U tế bào hỡnh sao kộm biệt hoỏ (Anaplastic astrocytoma)

Một phần của tài liệu Luận văn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật u não hình sao tại BV việt đức (Trang 26 - 27)

Là u nóo ỏc tớnh ở mức độ III, theo phõn độ của tổ chức Y tế thế giới. Tỷ lệ mắc hàng năm ở chõu Âu 0,3/100.000 dõn, chiếm 4% cỏc bệnh lý ỏc tớnh của hệ thần kinh trung ương. Ở chõu Âu khoảng 60% bệnh nhõn được chẩn đoỏn là u sao bào kộm biệt hoỏ ở lứa tuổi 45 đến 69. Thời gian sống chung bỡnh sau điều trị 2 đến 3 năm [4], [10], [85].

1.5.5.1. Đặc điểm chung

Tăng tỷ trọng khụng đồng đều khi cú thuốc cản quang. Gặp chủ yếu ở chất trắng của bỏn cầu đại nóo, thường gặp ở thựy trỏn và thựy thỏi dương. Ở trẻ em cú thể gặp ở cầu nóo, đồi thị, ớt khi gặp ở thõn nóo, tủy sống. U cú kớch thước to hay nhỏ tuỳ thuộc u được phỏt hiện sớm hay muộn. Trờn hỡnh ảnh u cú thể cú ranh giới, nhưng trờn giải phẫu bệnh tế bào u đó xõm lấn ra cỏc tổ chức xung quanh[9].

1.5.5.2. Hỡnh ảnh u trờn phim chụp cắt lớp vi tớnh

Trờn phim chụp khụng tiờm thuốc cản quang: U nằm ở chất trắng, giảm

tỷ trọng, ranh giới khụng rừ, gõy đố đẩy cỏc tổ chức xung quanh, cú phự nóo quanh u. Cú thể cú hỡnh ảnh vụi hoỏ hoặc chảy mỏu trong u.

Trờn phim cú tiờm thuốc cản quang: Phần lớn u khụng tăng tỷ trọng,

tăng tỷ trọng thường tập trung, khụng đồng nhất, loang lổ. Nếu trờn phim cú tăng tỷ trọng viền quanh u, là hỡnh ảnh u đang tiến triển thành thể ỏc tớnh cao u nguyờn bào thần kinh đệm (Glioblastoma)[94].

1.5.5.3. Hỡnh ảnh trờn phim chụp cộng hưởng từ

U của chất trắng cú thể gặp kết hợp cả giảm và đồng tớn hiệu với chất

trắng trờn phim T1, cũn trờn phim T2 tăng tớn hiệu khụng đồng nhất. U cú ranh giới khụng rừ, thường xõm lấn tổ chức nóo xung quanh, một số ớt cú thể thấy ranh giới trờn phim. U ở chất trắng cú thể xõm lấn ra tận vỏ nóo, thường cú phự nóo quanh u. Trong u ớt khi gặp cỏc hỡnh ảnh vụi hoỏ, chảy mỏu, u nang. Khi cú tăng tớn hiệu viền quanh u thể hiện u đang tiến triển thành nguyờn bào thần kinh đệm [94].

Một phần của tài liệu Luận văn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật u não hình sao tại BV việt đức (Trang 26 - 27)

Tải bản đầy đủ (DOCX)

(65 trang)
w