7. Kết cấu luận văn
2.4. ánh giá thực trạng tổ chức kế toán tại Bệnh Viện Châm cứu Trung
2.4.2. Những tồn tại và nguyên nhân
2.4.2.1. Về tổ chức bộ máy kế toán
Việc phân cơng cơng việc giữa các phần hành kế tốn trong khâu thanh tốn của Bệnh viện vẫn có những điểm chưa hợp lý và khoa học.
Bên cạnh những thành cơng trong tổ chức bộ máy kế tốn, phân cơng cơng việc kế tốn ở trên thì tổ chức cơng tác kế tốn cịn một số hạn chế nhất định liên quan đến việc phân công công việc giữa phần hành kế tốn tại Bệnh viện. Hiện nay quy mơ của bệnh viện ngày càng mở rộng, tuy nhiên với chỉ có 7 cán bộ phịng kế tốn là chưa đủ, một só cán bộ phải kiêm nhiều chức năng như kế toán vốn bằng tiền và thanh toán phải thực hiện cả kế tốn lương, kế tốn thuế. Vì thế trong tương lai, bệnh viên nên tuyển thêm 1-2 kế toán viên đễ giảm áp lực cho các kế toán hiện tại.
2.4.2.2. Về tổ chức hệ thống chứng từ kế toán
Hệ thống chữ ký của cán bộ kế tốn viên cũng như các bộ phận khác có liên quan chưa được đăng ký chữ ký mẫu. Hiện tại trong Bệnh viện mới chỉ có chữ ký của thủ trưởng đơn vị và các phó giám đốc là đã được đăng ký chữ ký mẫu, các chữ ký khác bao gồm chữ ký của kế toán trưởng và các kế tốn viên đều chưa có sổ đăng ký. Việc làm giả chữ ký hiện chưa xảy ra tại Bệnh viện nhưng tiềm ẩn những nguy cơ rủi ro có thể xảy ra, đặc biệt là ở khâu kiểm soát hoạt động chi của Bệnh viện và khâu thu viện phí.
2.4.2.3. Về tổ chức hệ thống tài khoản kế toán
khoản kế toán để quản lý nguồn thu cũng như các khoản chi của đơn vị. Tuy nhiên, việc vận dụng các tài khoản kế toán của Bệnh viện vẫn còn một số điểm hạn chế như chưa xây dựng được hệ thống TK chi tiết cho TK 2141, 131, 331, 154. TK 152 mới chỉ chi tiết đến TK cấp 2 thành 3 nhóm vật tư mà chưa chi tiết đến TK cấp 3.
2.4.2.4. Về tổ chức hệ thống báo cáo kế toán
Tổ chức hệ thống báo cáo quản trị tại Bệnh viện còn rất hạn chế. Phịng kế tốn Bệnh viện chủ yếu chỉ dừng lại ở việc lập, trình bày và cơng bố báo cáo tài chính. Khi Ban Giám đốc hoặc các lãnh đạo có yêu cầu số liệu quản trị nào sẽ được kế toán tổng hợp và kế toán trưởng cung cấp nhưng số liệu chỉ ở mức tương đối, thơng tin sơ sài và chỉ mang tính chất tham khảo chứ chưa đi sâu thuyết minh chỉ ra các vướng mắc về tài chính tồn tại trong đơn vị, giải pháp cân đối thu chi, tiết kiệm chi, chưa hoạch định được phương hướng phát triển của Bệnh viện trong điều kiện cơ chế tự chủ một phần về tài chính.
2.4.2.5. Về tổ chức kiểm tra kế tốn
Một là, cơng tác kiểm tra kế tốn đơi khi chưa thật sự khách quan và có phần bị động. Tuy đã xây dựng được chu trình kiểm tra kế tốn trong Bệnh
viện, tuy nhiên, khi vận hành còn nhiều vướng mắc. Việc tự kiểm tra của các kế tốn viên đơi khi cịn mang tính hình thức Chính vì vậy, một vài chứng từ kế tốn khi ln chuyển đến kế tốn trưởng có khi chưa được kiểm tra kỹ còn thiếu 1 số nội dung trên chứng từ và phải quay lại hoàn thiện bổ sung gây mất thời gian, chi phí.
Hai là, Bệnh viện chưa xây dựng được văn bản hướng dẫn thủ tục kiểm tra cơng tác kế tốn.
Hiện bệnh viện chưa ban hành văn bản nào hướng dẫn thủ tục kiểm tra cơng tác kế tốn. Cơng tác kiểm tra kế toán tại đơn vị chưa được ban lãnh đạo quan tâm. Việc thực hiện kiểm tra kế toán chỉ được thực hiện trong nội bộ
phịng kế tốn mà khơng có văn bản hướng dẫn nào đối với các bộ phận liên quan, chứng từ kế tốn vì thế khi chuyển sang phịng kế tốn thường mắc nhiều sai sót. Trong khi đó, khối lượng chứng từ kế tốn lớn vì vậy cơng tác kiểm tra kế tốn gặp rất nhiều khó khăn, các sai phạm khơng được kịp thời phát hiện, chấn chỉnh và khắc phục; ban lãnh đạo khơng đánh giá được tình hình hoạt động của cơng tác tài chính, tình hình chấp hành cơ chế chính sách và quản lý thu chi, hiệu quả sử dụng các nguồn lực.
Nguyên nhân của những hạn chế
Nguyên nhân chủ quan:
Một là, điều kiện để tổ chức được cơng tác kế tốn ở Bệnh viện cịn gặp nhiều khó khăn.
Việc vận hành theo cơ chế tự chủ một phần về tài chính địi hỏi Bệnh viện phải dồn toàn bộ nhân lực, cơ sở vật chất trang thiết bị để nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh. Vì vậy, điều kiện để tổ chức cơng tác kế tốn cịn rất hạn chế.
Hai là, Ban giám đốc chưa đánh giá đúng tầm quan trọng của kế toán tại Bệnh viện.
Ban Giám độc Bệnh viện hiện nay hầu như chỉ chú trọng vào việc phát triển chun mơn, kế tốn cũng được quan tâm nhưng chỉ dừng lại ở mức độ cung cấp thơng tin về tình hình tài chính cho Giám Đốc. Các quyết định về kinh tế hầu như được ban hành chỉ dựa trên một phần rất nhỏ thông tin mà phịng kế tốn cung cấp. Các hợp đồng kinh tế, nhận viện trợ, tài trợ hiện nay chủ yếu căn cứ theo thơng tin của phịng kế hoạch tổng hợp. Ban giám đốc chưa nhận thức được rằng, phải tổ chức bộ máy kế toán, kiểm soát thu chi tốt mới điều phối và thúc đẩy hoạt động kinh tế của Bệnh viện.
Ba là, công tác tuyển dụng và đào tạo của Bệnh viện chưa mang lại nguồn nhân lực có chất lượng cao, đảm bảo được yêu cầu công việc.
thức, chất lượng tuyển dụng không được chú trọng do xu hướng tập trung vào nguồn nhân sự chi phí thấp, chỉ căn cứ trên hồ sơ tuyển dụng mà không theo kinh nghiệm thực tiễn. Công tác tổ chức đào tạo nâng cao nghiệp vụ kế toán tại Bệnh viện hầu như khơng có, các kế tốn viên chỉ thỉnh thoảng được tham gia các khóa tập huấn do Bộ tài chính tổ chức nhưng chưa hiệu quả.
Nguyên nhân khách quan:
Chế độ kế tốn hành chính sự nghiệp theo Thơng tư 107 mới được áp dụng từ năm 2018, cịn nhiều khó khăn khi áp dụng. Các chế độ, chuẩn mực kế tốn cơng quốc tế chưa được nghiên cứu và áp dụng.
Tiểu kết chƣơng 2
Trong chương 2, tác giả đã tập trung mô tả những vấn đề thực trạng tổ chức cơng tác kế tốn tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương. Tác giả đã trình bày và phân tích thực trạng tổ chức công tác kế toán tại Bệnh trên các nội dung cơ bản sau: Tổ chức bộ máy kế toán; Tổ chức hệ thống chứng từ kế toán; Tổ chức vận dụng hệ thống tài khoản kế toán; Tổ chức hệ thống sổ sách kế toán; Tổ chức lập BCTC và báo cáo quyết tốn; Tổ chức cơng tác kiểm tra kế tốn. Qua q trình phân tích, có thể nhận thấy tổ chức cơng tác kế tốn tại Bệnh viện Châm cứu Trung ương đã đạt được các kết quả đáng khích lệ, phần nào đáp ứng được yêu cầu về cung cấp thơng tin kinh tế tài chính trung thực và hợp lý, có tác động tích cực đến cơng tác quản lý tài chính tại đơn vị. Đồng thời luận văn cũng đã chỉ ra tổ chức cơng tác kế tốn tại Bệnh viện cịn một số hạn chế nhất định cần phải được nghiên cứu và đưa ra giải pháp hoàn thiện ở chương sau.
Chƣơng 3
O N T ỆN TỔ C ỨC KẾ TOÁN T BỆN V ỆN C ÂM CỨU TRUN ƢƠN