Chƣơng 4 BÀN LUẬN
4.1. Bàn luận về đặc điểm chung của đối tƣợng nghiên cứu
4.1.1. Đặc điểm về giới của đối tượng nghiên cứu
Trong tổng số 240 bệnh nhân thalassemia được xác định một số KN hồng cầu thì BN nam chiếm tỷ lệ là 49,6% (119 bệnh nhân), BN nữ chiếm tỷ lệ là 50,4% (121 BN), tỷ lệ BN nam thấp hơn nữ, tuy nhiên sự khác biệt giữa hai giới chưa thấy có ý nghĩa thống kê với p > 0,05 (biểu đồ 3.1). Điều này có thể giải thích bệnh thalassemia là bệnh di truyền liên quan đến nhiễm sắc thể thường, không liên quan đến giới tính, do đó tỷ lệ nam, nữ bị bệnh là tương đương nhau. Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng phù hợp với nghiên cứu của các tác giả khác [44], [85], [86], [87].
4.1.2. Đặc điểm về tuổi và thể bệnh của đối tượng nghiên cứu
Kết quả bảng 3.1 cho thấy bệnh nhân β thalassemia/HbE chiếm tỷ lệ cao nhất là 55,4%, sau đó đến bệnh nhân β thalassemia (29,2%) và thấp nhất là bệnh nhân α thalassemia (15,4%). Kết quả nghiên cứu của chúng tôi cũng tương tự như nghiên cứu của các tác giả Phạm Quang Vinh (2010) [88] và Nguyễn Thị Thu Hà (2015) [89], trong nghiên cứu của các tác giả này thì BN β thalassemia/HbE cũng chiếm đa số. Điều này hoàn toàn phù hợp với y văn thế giới: Huyết sắc tố E là hemoglobin bất thường phổ biến nhất ở khu vực Đông Nam Á và tỷ lệ bệnh nhân β thalassemia/HbE ở khu vực Đông Nam Á lên đến hơn 50% [1].
Tuổi trung vị của bệnh nhân α thalassemia và β thalassemia/ HbE là 11 tuổi, tuổi trung vị của bệnh β thalassemia là 7,5 tuổi (bảng 3.1). Kết quả nghiên cứu này có sự khác biệt so với nghiên cứu của một số tác giả trong nước [88], [89], [44]. Theo các nghiên cứu trước, độ tuổi trung bình của BN
thalassemia đều cao hơn so với nghiên cứu này, cụ thể: nghiên cứu của tác giả Phạm Quang Vinh năm 2010 tại Viện HHTMTW cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân α thalassemia là 33,58 tuổi, tuổi trung bình của bệnh nhân β thalassemia là 29,8 tuổi, còn tuổi trung bình của bệnh nhân β thalassemia/ HbE là 24,84 tuổi [88]. Điều này có thể lý giải do trong các nghiên cứu trước, đối tượng nghiên cứu là tất cả các BN thalassemia bao gồm cả những BN mới được chẩn đoán lần đầu tiên, chưa điều trị gì và những BN đã điều trị ở tuyến dưới, được chuyển lên Viện HHTMTW điều trị tiếp. Trong khi đó, ở nghiên cứu này, đối tượng nghiên cứu của chúng tôi chỉ bao gồm những BN thalassemia mới và chưa có tiền sử truyền máu nên tuổi trung bình của BN thalassemia trong nghiên cứu này thấp hơn so với các nghiên cứu trước đó.