- Chỉ định điều trị TSLTTTL bằng nội so
n Trug bỡh SD Lớ hất Nhỏ hất
4.2.2. Thời gian phẫu thuật
Thời gian phẫu thuật trung bỡnh 76,8 phỳt nhanh nhất là 45 phỳt, lõu nhất 150 phỳt. Thời gian phẫu thuật của chỳng tụi cũng gần tương đương với cỏc tỏc giả trong nước và cỏc bỏo cỏo ngoài nước gần đõy. Theo tỏc giả Ayman A Yousef(2010) thời gian phẫu thuật cho cỏc nhúm 120 BN trung bỡnh từ 57,1- 62,5 phỳt. Tỏc giả Hàn Quốc Jae Heon Kim,(2014) cắt đốt 71 BN thời gian phẫu thuật trung bỡnh 74.8±14.2 phỳt, tốc độ cắt là 0.36±0.1[17]. Theo cỏo tổng hợp gần nhất thỡ thời gian trung bỡnh cắt 1g mụ bướu TTL mất khoảng 1 phỳt.
Tuy là kỹ thuật mới truyển khai tại bệnh viện nhưng cũng cho thấy sự cố gắng trong việc tiếp cận cỏc kỹ thuật điều trị mới. Khối lượng cắt mụ trung bỡnh 42,0 g ớt nhất 10g nhiều nhất là 80g. Phần trăm cắt được trung bỡnh so với kết quả thể tớch bướu trờn siờu õm là 81,05%, thấp nhất 49,61 %, nhiều nhất 90,14%. Khối lượng trung bỡnh cắt trong 1 phỳt phẫu thuật đạt 0,59g
Số lượng nước rửa dựng trong phẫu thuật 23,00 l, thấp nhất 10 lớt, nhiều nhất 44 lớt. Tốc độ bơm nước trung bỡnh 322,79 ml/phỳt, thấp nhất 111,11 ml/phỳt cao nhất 533,33 ml/phỳt
4.2.3. Quỏ trỡnh hậu phẫu
- Số ngày hậu phẫu trung bỡnh 9,2 ± 3,0 ngày, nhanh nhất là 6 ngày lõu nhất là 21 ngày. Cú một bệnh nhõn hậu phẫu đến ngày thứ 2 do cú bệnh lý tim mạch kốm theo điều trị kết hợp tại khoa Tim mạch bệnh viện. Sau 5 ngày cho bệnh nhõn tập tiểu và rỳt sonde. Trờn bệnh nhận cú mở dẫn lưu bàng quang ra da do biến chứng dón thận 2 bờn. (Hội chứng bàng quang gión nở)
- Tốc độ rửa bàng quang liờn tục 3,8±0,7 l/ngày, ớt nhất 3l/ngày, nhiều nhất 5l/ngày. Thời gian rỳt sonde tiểu 5,0±1,2 ngày nhanh nhất 3 ngày, lõu nhất 9 ngày. Sau phẫu thuật quỏ trỡnh hậu phẫu chỳng tụi cho rửa bàng quang liờn tục bằng nước muối sinh lý. Đồng thời theo dừi màu sắc nước rửa để tiến hành xó
bớt búng Folley và ỏp lực kộo chốn cầm mỏu. Thụng thường bệnh nhõn sau rửa bàng quang đến ngày thứ 3 cú thể rỳt sonde tiểu khi nước tiểu trong. Tuy nhiờn chỳng tụi tiến hành cho bệnh nhõn kẹp sonde tập tiểu qua sonde rồi mới rỳt sonde tiểu sau 1 ngày. Mục đớch đề phũng bớ đỏi. Cỏc nghiờn cứu gần đõy cũng cú kết quả tương tự với chỳng tụi như: Trần Đỡnh Trớ trong 97 BN cú 89 BN rỳt sonde tiểu trước 5 ngày, thời gian hậu phẫu trung bỡnh dưới 10 ngày chiếm 93(95,87%)[7]