Theo giai đoạn T, các tỷ lệ sống thêm 3 năm không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P > 0,05) (xem Bảng 3.16). Mặc dù, tỷ lệ ST 3 năm không tái phát tại chỗ theo giai đoạn T không có sự khác biệt, 4 bệnh nhân tái phát tại chỗ có 3 bệnh nhân ở giai đoạn T4, 1 bệnh nhân ở giai đoạn T1 (mô bệnh học là ung thư biểu mô vảy không sừng hóa). Tái phát xẩy ra trong thể tích xạ trị GTV70 (4 BN) và GTV59.5 (1 BN). Các tỷ lệ sống thêm theo giai đoạn T không có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê có thể do cỡ mẫu nhỏ của nghiên cứu. Phân tích đa biến trong các nghiên cứu có số lượng bệnh nhân lớn được XTĐBL, giai đoạn T là yếu tố tiên lượng độc lập cho ST toàn bộ, ST không tái phát tại chỗ, ST không bệnh và ST không di căn xa.19,23 Giai đoạn T4 là yếu tố tiên lượng xấu nhất cho ST không tái phát tại chỗ hoặc tại chỗ-tại vùng trong nhiều nghiên cứu.19,23,102
Theo giai đoạn N, sống thêm không tái phát tại vùng, ST không di căn xa và ST không bệnh có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê (P < 0,05) (xem Bảng 3.17). 2 BN tái phát tại vùng ở giai đoạn N3; 4 BN di căn xa bao gồm 3 BN ở giai đoạn N3, 1 BN ở giai đoạn T4N2; 12 BN có biến cố ST không bệnh bao gồm tái phát tại chỗ-tại vùng hoặc/và di căn xa hoặc/và tử vong bao gồm 6 BN là N3, 4 BN là N2 và 2 BN là N1. ST toàn bộ theo giai đoạn T chưa có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê có thể do cỡ mẫu của nghiên cứu nhỏ. Phân tích đa biến trong các nghiên cứu có số lượng bệnh nhân lớn được XTĐBL, giai đoạn N là yếu tố tiên lượng độc lập cho ST toàn bộ, ST không tái phát tại vùng, ST không bệnh và ST không di căn xa.19,23 Sun và cộng sự103 đã chỉ ra giai đoạn hạch N3 là yếu tố tiên lượng độc lập có nguy cơ xảy ra biến cố cao nhất trong ST không di căn xa (HR = 6,021, 95% CI 1,699-21,334, P = 0,005), ST không bệnh (HR = 3,595, 95% CI 1,306-9,896, P = 0,013) và ST toàn bộ (HR = 5,430, 95% CI 1,181-24,972, P = 0,030) trong nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng pha 3
đối chứng ngẫu nhiên so sánh hóa trị tân bổ trợ PF theo sau hóa xạ trị đồng thời với hóa xạ trị đồng thời đơn thuần. Giai đoạn N3 cũng là yếu tố tiên lượng xấu nhất cho ST không di căn xa, ST toàn bộ trong nhiều thử nghiệm lâm sàng pha 3 đối chứng ngẫu nhiên.24,92,102 Như vậy, nghiên cứu của chúng tôi có tỷ lệ ST không bệnh, ST không di căn xa và ST không tái phát tại vùng ở giai đoạn N3 thấp hơn có ý nghĩa thống kê so với N1, N2 trong phân tích đơn biến là phù hợp với kết quả trong nhiều nghiên cứu trước đó. 100% biến cố (2 BN) cho ST không tái phát tại vùng, 75% biến cố (3 BN) cho ST không di căn và 50% biến cố (6 BN) cho ST không bệnh là N3.
Theo giai đoạn bệnh, tỷ lệ ước tính 36 tháng cho ST không tái phát tại chỗ-tại vùng, ST không di căn xa, ST không bệnh cao hơn ở nhóm BN giai đoạn III so với giai đoạn IVAB (p<0,05) (xem Bảng 3.18). ST toàn bộ không có sự khác biệt, mặc dù giai đoạn IVAB là 74,6% thấp hơn giai đoạn III là 91,2% (p=0,123). 100% biến cố (5 BN) cho ST không tái phát tại chỗ-tại vùng, 100% biến cố (4 BN) cho ST không di căn và 83% biến cố (10 BN) cho ST không bệnh là giai đoạn IVAB (xem Biểu đồ 3.8, 3.9, 3.10, 3.11).