (Leptotrombidium) deliense 0,9. Điểm có số lƣợng bệnh
KẾT LUẬN
1. Tại 4 điểm nghiên cứu đã thu thập đƣợc 1192 cá thể ấu trùng mị thuộc 12 lồi, 5 giống của họ Trombiculidae. Có mặt 2 lồi có vai trị truyền bệnh sốt mò là:
Acoschoengastia (Laurentella) indica và Leptotrombidium (Leptotrombidium) deliense. Trong đó lồi Leptotrombidium (Leptotrombidium) deliense có mật độ cao
nhất 657 cá thể mò.
2. Đã thu thập đƣợc 488 cá thể vật chủ, trong đó gà nhà có số lƣợng nhiều nhất với 234 cá thể tuy nhiên tỷ lệ nhiễm mò thấp 64/234 cá thể (27,35%) trong khi số lƣợng chuột thu thập đƣợc là 94 cá thể nhƣng tỷ lệ nhiễm mị cao 74/94 cá thể (78,72%), ít nhất là nhóm giá thể 5,62%.
3. Đã mô tả đặc điểm sinh học sinh thái và vai trò truyền bệnh của 4 lồi mị đồng thời xây dựng khóa định loại cho 12 lồi thuộc 5 giống tại 4 điểm nghiên cứu.
4. Đã điều tra đƣợc 93 bệnh nhân sốt mị tại các điểm nghiên cứu, trong đó hai xã thuộc huyện Văn Chấn có 28 bệnh nhân và hai xã thuộc huyện Mù Cang Chải 65 bênh nhân. Số lƣợng bệnh nhân tăng cao vào tháng 6, tháng 7, tháng 8 trùng với mùa phát triển của mò.
KIẾN NGHỊ
Tiếp tục nghiên cứu sâu hơn bệnh sốt mò ở Yên Bái, trung gian truyền bệnh để đề xuất các biện pháp phòng chống sốt cho phù hợp ở địa phƣơng.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
Tiếng Việt
1. Nguyễn Kim Bằng (1971), Mò (trombiculidae) và vai trò truyền bệnh của chúng, Học viện Quân Y, 134 tr.
2. Nguyễn Văn Biền, nguyễn Chác Tiến (1971), “xác định vật chủ mang mầm bệnh
R. tsutsugamushi ở đảo Ngọc Vừng tỉnh Quảng Ninh”, Tóm tắt cơng trình nghiên cứu khoa học, Viện Vệ sinh dịch tễ Hà Nội, NXB Y học, Hà Nội, tr.
60-61.
3. Nguyễn Văn Biền, Nguyễn Chác Tiến, và ctv (1971), “Bƣớc đầu xác định vật chủ mang mầm bệnh R. tsutsugamushi ở đảo N (Quảng Ninh)”, Tóm tắt cơng trình
nghiên cứu khoa học Viện Vệ sinh dịch tễ Hà Nội 1966 – 1971, NXB Y học, Hà Nội, tr. 64.
4. Nguyễn Văn Châu (2005), “Ba loài mò mới (Acariformes: Trombiculidae) ký sinh trên thú, chim, bò sát ở Việt Nam”, Tạp chí sinh học, 27(2), tr. 8 – 15. 5. Nguyễn Văn Châu (1994), Khu hệ mò Trombiculidae Ewing, 1944 ở Việt Nam,
Luận án tiến sỹ khoa học sinh học, Hà Nội, 206 tr.
6. Nguyễn Văn Châu (1997), Tài liệu phân loại mò ( Acariforrmes, Trombiculidae)
ở Việt Nam, Nhà xuất bản Y học, Hà Nội, 48 tr.
7. Nguyễn Văn Châu (2000), “Khảo sát mò trombiculidae và bệnh sốt mò Tsutsugamushi tại một số địa phƣơng của tỉnh Bắc Giang”, Kỷ yếu cơng trình
nghiên cứu khoa học, Viện Sốt rét – Ký sinh trùng – Côn trùng Trung ương (1996-2000), Nhà xuất bản Y học, tr. 538 – 546.
8. Nguyễn Văn Châu, Phùng Xuân Bích, Nguyễn Thị Kha, Dƣơng Thị Mùi, Nguyễn Thị Liên (2003),“Tìm hiểu sự phân bố các lồi mị (Trombiculidae) liên quan đến sự phân bố bệnh sốt mò (Tsutsugamushi) ở một số địa phƣơng thuộc tỉnh Quảng Ninh”, Tạp chí phịng chống sốt rét và các bệnh ký sinh trùng, Viện Sốt rét-KST-CTTƢ, (6), tr. 53-63.
9. Nguyễn Văn Châu, Đỗ Sĩ Hiển, Nguyễn Thu Vân (2007), Động vật chí Việt Nam, NXB Khoa học và Kỹ thuật, Hà Nội, tập 16, 306 tr.
10. Nguyễn Văn Châu, Bạch Ngọc Luyến, Nguyễn Quang Thái, Nguyễn Viết Sự, Lý Bá Lộc, Đoàn Trọng Tuyên, Nguyễn Bá Hành, Nguyễn Mạnh Hùng (2010), “Kết quả điều tra chuột, mò và mầm bệnh sốt mò (Orientia
tsutsugamusi) tại một số điểm ở miền Trung và Tây Nguyên”, Y học TP. Hồ Chí Minh, Tập 14, phụ bản số 2- 2010, tr. 207-213.
11. Phan Trọng Cung, Nguyễn Văn Châu, Lê Quốc Thái, Nguyễn Thị Thanh (1974), “Kết quả điều tra ngoại ký sinh và Côn trùng hút máu ở Hà Tĩnh”,
Cơng trình nghiên cứu khoa học Y dược, tr. 71.
12. Bùi Đại (1994), bệnh sốt mò, Bách khoa thƣ bệnh học, Trung tâm biên soạn từ điển bách khoa Việt Nam, Hà Nội, tập II.
13. Phạm Xuân Đà (2005), “Nghiên cứu dịch tễ học hồi cứu tổng quan về cơ chế lây truyền Orientia tsutsugamushi trong véc tơ truyền bệnh”, Y học thực hành, số 1 (501), tr. 31-34.
14. Nguyễn Hoàn, Vũ Thị Vi và ctv (1971), “Điều tra tình hình lƣu hành của R. tsutsugamushi ở đảo N Quảng Ninh”, Tóm tắt cơng trình nghiên cứu khoa học, Viện Vệ sinh dịch tễ Hà Nội 1966 – 1971, tr.65.
15. Nguyễn Hoàn, Hoàng Kim và cs (1971), “Tình hình lƣu hành Rickettsia tsutsugamushi ở một số địa điểm thuộc tỉnh Nghĩa Lộ”, Tóm tắt CTNCKH 1966-1971, Viện Vệ sinh dịch tễ Hà Nội, Nhà xuất bản Y học, 65.
16. Nguyễn Ái Phƣơng, Nguyễn Kim Bằng, Nguyễn Văn Sản, Lê Võ Định Tƣờng và ctv (1970), “Báo cáo điều tra ổ bệnh thiên nhiên sốt mị tại Mộc Châu”, Tạp
chí Nội Sản, Học viện Quân Y .
17. Nguyễn Ái Phƣơng và ctv (1972), “Một số nhận xét sơ bộ về dịch tễ học của bệnh sốt mò qua 4 ổ dịch”, Tài liệu Học viện Quân Y.
18. Nguyễn Văn Sản, Nông Vĩnh Lai và cs (1973), “Thực nghiệm phòng bệnh sốt mò bằng tetracycline ở chuột nhắt trắng”, Tạp chí nội Sản Đại học Quân y, 9,
19. Cao Văn Sung, Đặng Huy Huỳnh, Bùi Kính (1980), Những lồi gặm nhấm ở Việt Nam, NXB Khoa học và Kỹ thuật, 201 tr.
20. Đỗ Trung Tấn (2011), “Tình hình bệnh sốt mị ở tỉnh Khánh Hịa”, Tạp chí phịng chống sốt rét và các bệnh ký sinh trùng, Truy cập ngày 10/9/2017,Viện
Sốt rét – KST – CT Quy Nhơn.
21. Phạm Thị Thanh Thủy (2007), Nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, phương pháp chẩn đốn và điều trị bệnh sốt mị (scrub typhus), Luận án tiến sĩ y dƣợc, Đại
học Y Hà Nội, 148 tr.
22. Đào Văn Tiến, Đặng Văn Ngữ, Phan Thế Việt (1970), “Kết quả điều tra cơ bản động vật ký sinh trùng miền Bắc Việt Nam giai đoạn 1962 -1966”, Sinh vật địa học, VIII, tr. 24-32.
23. Đào Văn Tiến (1985), “Định loại chuột (Rodentia Muridae) ở Việt Nam”, Phần I, Tạp chí sinh học 7(1), tr. 9-11.
24. Đào Văn Tiến (1985), “Định loại chuột (Rodentia Muridae) ở Việt Nam”, Phần II, Tạp chí sinh học 7(2), tr. 13-15.
25. Đồn Trọng Tuyên, Vũ Chiến Thắng, Nguyễn Minh Tiếp, Nguyễn Viết Sự, Trần Quang Nguyên & cs (2008), “Khảo sát mức độ lƣu hành bệnh sốt mò tại một số khu vực thuộc Tuyên Quang, Khánh Hòa và Kon Tum”, Tạp chí Y học Quân sự, tr. 30-34.
26. Lê Võ Định Tƣờng (1989), một số thú nhỏ trong sinh thái - dịch học các bệnh
dịch hạch và sốt mò ở Việt Nam, Luận án tiến sĩ, khoa học y dƣợc Viện Quân
Y, 134 tr.
27 Lê Thị Hồng Vân, Hà Minh Thƣ, Nguyễn Văn Châu (2014), “Tình hình sốt mò tỉnh Yên Bái năm 2014”, Báo cáo khoa học toàn văn, Nhà xuất bản Khoa học Tự nhiên và Công nghệ, tr. 172-179.
Tiếng Anh
28. Brennan J, Goff M (1977), “Keys to the genera of chiggers of western hemisphere (Acarina: Trombiculidae)”, J Parasitol 1977, 77(3), pp.554-566.
29. Brenna J. M and Goff M. L (1957), “Key to genus of chiggers in East Hemisphere (Acarina: Trombiculidae)”, J. Para 63 (3), pp. 554 – 566.
30. Cracco C, Defafosse C, Baril L, Lefort Y, Morelot C, Derenne J.P, et al (2000), “Multiple organ failure complicating probable scrub typhus”, Clin. Infect. Dis,
31 (1), pp. 191-192.
31. Doherty R. L (1956), “A clinical study of scrub typhus in North Queensland”,
Med. J. Aust, pp. 212-220.
32. Faccini-Martínez A, García-Álvarez L, Hidalgo M, Oteo JA (2014), “Syndromic classification of rickettsioses an approach for clinical practice”, Int J Infect Dis 2014, 28, pp. 126–139.
33. Frances S.P, Watcharapichat P, Phulsuksombati D (2000), “Transmission of Orientia tsutsugamushi, the aetiological agent for Scrub Typhus, to co-feeding mites” Parasitology, 120, pp. 601–607.
34. Frances S.P, Watcharapichat P, Phulsuksombati D, Tanskul P, et al (1999), “Occurrence of Orientia tsutsugamushi in chiggers (Acari: trombiculidae) and small animals in an orchard near Bangkok, Thailand”, J. Med Entomol, 36(4),
pp. 449-53.
35. Grochovskaya I. M, Nguyen Xuan Hoe (1969), “Ecological and distributical characterization of trombiculid mites (trombiculidae) from Vietnam”, J.Med. Para and Parasitological Diseaes, pp. 72 – 78.
36. Hadi. T. R and Carney, W.P (1977), “Two new species Trombiculidae mites from mammals of Southvietnam. With locality record for six additional species (Acarina, Trombiculidae)”, T. Med Ent, 14(4), pp. 550-560.
37. Kawamura A. Jr, Tanaka H (1988), “Rickettsiosis in Japan”, Jpn J Exp. Med, 58 (4), pp. 169-180.
38. Kawamori F, Akiyama M, Sugieda M, Kanda T, Akahane S, Uchikawa K, et al (1992), “Epidemiology of Tsutsugamushi disease in relation to the serotypes of Rickettsia tsutugamushi isoled from patient, field mice, and unfed chigger
on the eastern slope of Mout Fuji, Shizouka Prefecture, Japan”, J. Clin. Mcrobiol, 30 (11), pp. 2842-2846
39. Kim I.S, Walker D.H, Guerrant R.L, Walker D.H, Peter W.F (2011), “Tropical infectious diseases. Principles, pathogens and practice”, 3th edition. Elsevier,
pp. 334–338.
40. Kimito Uchikawa and Nobuo Kumada (1989), Endemic outbreak of tsutsugamushi deasea in Japan and vector chiggers (Trombidiformes: Trombiculidae), Brill Archive, 1989.
41. Kelly D. J, Richards A.L, Temenak J, Strickman D, Dasch G. A (2002), “The past and present threat to military medicine and international public health”,
Clin. Infect, 34(4), pp. 1435-1439.
42. Kulagin C. M and Tarashevich I. B (1972), The Scrub Tsutsugamushi, Public
Moscow Medicine: 240 pp
43. Li T, Yang Z, Dong Z, Wang M (2014), “Meteorological factors and risk of scrub typhus in Guangzhou, Southern China, 2006–2012”, BMC Infect Dis
2014,14(1), pp. 139.
44. Mullen G, O‟Connor B (2002), Mites (Acari). In: Durden L, Mullen G (ed.), “Medical and Veterinary Entomology”, Academic Press, pp. 449–516.
45. Nadchatram M and Dohany, A. L (1974), “A pictural key to the subfamiles genera and subgenera of Southeast Asian chiggers (Acarina Prostigmata, Trombiculidae)”, Bull. Inst Med. Res. Malaysia, 16, pp. 1-17.
46. Oaks S.C, Ridgway R.L, Shirai A, Twartz J.C (1983), Scrub typhus, Bulletin
No. 21 from the Inst. Med. Res., Malaysia
47 Pavithran S, Mathai E, Moses P.D (2004), “Scrub typhus”, Indian. Pediatr, 7,
41(12), pp. 1254-1257.
48. Portillo A, Oteo J.A (2012), Rickettsiosis as threat for the traveller, In:
Rodriguez-Morales, Current Topics in Tropical Medicine, 2012.
49. Pham X.D, Otsuka Y, Suzuki H, Takaoka H (2001), “Detection of Orientia tsutsugamushi( Rickettsiales: Rickettsiaceae) in unengorged chiggers ( Acari:
trombiculidae) from oita Prefecture, Japan, by nested polymerase chain reaction”, J. Med. Entomol, 38(2), pp. 308-311.
50. Rapmund G (1984), “Reckettsial diseases of the Far East: New perpectives”, J.
Infect. Dis, Mar, 149 (3), pp. 27-36.
51 Silpapojakul K, Varachit B (2004), “Paediatric scrub typhus in thailand a study of 73 confirmed cases”, Trans. R. Soc. Trop. Med. Hyg, 98(6), pp. 354-359. 52 Sirisanthana V, Puthanakit T (2003), “Epidemiolohic, clinical and labortory
features of scrub typhus in thirty Thai children”, Pediatr. Infect. Dis .J. 22, pp. 341-345.
53. Stalislav Kaluz, Nguyen Manh Hung and et al (2016), “Two new species and new records of chiggers (Acari: Leeuwenhoekiidae, Trombiculidae) from birds in Vietnam”, Zootaxa 4061 (5), pp. 483 – 503.
54. Tanskul Lakshana P (1973), A checklist of the trombiculidmites of Thai Lan (Prostigmata; Trombiculidae), U.S.A. Med Comp. S.E.A treaty Oganization
Bangkok, Thai Lan, pp. 44.
55. Takeo Tamiya (1962), Recent advance in tsutsugamushi deasea in Japan. Med. Cult. Inc., Tokyo, pp. 308.
56. Thiebaut M. M, Bricaire F, Raoolt D (1997), “Scrub typhus after atrip to Vietnam”, N. Engl F Med, May 29,336(22), pp. 1613-1614.
57. Traub R and Audy J. R (1953), “Malayxian parasites IV species of Trombicula (Acarina: Trombiculidae) from Borneo”, Stud. Inst. Med. Res. Malaya 26, pp. 45 – 76.
58. Traub R and Audy J. R (1953), “Malayxian parasites IV species of Euschongastia sensulato (Acarina: Trombiculidae)”, From Borneo Stud. Inst. Med. Res. Malaya, 26, pp. 169 – 186.
59. Trub R and Evans T. M (1957), “Malaysian parasites XXVIII. Records and description of chiggers of subgenus Walchia Ewing, 1944, From Southeast Asia (Acarina: trombiculidae)”, Stud. Inst. Med. Res Malaysia, 28, pp. 297 – 358.
60. Watt G, Parola P (2003), “Scrub typhus and tropical rickettsioes”, Curr. Opin. Infect. Dis, 16(5), pp. 429-436.
61. Wen Tin Whan (1978), “Abbreviation of morphological characters of the Shaman or sand mites (Acariformes: Trombiculidae)”, Act. Ent. Sinica, 21 (3), pp. 309 – 319.
Tiếng Pháp
62. LeGac, Arquie (1964), „Les factures endemiques du scrub typhus Indochinois‟,
PHỤ LỤC
Hình 1: Sinh cảnh xã Nậm Mƣời (nguồn: Nguyễn Văn Đạt)
Hình 3: Sinh cảnh nhà ở của ngƣời Dao (nguồn: Nguyễn Văn Đạt)
Hình 5: Vật chủ của mò tại các điểm nghiên cứu (nguồn: Nguyễn Văn Đạt)
Hình 6: Hình thái Ấu trùng mị Leptotrombidium (L.) deliense qua kính hiển vi (nguồn: Nguyễn Văn Đạt)