Chƣơng 1 : CƠ SỞ LÝ LUẬN VÀ THỰC TIỄN CỦA ĐỀ TÀI
2.3. Hình thức truyền thôngvề chăm sóc sức khỏe sinh sản
Những năm gần đây Đảng và nhà nước đã có nhiều chắnh sách và đầu tư để củng cố và phát triển nên công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản đã đạt nhiều thành tựu đáng ghi nhận. Góp phần cải thiện tình trạng sức khỏe sinh sản của người dân vùng thiểu số thông qua nâng cao nhận thức, nâng cao chất lượng dịch vụ. Qua đó cũng giảm sự khác biệt về tình trạng sức khỏe sinh sản của người dân vùng dân tộc thiểu số.
Công tác truyền thông chăm sóc SKSS tại Nghệ An đã được triển khai toàn diện, đồng bộ dưới hình thức phong phú, sinh động hơn, phù hợp với phụ
nữ dân tộc thiểu số như xây dựng các mô hình, các câu lạc bộẦtổ chức truyền thông lồng ghép cung cấp các dịch vụ chăm sóc SKSSẦTruyền thông trực tiếp được đổi mới theo hướng tiếp cận chuyển đổi hành vi về SKSS dưới nhiều hình thức, hàng năm duy trì 400 câu lạc bộ, tổ chức nói chuyện chuyên đề, tuyên truyền lưu động, biểu diễn văn nghệẦ.
Tại xã Tường Sơn, xã Phúc Sơn những hình thức truyền thông đã được thực hiện như nói chuyện chuyên đề, thăm tại nhà, tổ chức chiến dịch, hội nghị, tập huấn, phát tờ rơi, sinh hoạt câu lạc bộẦ
Khi tìm hiểu về nhận thức của phụ nữ dân tộc thiểu số hai xã Tường Sơn, xã Phúc Sơn mà họ được tiếp nhận, kết quả thu được như sau:
Bảng 2.4:Nhận thức về các hình thức truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ dân tộc thiểu số qua đánh giá của ngƣời trả lời (Đơn vị %).
STT Hình thức truyền thông Tần số Trung
bình
1 Cán bộ dân số đến tận nhà tuyên truyền 114 57,0
2 Nói chuyện chuyên đề 148 74,0
3 Tổ chức hội nghị về vấn đề DS/KHHGĐ/SKSS 132 66,0 4 Hoạt động sinh hoạt văn hóa, văn nghệ có truyền
thông về DS/KHHGĐ/SKSS
153 76,5
5 Tổ chức chiến dịch chăm sóc SKSS 164 82,0
6 Phát tờ rơi có nội dung liên quan chăm sóc sức khỏe sinh sản
156 78,0
7 Pa nô, áp phắch liên quan đến nội dung chăm sóc SKSS tại thôn/bản
131 65,5
8 Chương trình phát thanh bằng tiếng dân tộc về nội dung chăm sóc SKSS
13 0,65
9 Chương trình truyền hình bằng tiếng dân tộc về nội dung chăm sóc SKSS
6 0,03
Kết quả cho thấy, các hoạt động truyền thông về chăm sóc sức khỏe sinh sản được tổ chức dưới nhiều hình thức đa dạng, phong phú. Cán bộ dân số đến tận nhà tuyên truyền (chiếm 57,0%), nói chuyện chuyên đề (chiếm 74,0%), tổ chức hội nghị (chiếm 66,0%), hoạt động sinh hoạt văn hóa, văn nghệ (chiếm 76,5%), tổ chức chiến dịch chăm sóc SKSS (chiếm 82,0%), phát tờ rơi (chiếm 78,0%), pano, áp phắch (chiếm 65,5%), chương trình phát thanh bằng tiếng dân tộc (0,65%), chương trình truyền hình bằng tiếng dân tộc(0,03%).
Qua kết quả này cho thấy, tổ chức chiến dịch chăm sóc SKSS , phát tờ rơi, hoạt động sinh hoạt động văn hóa, văn nghệ và nói chuyện chuyên đề chiếm tỷ lệ cao.
Tại các địa phương, hoạt động truyền thông được tổ chức bằng nhiều hình thức phù hợp điều kiện kinh tế - xã hội, từng nhóm đối tượng cũng như lồng ghép với hoạt động cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS cho các nhóm đối tượng. Hoạt động truyền thông cũng được kết hợp cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS, trong các chiến dịch hoặc từng chủ đề trọng tâm trong năm trên các phương tiện truyền thông đại chúng. Ngoài ra, hoạt động tư vấn trong hoạt động chăm sóc SKSS được duy trì với chất lượng ngày càng cao. Khi nghiên cứu địa bàn việc truyền thông qua hệ thông loa phát thanh là một kênh truyền tải các thông tin đến phụ nữ dân tộc thiểu số, giúp họ cập nhật thông tin. Trong truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản thi phương tiện truyền thông đại chúng đài báo, ti vi, ẩn phẩm truyền thông là kênh cung cấp thông tin rất nhiều để phụ nữ dân tộc thiểu số được tiếp cận nội dung về sức khỏe sinh sản.
ỘHình thức chủ yếu sử dụng trong truyền thông chăm sóc SKSS tại bản, là hình thức thăm tại nhà và nói chuyện chuyên đề, hệ thống loa phát thanh thường được sử dung, thu hút nhiều chị em tham gia và đạt hiệu quả caoỢ (PVS, số 9, chuyên trách dân số xã Tường Sơn)
ỘTôi thường tổ chức các buổi sinh hoạt câu lạc bộ, nói chuyện chuyền đề tại bản, thu hút chị em tham gia đông đảo, qua đó tư vấn, chuyên đề chị em các nội dung về SKSS, lồng ghép các hoạt động văn hóa văn nghệ, chị em nhiệt tình tham gia, nên quá trình truyền thông hiệu quảỢ (PVS số 10, chuyên trách dân số, xã Phúc Sơn).
Tóm lại, hoạt động truyền thông tại địa bàn đã được triển khai dưới nhiều hình thức như thăm tại nhà, nói chuyện chuyên đề, hội nghị, sinh hoạt CLBẦmang lại hiệu quả cao trong lĩnh vực truyền thông chăm sóc SKSS.
2.4. Phương pháp truyền thông về chăm sóc sức khỏe sinh sản.
Để hoạt động truyền thông đạt hiệu quả, đặc biệt trong truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản, thì phương pháp truyền thông đóng vai trò quan trọng, phương pháp truyền thông góp phần đưa thông điệp về các nội dung cần truyền thông về chăm sóc sức khỏe sinh sản đến đối tượng cần tiếp cận là phụ nữ dân tộc thiểu số.
Trong truyền thông về DS-KHHGĐ nói chung, hay truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản nói riêng thường sử dụng ba phương chủ yếu đó là phương pháp truyền thông tiếp cận theo nhóm, phương pháp truyền thông tiếp cận cá nhân và truyền thông tiếp cận xã hội.
Phương pháp tiếp cận theo nhóm đây là hoạt động truyền thông trực tiếp hoặc gián tiếp hướng tới một nhóm người, một tổ chức hay một thiết chế. Phương pháp này truyền tải thông điệp truyền thông thông qua các hình thức cụ thể như hội thảo, hội nghị, tập huấn, sinh hoạt CLB, qua các ấn phẩm, các phương tiện nghe nhìn, đây là phương pháp mang lại hiệu quả cao trong hoạt động truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản tại vùng xa, vùng sâu.
Phương pháp tiếp cận cá nhân còn gọi truyền thông trực tiếp, nó có thể diễn tả theo phương thức mặt đối mặt giữa nguồn thông tin và đối tượng
truyền thông. Trong truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản hình thức chủ yếu được sử dụng đó là thăm tại nhà.
Phương pháp tiếp cận xã hội: Đây là hoạt động truyền thông sử dụng các phương tiện truyền thông đại chúng như ti vi, báo, tạp chắ, truyền hìnhẦ hướng đến nhiều nhóm đối tượng khác nhau trong xã hội. Các thông điệp truyền thông được xây dựng có tắnh chuyên môn để phù hợp phương tiện truyền thông.
Trong truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản tại huyện Anh sơn, và các bản có phụ nữ dân tộc thiểu số tại hai xã Phúc Sơn, xã Tường Sơn, Trung tâm DS/KHHGĐ đã kết hợp các phương pháp truyền thông như kết hợp tuyên truyền trên các phương tiện thông tin đại chúng, đài truyền thanh xã, tổ chức hội nghị, nói chuyện chuyên đề với các nhóm đối tượng kết hợp tổ chức các hoạt động truyền thông lồng ghép với các lễ hội sinh hoạt cộng đồng, các hoạt động thường xuyên của chắnh quyền, đoàn thể trong xã; tổ chức biểu dương các gia đình thực hiện tốt chắnh sách DS-KHHGĐ. Vận động sự tham gia của các trưởng tộc, trưởng bản, người có uy tắn trong cộng đồng, ủng hộ các hoạt động, các chương trình dân số triển khai tại địa phương. Cung cấp các ấn phẩm, tài liệu tuyên truyền luật hôn nhân và gia đình, nguy cơ, hậu quả của tảo hôn và hôn nhân cận huyết thống. Hỗ trợ cung cấp dịch vụ chăm sóc SKSS/KHHGĐ, SKSS VTN/TN, sức khỏe bà mẹ trẻ em. Cấp tỉnh tổ chức hoạt động truyền thông, tư vấn SKSS VTN/TN tại một số trường nội trú của tỉnh, huyện. Nhờ vậy trong những năm gần đây công tác chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ dân tộc thiểu số đạt hiệu quả tắch cực.
ỘTrong quá trình truyền thông tôi sử dụng nhiều phương pháp được đào tạo như phương pháp tiếp cận nhóm như nói chuyện chuyền đề, sinh hoạt CLB, rồi phương pháp tiếp cận cá nhân như đến tận nhà gặp gỡ từng chị em tuyên truyền các nội dung về dân số, sức khỏe sinh sản và tôi còn tuyên
truyền qua loa phát thanh, tôi thấy các phương pháp đó đều mang lại hiệu quả cho công tác dân số tại bản tôi phụ tráchỢ ( PVS số 8, CTV, bản Tiến, xã Phúc Sơn).
ỘCông tác truyền thông tại bản Gia họp được chị em hưởng ứng tắch cực là sinh hoạt CLB và nói chuyện chuyên đề, các phương pháp này được các chị em hưởng ứng tắch cực, thông qua đó chúng tôi tuyên truyền, tư vấn các nội dung liên quan đến chắnh sách, nội dung chăm sóc sức khỏe sinh sản và kết hợp sinh hoạt văn hóa, văn nghệ, chắnh vì vậy hoạt động truyền thông hiệu quả cao góp phần nâng cao nhận thức cho chị em, sinh it con, khám thai, khám phụ khoa thường xuyên hơnỢ (PVS số 5, CTV bản Ồ Ồ xã Tường Sơn).
Mỗi phương pháp truyền thông đều có hiệu quả khác nhau, mỗi địa phương đều lựa chọn các phương pháp phù hợp đặc điểm địa lý, kinh tế, văn hóa, xã hội từng vùng nhưng nhìn chung trong hoạt động truyền thông về DS- KHHGĐ nói chung và hoạt động chăm sóc sức khỏe sinh sản nói riêng cho các đồng bào dân tộc đạt hiệu quả thì việc kết hợp các phương pháp truyền thông đóng vài trò quyết định.
Tóm lại, có thể thấy trong truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ dân tộc thiểu số tại địa bàn nghiên cứu đã sử dụng nhiều phương pháp khác nhau để mang lại hiệu quả truyền thông tắch cực trong công tác DS/KHHGĐ.
2.5 Một số yếu tố tác động tới hoạt động truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản cho phụ nữ dân tộc thiểu số tại xã Phúc sơn và xã Tường khỏe sinh sản cho phụ nữ dân tộc thiểu số tại xã Phúc sơn và xã Tường Sơn hiện nay.
2.5.1. Đặc trưng nhóm phụ nữ dân tộc thiểu số
Nhóm phụ nữ dân tộc thiểu số là nhóm công chúng của truyền thông, nên đặc trưng của nhóm phụ nữ dân tộc thiểu số quyết định đến hiệu quả của truyền thông hay nói cách khác là hiệu quả của việc tiếp nhận thông tin về
truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản. Đặc trưng nhóm phụ nữ dân tộc thiểu số trong nghiên cứu này muốn bàn đến gốm 3 vấn đề chắnh : Trình độ học vấn, nghề nghiệp và mức sống.
Thứ nhất, trình độ học vấn cao thường gắn liền với ý muốn kết hôn,
độ tuổi lấy chồng lần đầu của phụ nữ có chiều hướng cao hơn, sức khỏe tốt hơn, thời gian cho con bú ngắn hơn, có nhiều khả năng là những kiêng kỵ truyền thống trong hành động tắnh dục được từ bỏ nhiều hơn. Trình độ học vấn cao còn tạo nhiều thuận lợi trong quá trình truyền thông, cũng như việc tiếp cận thông tin truyền thông dễ dàng, hiệu quả hơn hay nói cách khác nó là yếu tố tác động đến việc tiếp nhận thông tin của đối tượng truyền thông, mà ở đây chắnh là phụ nữ dân tộc thiểu số.
Trình độ học vấn cao thì càng thuận lợi cho việc kiểm soát sinh đẻ và việc trao đổi bàn bạc giữa hai vợ chồng về điều tiết mức sinh cũng nhiều hơn.
Những người có trình độ văn hóa thấp cũng gặp những cản trở, ảnh hưởng tới việc tiếp thu những thông tin và kiến thức từ quá trình truyền thông. Họ cũng bị hạn chế về quan hệ xã hội. Từ chỗ đó họ dễ bị rơi vào tình trạng lệ thuộc trong việc tìm kiếm sự chăm sóc y tế. Trong nghiên cứu tử vong mẹ 2002- Bộ y tế, nhóm mù chữ có tỉ lệ tử vong mẹ cao nhất 17,3%.
Qua khảo sát phụ nữ dân tộc thiểu số về trình độ học vấn t ạ i huyện Anh Sơn rất thấp, trong 200 phụ nữ có: 08 người có trình độ học vấn từ cao đẳng, đại học trở lên chiếm 4,0%; 12 người có trình độ học vấn Trung học phổ thông chiếm 8,0%; 37 người có trình độ học vấn Trung học cơ sở chiếm 18,5 %; 136 người có trình độ học vấn Tiểu học chiếm 68,0 %; 3 người không biết đọc và biết viết chiếm 1,5%. Như vậy trình độ học vấn thấp là nguyên nhân hạn chế sự hiểu biết cần thiết của phụ nữ trong việc truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản và là một trong rào cản trong việc
tiếp cận thông tin truyền thông về chăm sóc SKSS.
ỘTrình độ học vấn của phụ nữ dân tộc thiểu số tương đối thấp, rất ắt chị em có trình độ phổ thông trung học; chủ yếu là chị em có trình độ tiểu học và trung học cơ sở, c ò n v à i t r ư ờ n g h ợ p k h ô n g b i ế t v i ế t v à b i ế t đọc, điều này gây nhiều khó khăn trong việc truyền thông, cũng như gây khó khăn khi tiếp cận thông tin về sức khỏe sinh sảnỢ(PVS, số 11,nam 47 tuổi, cán bộ DS/KHHGĐ huyện).
Kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản tùy thuộc vào những điều kiện cụ thể, trước hết đó là trình độ học vấn, học vấn giúp cho việc nhận thức các phương pháp hữu hiệu cho việc phòng bệnh, phát hiện các dấu hiệu và triệu chứng bệnh tật, xử lý tình huống trong chăm sóc sức khỏe sinh sản. Học vấn cũng là phương tiện quan trọng để tìm hiểu và tiếp thu tri thức về sức khỏe sinh sản và chăm sóc sức khỏe sinh sản từ quá trình truyền thông. Vì vậy, Phụ nữ có trình độ học vấn thấp là nguyên nhân chắnh của tình trạng thờ ơ, thiếu hụt về kiến thức chăm sóc sức khỏe sinh sản.
ỘTrong hoạt động truyền thông, chúng tôi gặp nhiều khó khăn trong việc tuyên truyền, vận động bởi vì trình độ học vấn của họ thấp, đôi người còn chưa hiểu rõ về tiếng phổ thông, nên chúng tôi tốn rất nhiều thời gian, nhưng khả năng tiếp thu của họ thì nhiều hạn chếỢ. (PVS, số 10, nữ 34 tuổi, cán bộ dân số xã Tường Sơn).
Phụ nữ dân tộc thiểu số có trình độ thấp khiến cho quá trình truyền thông và khă năng tiếp nhận những kiến thức mới, phương pháp mới trong khi đó chương trình chăm sóc sức khỏe sinh sản gặ p nhi ề u k hó k hă n , h ạ n c hế hơn, nhu cầu chăm sóc sức khỏe sinh sản yêu cầu phải có những phương pháp, hình thức truyền thông mới phù hợp với phụ nữ dân tộc thiểu số.
nhiều đến hoạ t đ ộng truyề n t hông chăm sóc sức khỏe sinh sản của người phụ nữ dân tộc thiểu số, nghề nghiệp quyết định về thu nhập, cường độ lao động, ảnh hưởng của nhóm bạn và cơ hội thu nhận thông tin về chăm sóc sức khỏe sinh sản.
Bảng 2.5. Cơ cấu nghề nghiệp của phụ nữ dân tộc thiểu số tại hai xã Phúc Sơn, xã Tƣờng Sơn.
STT Nghề nghiệp Số
lƣợng
Tỷ lệ %
1 Nhóm làm công ăn lương (Cán bộ, viên chức, nhân viên..)
6 3,0
2 Nhóm tự làm ở nhà (nông dân, thợ thủ công, buôn bán nhỏ..)
155 77,5
3 Nhóm chưa có việc làm (học sinh, sinh viên, thất nghiệp..)
28 14,0
4 Nhóm không lao động (Nghỉ hưu, nghỉ mất sức, không có việc làmẦ.)
11 5,5
(Nguồn: Kết quả xử lý phiếu điều tra) Qua bảng số liệu cho thấy, đa số phụ nữ dân tộc thiểu số đều năm nhóm tự làm ở nhà, chủ yếu là nông dân, thợ thủ công, buốn bán nhỏ chiếm 77,5%, nhóm chưa có việc làm chiếm 14,0%, nhóm làm công ăn lương chỉ chiếm 3,0% và nhóm không lao động chiếm 5,5 %. Qua kết quả này chúng ta có thể thấy nghề nghiệp chủ yếu của phụ nữ dân tộc thiểu số ở đây là nông dân, thợ thủ công, buốn bán nên việc tiếp nhận thông tin truyền thông chăm sóc sức khỏe sinh sản có nhiều hạn chế. Điều này đòi hỏi phương pháp truyền thông cần có phương pháp phù hợp đối với phụ nữ dân tộc thiểu số trên địa bàn nghiên cứu để các chương trình sức khỏe sinh sản cho phụ nữ dân tộc thiểu số có hiệu quả hơn.
Ở hai xã Phúc Sơn, xã Tường Sơn, nghề nghiệp và mức sống của người mẹ, trong nghiên cứu tôi đã tìm hiểu được nghề nghiệp cũng như phần nào về mức sống của các bà mẹ. Nghề nghiệp của bà mẹ có liên quan nhiều đến