Chƣơng 4 BÀN LUẬN
4.2. Bàn luận về tỷ lệ kháng nguyên hồng cầu của một số hệ nhóm máu
4.2.5. Tỷ lệ kháng nguyên và kiểu hình của hệ Kidd gặp ở bệnh nhân thalassemia
thalassemia
Kết quả bảng 3.6 và biểu đồ 3.5 cho thấy tỷ lệ kháng nguyên Jka
và Jkb ở BN thalassemia lần lượt là 68,3% và 90,4%. Kiểu hình của hệ Kidd hay gặp nhất ở BN thalassemia là Jk(a+b+) (58,8%), sau đó đến kiểu hình Jk(a-b+) (31,7%), thấp nhất là kiểu hình Jk(a+b-) (9,6%), không gặp BN nào có kiểu hình Jk(a-b-).
Kết quả bảng 4.5 dưới đây so sánh tỷ lệ một số kháng nguyên và kiểu hình của hệ Kidd ở bệnh nhân thalassemia trong nghiên cứu của chúng tôi với một số tác giả trên đối tượng người hiến máu.
Bảng 4.5. So sánh tỷ lệ một số kháng nguyên và kiểu hình của hệ Kidd ở
bệnh nhân thalassemia với người hiến máu
Kháng nguyên/
Kiểu hình Trần Ngọc Quế(2013) [23] Bùi Thị Mai An
(2014) [98] Chúng tôi (2021) Jka 70,8 70,2 68,3 Jkb 76,1 76,3 90,4 Jk(a+b+) 47,4 47,4 58,8 Jk(a-b+) 28,7 28,9 31,7 Jk(a+b-) 23,4 23,3 9,6 Jk(a-b-) 0,5 0,4 0
Kết quả nghiên cứu của chúng tôi tương tự như nghiên cứu của tác giả Sylvia T. Singer (2000) trên BN thalassemia người Châu Á [33] nhưng có sự khác biệt với nghiên cứu của tác giả Karina Yazdanbakhsh (2012) trên BN
thalassemia người Mỹ gốc Phi với tỷ lệ kháng nguyên Jka
là 92% và Jkb là 49% [34]. So sánh với nghiên cứu của tác giả Trần Ngọc Quế (2013) [23] và Bùi Thị Mai An (2014) [98] trên đối tượng NHM để dự đoán khả năng cung cấp những đơn vị máu hòa hợp KN hệ Kidd cho BN cho thấy tỷ lệ kiểu hình Jk(a+b+) ở NHM thấp hơn (47,4%). Điều này hoàn toàn không ảnh hưởng đến việc truyền máu hòa hợp hệ Kidd vì BN có kiểu hình Jk(a+b+) có thể truyền được đơn vị máu có kiểu hình Jk(a+b+) hoặc Jk(a-b+) hoặc Jk(a+b-). Kiểu hình Jk(a-b+) và Jk(a+b-) ở NHM lần lượt là 28,7% và 23,4% đều là những KH có tỷ lệ cao nên khả năng cung cấp những đơn vị máu hòa hợp kiểu hình Jk(a-b+) và Jk(a+b-) cho BN là khả thi.
Kết quả bảng 4.5 cũng cho thấy tỷ lệ kháng nguyên Jka ở bệnh nhân thấp hơn người hiến máu trong khi đó tỷ lệ kháng nguyên Jkbở bệnh nhân lại cao hơn. Tính sinh miễn dịch của kháng nguyên Jka cũng cao hơn rất nhiều so với kháng nguyên Jkb [37], [38]. Điều này cũng giải thích tại sao tỷ lệ KT chống Jka ở BN thalassemia lại cao hơn tỷ lệ KT chống Jkb
trong các nghiên cứu trước đây [44], [106], [107], [9], [108], [10], [109].