CHƢƠNG 1 : CƠ SỞ Lí LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA NGHIấN CỨU
2.2 Vai trũ của nhõn viờn cụng tỏc xó hội cấp cơ sở trong lĩnh vực trợ giỳp
phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS tại huyện Phổ Yờn, tỉnh Thỏi Nguyờn
Cỏn bộ xó hội cấp cơ sở hay cũn gọi nhõn viờn CTXH bỏn chuyờn nghiệp tại địa phương cú vai trũ rất quan trọng trong việc hỗ trợ phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS vượt qua những khú khăn về kinh tế và mặc cảm tõm lý để hũa
cỏn bộ Hội phụ nữ, cỏn bộ y tế… cấp cơ sở là những người trực tiếp triển khai đưa cỏc chớnh sỏch, chương trỡnh, dự ỏn trợ giỳp tới nhúm đối tượng phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS trờn địa bàn. Họ khụng phải là những nhõn viờn CTXH chuyờn nghiệp nhưng đúng vai trũ quan trọng trong việc tư vấn, kết nối phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS tiếp cận với cỏc chương trỡnh, dịch vụ hỗ trợ điều trị và dự phũng lõy nhiễm HIV/AIDS. Bờn cạnh đú, cỏn bộ xó hội địa phương cũn là người triển khai thực hiện cỏc chớnh sỏch đối với cỏc đối tượng được thụ hưởng theo quy định của Nhà nước, trong đú cú nhúm phụ nữ nhiễm HIV. Nhờ cú đội ngũ cỏn bộ xó hội cấp cơ sở mà mọi chủ trương, chớnh sỏch của Nhà nước đến được với người dõn. Như đó trỡnh bày ở trờn, một số phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS tiếp cận được với cỏc thụng tin truyền thụng về dự phũng lõy nhiễm HIV/AIDS là nhờ vai trũ của cỏc cỏn bộ xó hội cấp cơ sở như cỏn bộ y tế, cỏn bộ văn húa - xó hội và đặc biệt là cỏc giỏo dục viờn đồng đẳng đó tổ chức tuyờn truyền, tư vấn, sinh hoạt CLB.
Tuy nhiờn, với nhiều lý do cả về khỏch quan lẫn chủ quan, vai trũ của nhõn viờn cụng tỏc xó hội (cụ thể ở đõy là vai trũ của những cỏn bộ, nhõn viờn, cộng tỏc viờn cụng tỏc xó hội) cấp cơ sở nhỡn chung vẫn chưa phỏt huy hiệu quả trong việc trợ giỳp phụ nữ nụng thụn cú chồng nhiễm HIV/AIDS.
2.2.1 Vai trũ là người tham vấn
Trong CTXH, tham vấn là quỏ trỡnh tương tỏc giữa tham vấn viờn – người cú chuyờn mụn, kỹ năng và phẩm chất trong tham vấn với người cú nhu cầu tham vấn (thõn chủ), giỳp thõn chủ hiểu rừ cỏc vấn đề của mỡnh, tự mỡnh phỏt huy tiềm năng của mỡnh để giải quyết cỏc vấn đề của chớnh mỡnh. Như vậy, tham vấn là một tiến trỡnh, một sự tương tỏc, tỡm kiếm tiềm năng để tự giải quyết. Bản chất của tham vấn hoàn toàn khỏc với tư vấn (đúng gúp ý kiến về những vấn đề được thõn chủ hỏi đến, thường thiờn về đưa ra lời khuyờn)10.
Nhõn viờn CTXH giữ vai trũ là nhà tham vấn khi làm việc với thõn chủ là phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS cần phải giữ bớ mật mọi thụng tin liờn quan
đến thõn chủ vỡ HIV/AIDS là vấn đề nhạy cảm, thường bị kỳ thị và đối xử nờn việc đảm bảo mọi thụng tin về thõn chủ là yờu cầu cần thiết của tiến trỡnh tham vấn. Đồng thời phải phỏt huy yếu tố tự quyết của người phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS dựa trờn cơ sở giỳp họ phỏt hiện tiềm năng. Tham vấn là một tiến trỡnh nờn cần rất nhiều thời gian, khụng thể tiến hành trong 1 - 2 buổi làm việc với thõn chủ. Những phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS cần đến sự trợ giỳp của nhõn viờn CTXH với tư cỏch là nhà tham vấn chủ yếu là về vấn đề tõm lý như kỳ thị và tự kỳ thị (mặc cảm, buồn chỏn, bị shock, stress…). Và muốn làm việc được với họ, nhõn viờn CTXH cần phải đạt đến sự thấu cảm sõu sắc, phải đặt mỡnh vào vị trớ của thõn chủ, khụng lờn ỏn, khụng phờ phỏn thõn chủ và chồng của họ.
Trờn thực tế, cỏn bộ xó hội cấp cơ sở ở huyện Phổ Yờn mới chỉ thực hiện được vai trũ tư vấn đối với phụ nữ cú chồng nhiễm HIV như tư vấn về cỏch phũng, chống lõy nhiễm HIV/AIDS, tý vấn về cỏch điều trị và chóm súc sức khỏe, tý vấn xột nghiệm tự nguyện, đýa ra lời khuyờn khi họ gặp výớng mắc cần trợ giỳp tõm lý… mà chưa thực hiện được vai trũ tham vấn do khụng cú kiến thức và kỹ năng về tham vấn tõm lý.
2.2.2 Vai trũ là người trung gian kết nối
Kết nối đối tượng yếu thế với cỏc nguồn lực bờn ngoài. Để thực hiện vai trũ này, nhõn viờn CTXH phải biết cỏc nguồn lực từ cộng đồng trờn cơ sở đỏnh giỏ nhu cầu của đối tượng. Kết nối giữa cỏc đối tượng với cỏc nguồn tài nguyờn giỳp cho nhõn viờn CTXH cú thể hỗ trợ trong việc giải quyết vấn đề cho đối tượng. Hệ thống cỏc nguồn tài nguyờn mà nhõn viờn Cụng tỏc xó hội cú thể kết nối để hỗ trợ phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS: Dịch vụ hỗ trợ phụ nữ, dịch vụ tư vấn, tham vấn về tõm lý cho người nhiễm HIV/AIDS, cỏc cơ sở trung tõm y tế chăm súc sức khỏe, bệnh viện, cỏc trung tõm hỗ trợ phỏp lý, tỡm kiếm việc làm, hệ thống ngõn hàng chớnh sỏch, ngõn hàng phỏt triển nụng thụn và cỏc dịch vụ liờn quan đến hệ thống an sinh xó hội khỏc....
Đối với vai trũ này, Phũng Lao động Thương binh – Xó hội huyện Phổ Yờn đó làm khỏ tốt. Họ đó kết nối được với dự ỏn VSO Việt Nam trong việc trợ
giỳp những người nhiễm HIV/AIDS. Đồng thời phối hợp với một số đồng đẳng viờn thành lập 2 CLB cho những người sống chung với HIV: CLB “Bạn giỳp bạn” và CLB “Hoa huệ”, kết nối, vận động những phụ nữ nhiễm HIV tham gia sinh hoạt CLB để chia sẻ tõm tư, nguyện vọng, giỳp họ ổn định tõm lý, hũa nhập cộng đồng. Ngoài ra, cỏn bộ xó hội cấp cơ sở cũn kết nối những người nhiễm HIV núi chung trong đú cú phụ nữ lõy nhiễm HIV từ chồng núi riờng tiếp cận với chương trỡnh điều trị ARV miễn phớ. Theo Bỏc Sĩ chuyờn khoa 2 Nguyễn Đức Vượng – Giỏm đốc Trung tõm y tế dự phũng huyện cho biết: “Hiện nay, toàn huyện cú 390 người đang được điều trị thuộc khỏng virut (ARV) và 215 người được điều trị nhiễm trựng cơ hội”.
2.2.3 Vai trũ là nhà giỏo dục
Phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS là nhúm dễ bị tổn thương bởi những ảnh hưởng mà HIV/AIDS mang lại. Những người phụ nữ này phải đối mặt với rất nhiều khú khăn về vật chất, tinh thần và họ bị suy giảm cỏc chức năng xó hội (theo kết quả nghiờn cứu ở phần trờn). Do đú, muốn giỳp thõn chủ thớch ứng với cuộc sống, nhõn viờn CTXH cần giỳp họ trang bị những kiến thức và kỹ năng để cú thể tự ứng phú với những tỡnh huống cú thể xảy ra gõy ảnh hưởng đến bản thõn và gia đỡnh của người phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS. Quỏ trỡnh này, nhõn viờn CTXH giũ vai trũ là nhà giỏo dục. Với vai trũ và chức năng của nhà giỏo dục, nhõn viờn cụng tỏc xó hội trong quỏ trỡnh giỳp đỡ phụ nữ nhiễm HIV/AIDS sẽ cung cấp cỏc kiến thức liờn quan đến HIV/AIDS, kỹ năng phũng ngừa, chăm súc và bảo vệ bản thõn người phụ nữ và một số kỹ năng xó hội khỏc... Hỡnh thức giỏo dục cú thể thụng qua việc cung cấp tài liệu, qua hỡnh thức giỏo dục tuyờn truyền (khẩu hiệu, pano, ỏp phớch, truyền thanh địa phương…) về cỏc vấn đề liờn quan đến căn bệnh HIV/AIDS như: Chăm súc người nhiễm HIV, dự phũng lõy nhiễm HIV… hoặc cú thể giỏo dục thụng qua mụ hỡnh sinh hoạt cõu lạc bộ, thảo luận nhúm giữa những người phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS… Qua đú phũng ngừa, phục hồi và tăng cường cỏc chức năng xó hội của người phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS sao cho phự hợp với hoàn cảnh họ đang gỏnh chịu.
Trong năm vừa qua, cỏc cỏn bộ làm việc trong lĩnh vực CTXH tại huyện Phổ Yờn thụng qua việc cung cấp tài liệu, phỏt tờ rơi, tổ chức truyền thụng về cỏc vấn đề liờn quan đến HIV/AIDS đó giỳp phụ nữ cú chồng nhiễm HIV/AIDS nõng cao nhận thức, hiểu rừ hơn về cỏch phũng chống lõy nhiễm HIV và những chớnh
sỏch mà họ được hưởng....
2.2.4 Vai trũ là người biện hộ
Theo Hiệp hội Cụng tỏc xó hội (2000) thỡ “biện hộ là hoạt động thỳc đẩy và bảo vệ quyền con người, đặc biệt là đối với những người bất lợi thế; thỳc đẩy cụng bằng xó hội cho tất cả những người bất lợi thế trong cộng đồng”.
Với những người phụ nữ bị ảnh hưởng bởi HIV/AIDS, biện hộ là việc người cỏn bộ giỳp đưa ra tiếng núi, quan điểm nhằm đảm bảo quyền lợi chớnh đỏng của họ. Như biện hộ giỳp họ được tham gia vào cỏc hoạt động kinh tế, được hưởng cỏc dịch vụ chăm súc y tế, khuyến khớch họ tham gia phỏt biểu ý kiến; tạo cơ hội để họ cú thể phỏt biểu ý kiến; Bất cứ khi nào cú thể khuyến khớch họ tự núi lờn những điều họ muốn đỏp ứng nhu cầu phự hợp của mỡnh là được hưởng chế độ chăm súc sức khoẻ. Cú thể núi, với vai trũ biện hộ, người cỏn bộ xó hội phải bảo vệ quyền lợi cho thõn chủ, hướng tới đảm bảo sự cụng bằng xó hội.
Tuy nhiờn theo quan sỏt của tỏc giả, với vai trũ biện hộ, cỏn bộ xó hội cấp cơ sở làm việc trong lĩnh vực CTXH ở huyện Phổ Yờn, tỉnh Thỏi Nguyờn thể hiện chưa rừ nột. Đặc biệt đối với nhúm phụ nữ chưa lõy nhiễm HIV/AIDS từ chồng – họ là nhúm cú nguy cơ lõy nhiễm HIV cao, là nhúm dễ bị tổn thương nhưng địa phương chưa cú bất kỳ sự trợ giỳp cũng như chưa quan tõm đến tõm tư, nguyện vọng và ý kiến của họ.
Khi tỏc giả tiến hành phỏng vấn sõu những phụ nữ lõy nhiễm HIV/AIDS từ chồng đó thấy một thực trạng rất nhiều phụ nữ bị buộc thụi việc hoặc phải chuyển sang cụng việc khỏc khi cơ quan tuyển dụng phỏt hiện ra họ nhiễm HIV. Nhưng cỏn bộ xó hội địa phương chưa cú sự biện hộ nào để đảm bảo quyền lợi chớnh đỏng cho những trường hợp này.