2.2. Thực trạng quản lý tài chính đối với các bệnh viện công lập trên địa bàn
2.2.5. Kiểm tra giám sát quản lý tài chính tại các bệnh viện công lập ở tỉnh
Ninh Bình.
Công tác kế toán trong các bệnh viện công lập trên địa bàn hiện nay, thực hiện theo chế độ kế toán hành chính sự nghiệp ban hành kèm theo Quyết định số 19/2006/QĐ-BTC ngày 30/3/2006 của Bộ Tài chính, thay thế chế độ kế toán ban hành theo Quyết định số 999/QĐ-CĐKT của Bộ Tài chính. Công tác hạch toán kế toán trong thời gian qua tại các bệnh viện công lập trên địa bàn đã cung cấp cho các cấp lãnh đạo quản lý nhiều thông tin phục vụ công tác quản lý tài chính. Do hạn chế về khả năng và nguồn lực, hiện các bênh viện công lập chỉ chủ yếu tập trung vào việc tuân thủ các quy định, luật lệ và vào tính thống nhất của các báo cáo tài chính. Hàng năm, về cơ bản các bệnh viện lập báo cáo tài chính theo đúng mẫu biểu quy định của Quyết định 19/2006/QĐ-BTC và được thiết lập trên phần mềm kế toán. Hiện nay 100% các bệnh viện công lập trên địa bàn đã sử dụng kế toán máy.
Để công tác kiểm tra, giám sát tài chính của cơ quan chuyên môn có hiệu quả, thuận lợi và để hạn chế được sai sót trong qua trình thực hiện dự toán. Các bệnh viện công lập trên địa bàn đã xác định công tác tự kiểm tra tài chính kế toán là mục tiêu quan trọng nhất trong việc thực hiện dự toán. Tuy nhiên do
công tác kiểm tra tài chính, kế toán không được đảm bảo tính liên tục, thường xuyên, chuyên môn nghiệp vụ về công tác kiểm tra còn hạn chế dẫn đến tình trạng, kết luận của việc kiểm tra nêu ra không rõ ràng, chính xác và chặt chẽ, điểm kết luận chưa có tài liệu chứng minh.
Cho đến nay, hầu hết các Bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh đã thực hiện công tác tự kiểm tra tài chính theo Quyết định số 67/2004/QĐ-BTC ngày 13/08/2004 của Bộ trưởng Bộ Tài chính.
Công tác kiểm toán luôn đi kèm và là sự tiếp nối với hoạt động kế toán. Nếu kế toán làm nhiệm vụ tổ chức thu thập, xử lý và cung cấp những thông tin, thì kiểm toán chính là sự xác nhận tính chuẩn xác của thông tin; và quan trọng hơn là qua đó hoàn thiện các quá trình quản lý, hoàn thiện quá trình tổ chức thông tin phục vụ có hiệu quả cho các đối tượng sử dụng thông tin kế toán.
Hiện nay, kiểm toán đang là những khía cạnh kém phát triển nhất trong quản lý tài chính ở bệnh viện trong cả nước nói chung và các bệnh viện công lập trên địa bàn tỉnh Ninh Bình nói riêng. Khi có sự tự chủ ngày càng tăng, các bệnh viện này cần phải chịu trách nhiệm về kết quả thực hiện chuyên môn và tài chính. Việc kiểm toán thường chỉ hạn chế ở việc kiểm tra tính trung thực của các giao dịch do các nhà quản lý tiến hành. Vì vậy, các nhà kiểm tra cần đánh giá tính hiệu quả và hiệu lực của việc sử dụng nguồn lực.
Thực tế hệ thống này nhấn mạnh tới việc kiểm tra tài chính hơn là để quản lý nguồn lực, cung cấp thông tin quản lý; hệ thống này không cung cấp được những thông tin thiết yếu cho việc xây dựng kế hoạch, quản lý, tính hiệu quả với việc sử dụng các nguồn và xây dựng các định hướng tài chính trung hạn hay dài hạn.
Công tác kiểm toán của các bệnh viện công lập trên địa bàn hiện nay do Kiểm toán Nhà nước thực hiện là chủ yếu. Chưa có bệnh viện nào là thuê kiểm toán độc lập thực hiện kiểm toán tại đơn vị mình. Hoạt động kiểm toán bước đầu đã được
thực hiện, nhưng kết quả đạt được còn chưa tương xứng với vai trò của hoạt động kiểm toán, điều này xuất phát từ những nguyên nhân sau:
Thứ nhất, các bệnh viện công lập trên địa bàn không được kiểm toán
thường xuyên, Kiểm toán nhà nước theo định kỳ 2 năm một lần về thực hiện kiểm toán đối với tỉnh Ninh Bình, tuy nhiên kiểm toán các đơn vị trên cơ sở chọn lọc chứ không kiểm toán hết được các đơn vị, do đó đơn vị nào lần này kiểm toán rồi thì lần sau làm đơn vị khác nên ít nhất 4 năm mới thực hiện kiểm toán lại một đơn vị.
Thứ hai, các bệnh viện công lập trên địa bàn chưa có bộ phận làm công tác
kiểm toán nội bộ cho đơn vị mình. Hiện nay chỉ có duy nhất Kiểm toán Nhà nước là thực hiện kiểm toán các bệnh viện công lập.
Thứ ba, báo cáo tài chính của các bệnh viện công lập không yêu cầu phải
kiểm toán hàng năm như các doanh nghiệp Nhà nước, do đó các bệnh viện không bắt buộc phải thực hiện kiểm toán độc lập.