3 ánh giá hách quan từ x hi
3. iv iy tá, đi u dưỡng viên ch ms cs c khoẻ cho người cao tuổi
3.3. Bài học kinh nghiệm cho Việt Nam
3.3.1. Về chính sách hoạt động phúc lợi y tế cho người cao tuổi
D a vào những thành t u mà Nh t Bản đ đạt được hi xây d ng ch nh sách ph c ợi y t và những ưu đ i mà công dân c a họ được hưởng hi tham gia các dịch v ch m s c s c kh e, hông ai c th ph nh n Nh t Bản à m t trong những cường qu c đ ng đ u th gi i v ph c ợi x h i. N u xét cả ba y u t c a m t h th ng ch m s c s c kh e g m: chất ượng, bảo hi m và chi ph th qu c gia này uôn chi m những th hạng đ u
trong mọi so sánh D s người cao tuổi ngày càng gia t ng và h th ng ch m s c s c kh e cho họ phải đ i mặt v i nhi u h h n, thách th c nhưng h th ng này v n hoạt đ ng há hi u quả và thu c hàng t t nhất trong s những nư c phát tri n. Nh t Bản đ trải qua m t chặng đường dài đ y trải nghi m quý báu đ xây d ng nên ch đ ph c ợi cho người cao tuổi tương đ i toàn di n như hi n nay. V i tư cách à m t nư c đang chuy n dịch từ cơ cấu dân s trẻ sang già, Vi t Nam th c s c n những kinh nghi m c a Nh t Bản đ xây d ng ch đ ph c ợi x h i cho người cao tuổi m t cách hợp trong giai đoạn nhạy cảm này K t quả Tổng đi u tra dân s n m 9 được công b vào sáng /7/ tại à N i cho thấy, ch s già h a dân s c a Vi t Nam t ng từ 4,3% ên 35,5% do tỷ người cao tuổi t ng, trong hi t trẻ em giảm mạnh trong th p ỷ qua Ch s này cao hơn m c trung b nh c a các nư c hu v c ông Nam Á (3 % K t quả này c ng cho thấy Vi t Nam đang ở thời dân s vàng (t trọng trẻ em dư i 5 tuổi giảm xu ng dư i 3 %, t trọng người cao tuổi từ 65 tuổi trở ên dư i 5% dân s Thời này c th éo dài trong hoảng từ 3 đ n 5 n m c ng v i nhi u cơ h i và thách th c v ngay trong hi diễn ra cơ h i dân s vàng Vi t Nam c ng s bư c vào giai đoạn dân s già h a diễn ra trong v ng 5 n m và sau đ à giai đoạn dân s già43
.
43
ảng 3 4: s dân s Vi t Nam theo nh m tuổi 979 – 9 ( n
Ngu n:
http://unfpa.org/webdav/site/vietnam/shared/Demographic_Bonus_Viet.pdf nh 3 : D báo t s ph thu c c a dân s Vi t Nam
Ngu n:
http://unfpa.org/webdav/site/vietnam/shared/Demographic_Bonus_Viet.pdf
V v y, đ t n d ng v n h i c a đất nư c, tạo ra ngu n nhân c chất ượng cao, ch nh ph c n phải t ch y v n an sinh x h i nhằm đáp ng những nhu c u ngày càng t ng v dân s ngày càng già, c những ch nh sách ph c ợi, ch m s c y t dành cho người cao tuổi, học h i inh nghi m từ các qu c gia phát tri n đi trư c mà tiêu bi u à Nh t ản
Ngay sau hi Chi n tranh th gi i th hai t th c, Nh t ản đ b t tay vào xây d ng u t àm cơ sở pháp và quy chuẩn cho các hoạt đ ng ph c ợi x h i Trong b i cảnh hi n tại, Vi t Nam c ng c n xây d ng cơ sở pháp n n tảng, c n thi t cho các hoạt đ ng ph c ợi y t Các đi u u t c th được đi u ch nh, bổ sung ph hợp v i th c t và tr nh đ phát tri n inh t c a đất nư c D a vào đ , nhà nư c c th ịp thời đưa ra các ch nh sách và chương tr nh th ch hợp nhằm th c đẩy s phát tri n c a các hoạt đ ng ph c ợi x h i
N m , Vi t Nam c hoảng 5 người cao tuổi cô đơn, trong đ c 35% uôn m đau hoặc tàn ph , 9% hông th t c được trong sinh hoạt, ,5% hông nơi nương t a nhưng các nhà dưỡng o c n quá t và m i ch c ở các thành ph n44 Các cơ sở ch m s c người cao tuổi này c quy mô nh , cơ sở v t chất ại vô c ng nghèo nàn và v n ạc h u nên ch c hả n ng đáp ng được m t ph n rất nh so v i nhu c u
Gi ng như xu hư ng thay đổi cơ cấu gia đ nh c a Nh t ản, s ượng gia đ nh hạt nhân ở Vi t Nam đang ngày càng t ng ên C nhi u trường hợp, d người cao tuổi s ng v i con cháu nhưng hi m đau, b nh t t họ c ng hông nh n được s quan tâm ch m s c v con cái c a họ mải mê v i công vi c, v i những th vui trong cu c s ng hoặc tảng ờ, đ n đẩy trách nhi m ph ng dưỡng cha mẹ già y u S hác bi t giữa các th h trong gia đ nh ngày càng n nên nhi u mâu thu n giữa con cháu v i người cao tuổi
44
trong gia đ nh phát sinh, đặc bi t à những mâu thu n mang t nh truy n th ng như mẹ ch ng – nàng dâu M t s gia đ nh c đi u i n inh t th a chọn giải pháp thuê người gi p vi c đ ng thời iêm uôn cả trách nhi m ch m s c người cao tuổi Tuy nhiên, hư ng giải quy t này chưa th c s hi u quả v tr nh đ người gi p vi c c hạn, thi u inh nghi m và nhi t t nh hi ch m s c người xa ạ, hông đảm bảo được ch đ ch m s c c n thi t
Trong đi u i n inh t c n nhi u h h n, các nhà dưỡng o ở Vi t Nam c n t v s ượng, hạn ch v chất ượng, ch c th duy tr hoạt đ ng trên cơ sở inh t nhà nư c cấp và ch dành cho những người cao tuổi thu c đ i tượng ch nh sách x h i Vi t Nam c th học t p Nh t ản xây d ng h th ng nhà dưỡng o ở nhi u cấp đ đ ph c v , ch m s c s c h e cho nhi u đ i tượng người cao tuổi N u Vi t Nam tri n hai đ u tư xây d ng các trung tâm dịch v ph c ợi tại nhà theo mô h nh c a Nh t ản s giảm b t gánh nặng ên gia đ nh c người cao tuổi c n ch m s c, đ ng thời giải quy t được nhu c u vi c àm c a nhi u ao đ ng phổ thông
Các dịch v ph c ợi ch m s c s c h e người cao tuổi tại Nh t ản c s phân chia trách nhi m giữa ch nh quy n trung ương và địa phương Ch nh ph và địa phương chia nhau chịu inh ph , ch nh ph đưa ra phương hư ng quản c n địa phương tr c ti p đi u hành quản theo ch thị, ph n c n thi u do dân đ ng g p Vi t Nam c th học h i Nh t ản đ giảm b t gánh nặng tài ch nh qu c gia, g p v n xây d ng được nhi u cơ sở y t cho người cao tuổi tại nhi u địa phương hơn Mặc d vị tr c ng như hoảng cách v inh t và cơ sở hạ t ng c a nư c ta c n cách rất xa so v i Nh t ản nhưng những ch nh sách ph c ợi x h i, h th ng dịch v ch m s c y t dành cho người cao tuổi c a Nh t ản à đi u ch ng ta c th xem xét học h i và đi theo
3.3.2. Về đào tạo nguồn nhân lực y tá, điều dưỡng viên
ào tạo y tá, đi u dưỡng viên cho các chương tr nh hợp tác v i Nh t ản như i p định inh t toàn di n EPA và Ch đ th c t p sinh ỹ n ng à định hư ng phát tri n đ , đang được th c hi n Trên cơ sở v n bản xác nh n v cơ ch ti p nh n đi u dưỡng viên và y tá đ tiêu chuẩn c a Vi t Nam sang Nh t ản ý giữa Ch nh ph nư c C ng hoà x h i ch ngh a Vi t Nam và Ch nh ph Nh t ản, th tư ng ch nh ph đ giao Lao đ ng, Thương binh và X h i à đơn vị đ u m i th c hi n chương tr nh phái c ng viên y tá, đi u dưỡng viên Vi t Nam sang àm vi c tại Nh t ản- chương tr nh gi p cho những người t t nghi p chuyên ngành đi u dưỡng c nguy n vọng được sang àm vi c tại Nh t ản v i tư cách à ng viên y tá hoặc đi u dưỡng viên và c cơ h i tham d ỳ thi cấp ch ng ch qu c gia tại Nh t ản
Công dân Vi t Nam c nguy n vọng đ ng ý tham gia chương tr nh phải đáp ng được m t s đi u i n nhất định C th , ng viên y tá c n t t nghi p cao đẳng đi u dưỡng, đi u dưỡng đa hoa (3 n m hoặc c nhân đi u dưỡng, đi u dưỡng đa hoa (4 n m , hông quá 35 tuổi, đ đi u i n v s c h e do cơ quan ch c n ng c thẩm quy n xác nh n, hông c ti n án, ti n s hoặc bị truy c u trách nhi m h nh s theo quy định c a pháp u t Vi t Nam, c nguy n vọng được tham gia chương tr nh và c th tham gia h a đào tạo ti ng Nh t Ngoài những tiêu ch nêu trên đ i v i ng viên đi u dưỡng, ng viên y tá phải c thêm các đi u i n: được cấp ch ng ch hành ngh hám b nh, chữa b nh theo quy định c a u t hám b nh, chữa b nh và c t nhất n m inh nghi m àm công tác đi u dưỡng (bao g m cả thời gian t p s 9 tháng đ được cấp ch ng ch hành ngh hám b nh, chữa b nh 45
.
Người đ ng ý đáp ng được các tiêu chuẩn theo quy định s được tuy n chọn đưa vào đào tạo ti ng Nh t miễn ph tháng tại cơ sở đào tạo
do Lao đ ng, Thương binh và X h i ph i hợp v i đơn vị đ u m i ph a Nh t ản tổ ch c Trong thời gian đào tạo, học viên s được cung cấp miễn ph chỗ ở n i tr , bữa n và được hỗ trợ ti n sinh hoạt ph K t th c h a học, ng viên s tham gia ỳ thi ch ng ch n ng c ti ng Nh t cấp đ N3 Lao đ ng, Thương binh và X h i ph i hợp v i đơn vị đ u m i ph a Nh t ản s gi i thi u những người đạt được cấp đ N3 ỳ thi n ng c ti ng Nh t cho các b nh vi n và cơ sở ch m s c s c h e c a Nh t ản c nhu c u tuy n d ng ng viên đi u dưỡng và y tá đ a chọn Những ng viên đ c ch ng ch N , N , hông c n phải tham gia hoá đào tạo ti ng này mà ch c n vượt qua ỳ thi tổ ch c cu i hoá học s c đ tư cách tham gia các v ng ti p theo
Sau hi đ n Nh t, ng viên đi u dưỡng à những người s tạm tr ở Nh t ản 3 n m (mỗi n m gia hạn m t n và th c hi n công vi c hỗ trợ đi u dưỡng tại b nh vi n nhằm đạt được ch ng ch đi u dưỡng viên c n y tá à những người s tạm tr ở Nh t ản 4 n m (mỗi n m gia hạn m t n và tham gia cung cấp dịch v y t tại cơ sở ch m s c s c hoẻ Trong thời gian vừa học vừa àm tại Nh t ản, các ng viên được d ỳ thi qu c gia cấp ch ng ch y tá, đi u dưỡng viên Ứng viên đi u dưỡng được d thi mỗi n m m t n, ng viên y tá được d thi m t n vào n m th tư N u đỗ, các ng viên s được cấp Ch ng ch qu c gia cho đi u dưỡng viên, y tá Nh t ản và được phép ở ại Nh t ản àm vi c dài hạn
Theo thông báo c a Lao đ ng, Thương binh và X h i, công vi c c th c a ng viên đi u dưỡng sau hi sang Nh t s bao g m: ch m s c sinh hoạt thường ngày c a người b nh, ch m s c theo t nh trạng b nh, cho b nh nhân n, v n chuy n b nh nhân, v n chuy n các m u, t quả xét nghi m, các oại đơn, phi u; ti p nh n thu c; àm v sinh ph ng b nh, d ng c y t , v sinh d ng c v sinh, tiêu đ c, dọn dẹp; mang trà, mang cơm và dọn hay cơm và àm m t s công vi c được giao hác Công vi c c th c a ng viên y tá bao g m: giao ti p, tạo d ng quan h , tư vấn cho người
cao tuổi, người b nh c n được ch m s c; quan sát t nh trạng tinh th n, s c hoẻ c a người cao tuổi, người b nh; hỗ trợ sinh hoạt thường ngày tuỳ theo t nh trạng tinh th n và s c hoẻ c a người cao tuổi, người b nh như hỗ trợ di chuy n, t m, thay đ , n u ng, v sinh; hỗ trợ duy tr và mở r ng quan h x h i (hỗ trợ hoạt đ ng vui chơi giải tr , ph c h i ch c n ng ; ghi chép n i dung hỗ trợ và thông báo cho nhân viên hác bi t và công vi c hác được giao46
.
M c ương c a ng viên đi u dưỡng, y tá tại Nh t ản s theo quy định c a pháp u t Nh t ản Tuy nhiên, m c ương thông thường c a ng viên đi u dưỡng vào hoảng 3 – 4 Yên/tháng (xấp x 6 – 28 tri u đ ng/tháng và ng viên y tá vào hoảng 40.000 – 150.000 yên/tháng (xấp x 8 – 3 tri u đ ng/tháng Ngoài ra, ng viên s được nh n các hoản ph cấp tương ng v i thành t ch công vi c
Từ n m đ n n m 6, C c Quản ý ao đ ng ngoài nư c đ ph i hợp v i ph a Nh t ản tuy n chọn và đưa vào đào tạo ti ng Nh t cho 4 h a ng viên đi u dưỡng, y tá tổng s 7 người; và đ n nay đ c 47 đi u dưỡng, y tá đ được sang àm vi c tại các cơ sở ti p nh n c a Nh t ản47
. Chương tr nh này tuy đ được tri n hai vài n m nhưng m i ch dừng ại ở quy mô nh , đơn vị ch tr v n à Lao đ ng, Thương binh và X h i, chưa c đơn vị tư nhân nào được phép tham gia đào tạo và phái c , d d thảo ti p nh n th c t p sinh ỹ n ng ngành y tá, đi u dưỡng đ được Ch nh ph Nh t ản xem xét thông qua
Tiểu kết
Quan h ngoại giao Vi t Nam – Nh t ản đ b t đ u từ n m 973 đ n nay và ngày càng trở nên t t đẹp hơn i u này th hi n qua những thoả thu n, hi p định song phương g p ph n th c đẩy s phát tri n c a cả hai qu c gia trên nhi u phương di n Nh t ản c ng à m t trong những nư c
46
c nhi u hỗ trợ v v n, v công ngh ỹ thu t và đặc bi t à nhân c cho Vi t Nam Vi c th c đẩy các chương tr nh hợp tác, iên t như EPA hay TITP, phái c thêm nhi u y tá, đi u dưỡng viên sang àm vi c tại Nh t ản đem ại nhi u ợi ch thi t th c cho cả Vi t Nam và Nh t ản trong vi c giải quy t vấn đ già hoá dân s Nhờ ti p nh n ao đ ng người nư c ngoài, Nh t ản đ àm giảm nhẹ áp c x h i ên ngành y tá, đi u dưỡng n i riêng và các ngành ngh hác n i chung Qua đây, các nư c phái c ao đ ng c ng c th đ c t được nhi u bài học inh nghi m quý báu, b t tay