U tế bào hỡnh sao lan toả ( Diffuse astrocytoma)

Một phần của tài liệu Luận văn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật u não hình sao tại BV việt đức (Trang 25 - 26)

U tế bao hỡnh sao bào lan toả là loại u hay gặp của nhúm u sao bào, chiếm 25-30% u thần kinh đệm ở người lớn, 10-15% của tất cả cỏc u sao bào núi chung. Tuổi thường gặp từ 20 đến 45. U cú xu hướng tiến triển thành u sao bào kộm biệt hoỏ. Thời gian sống trung bỡnh của bệnh nhõn từ 6 đến 10 năm [93],[94].

1.5.4.1. Đặc điểm chung

U nằm ở chất trắng, khu trỳ hoặc xõm lấm tổ chức xung quanh. Trờn phim u khụng tăng tớn hiệu so với chất trắng. U gặp chủ yếu ở bỏn cầu đại nóo (2/3 u nằm trờn lều tiểu nóo), trong đú 1/3 ở thựy trỏn, thựy thỏi dương 1/3, ngoài ra cũn thựy đỉnh và thựy chẩm. Dưới lều tiểu nóo và thõn nóo chiếm 1/3(50% u thần kinh đệm ở thõn nóo là u sao bào độ ỏc tớnh thấp).

Đõy là loại u của chất trắng, cú thể xõm lấn ra vỏ nóo: 20% u xõm lấn vào chất xỏm, vựng đồi thị, cỏc nhõn xỏm trung ương. Về hỡnh thỏi, u đồng nhất lan rộng và xõm lấn tổ chức xung quanh. U cú thể cú ranh giới trờn hỡnh ảnh nhưng trờn giải phẫu bệnh tế bào u vẫn được tỡm thấy ở những tổ chức xung quanh [94].

1.5.4.2. Trờn phim chụp cắt lớp vi tớnh

Trờn phim chụp khụng cú thuốc cản quang: U cú hỡnh ảnh đồng nhất,

giảm hoặc đồng tỷ trọng so với chất trắng, Hỡnh ảnh vụi hoỏ trong u gặp 20%, ớt khi là u nang. Hiếm khi u xõm lấn ra vũm sọ.

Trờn phim cú thuốc cản quang: U khụng tăng tỷ trọng hoặc tăng nhẹ.

Nếu u cú hỡnh ảnh tăng tỷ trọng, cú thể u đang trong giai đoạn tiến triển thành ỏc tớnh [94].

1.5.4.3. Trờn phim chụp cộng hưởng từ

Hỡnh ảnh của u trờn phim chụp cộng hưởng từ là vựng giảm tớn hiệu đồng nhất ở chất trắng, cú thể cú ranh giới hoặc khụng cú ranh giới trờn phim T1, trờn phim T2 u là vựng tăng tớn hiệu. U cú thể lan rộng trong chất trắng và ra vỏ nóo gần kề. Trờn phim u cú thể cú giới hạn, nhưng tế bào u xõm lấn vào tổ chức nóo xung quanh. Hỡnh ảnh vụi hoỏ trong u cú thể gặp, chảy mỏu trong u và u nang ớt gặp. Ít phự hoặc khụng cú phự nóo quanh u [94].

Một phần của tài liệu Luận văn nghiên cứu đặc điểm lâm sàng, chẩn đoán hình ảnh và kết quả phẫu thuật u não hình sao tại BV việt đức (Trang 25 - 26)