7. Kết cấu luận văn
3.4. iều kiện thực hiện các giải pháp hoàn thiện tổ chức kế toán tại Bệnh
3.4.1. Về phía cơ quan quản lý Nhà Nước
Nhà nước cần có các chính sách, chế độ quản lý tài chính chi tiết, ổn định thống nhất đối với đơn vị HCSN hoạt động trong lĩnh vực y tế nói chung từ Luật, Nghị định, Quyết định đến các thơng tư hướng dẫn khác. Đó là điều kiện để kế tốn với vai trị là cơng cụ quản lý tài chính, sẽ phát huy được tích cực trong cơng tác quản lý. Các chính sách đưa ra phải đảm bảo tính đồng bộ, thiết thực tránh chồng chéo, gây khó khăn cho các đơn vị khi áp dụng vào thực tế hoạt động.
Cần thiết phải hoàn thiện các văn bản pháp lý phù hợp và đồng bộ đối với việc thực hiện cơ chế tự chủ nói riêng và tài chính nói chung tại các đơn vị ngành y tế. Tăng cường vai trò quản lý nhà nước đối với việc thực hiện tự chủ tại các bệnh viện thông qua việc nghiên cứu ban hành các tiêu chí, điều kiện thực hiện tự chủ cho các đơn vị y tế, xây dựng hệ thống giám sát chất lượng và chi phí dịch vụ bệnh viện, tiến tới ban hành chuẩn mực kế tốn cơng
ở Việt Nam, phù hợp với điều kiện của đất nước và hội nhập với khu vực và thế giới. Cần sớm hoàn thiện căn cứ, hệ thống định mức, phương pháp thực hiện phân bổ NSNN cần có sự quan tâm thỏa đáng đến tình hình, đặc điểm và quy mô hoạt động sự nghiệp của đơn vị trực thuộc đổi mới cơng tác lập dự tốn NSNN để nâng cao chất lượng của dự tốn và từ đó nâng cao hiệu quả việc chấp hành dự tốn và quyết tốn kinh phí.
Giao quyền chủ động cao hơn cho các đơn vị HCSN trực thuộc, đồng thời với việc giao quyền tự chủ lớn hơn trong quản lý tài chính thì cũng cần giao quyền tự chủ về lao động, biên chế và phát triển quy mô nhưng vẫn đảm bảo vai trị quản lý vĩ mơ của các cơ quan quản lý Nhà nước.
Nhà nước và các cơ quan quản lý cần nghiên cứu đổi mới và hoàn thiện hệ thống định mức tiêu chuẩn, xây dựng định mức chi phí hợp lý (đặc biệt là các chi phí khám chữa bệnh cho trẻ em) phù hợp với điều kiện phát triển kinh tế của đất nước cũng như quy mô phát triển của các ngành.
Cần nghiên cứu cải tiến để đảm bảo tính hợp lý, khả thi thiết thực và thống nhất biểu mẫu, chứng từ. Sổ kế toán, BCTC kế toán phù hợp với điều kiện phát triển của công nghệ thông tin hiện nay.
Hoàn thiện cơng tác đánh giá và kiểm tốn đối với các đơn vị HCSN hoạt động trong ngành y tế. Hiện nay công tác thanh tra, kiểm toán mới giới hạn trong lĩnh vực kiểm tra sự trung thực của hoạt động tài chính trong đơn vị. Kiểm tốn nên phát huy đánh giá tính hiệu quả của việc sử dụng các nguồn lực bằng cách liên hệ các hoạt động tài chính với các mục tiêu chính sách (hiệu quả) và sử dụng nguồn lực (tần suất) của đơn vị đề ra, để việc sử dụng các kết quả đánh giá khơng chỉ mang tính khắc phục, điều chỉnh mà cịn mang tính phát triển tích cực, dự báo và định hướng.
Tăng cường đổi mới tổ chức và nâng cao hiệu quả hoạt động của các tổ chức làm nhiệm vụ chỉ đạo và giám sát thực hiện cơng tác kế tốn như các tổ chức kiểm toán, thanh tra nhà nước