- Phẫu thuật u sau phỳc mạc phức tạp, thời gian kộo dài nờn việc cú tai biến trong mổ là điều khú trỏnh khỏi. Theo Lờ Ngọc Thành [13] trong 59 ca u sau phỳc mạc mổ tại bệnh viện Việt Đức cú 2 ca đứt niệu quản, 1 ca vỡ lỏch, 1 ca tổn thương tụy và 1 ca rỏch tĩnh mạch thận. Hoàng Dương Vương [20] cũng đưa ra tỉ lệ 13% tai biến trong mổ. Kết quả bảng 3.24 và 3.25, 43 ca u mỡ sau phỳc mạc với 56 lần mổ, tai biến trong mổ như sau 17,6% chảy mỏu trong mổ phải truyền mỏu; 16,1% cú tổn thương tạng khỏc, khụng cú tai biến gõy mờ và khụng cú tai biến nào nặng dẫn đến tử vong. Cỏc tạng bị tổn
thương gồm mạch mỏu (ĐMMTTD, TM chủ dưới), niệu quản, ống tiờu húa (tỏ tràng, ruột non, đại tràng) nhiều nhất là đại tràng với tỉ lệ 33,4%. Cú thể thấy tỉ lệ làm tổn thương tạng khỏc trong mổ của u mỡ sau phỳc mạc cao hơn so với u sau phỳc mạc núi chung do mổ u mỡ sau phỳc mạc khú khăn hơn và phải mổ đi mổ lại nhiều lần nờn phức tạp hơn
- Chỳng tụi ghi nhận rất ớt biến chứng sau mổ (bảng 3.26), trong 56 lần mổ chỉ cú 1 lần rũ tiờu húa tự liền sau 1 tuần (1,8%) 1 lần nhiễm trựng vết mổ (1,8%) và 1 lần tắc ruột sau mổ điều trị nội khoa khỏi (1,8%), khụng cú biến chứng nặng cũng như khụng cú tử vong. Kết quả này khả quan hơn rất nhiều so với những nghiờn cứu về u sau phỳc mạc của cỏc tỏc giả khỏc như: Lờ Ngọc Thành, Pinson và MC Grath (8,5% tử vong sau mổ do chảy mỏu và suy kiệt), Hoàng Dương Vương (2,8% tử vong sau mổ).[13],[20],[38]
- Vậy là tai biến trong mổ và biến chứng sau mổ u mỡ sau phỳc mạc cú kết quả rất khỏc so với kết quả của USPM núi chung: Tỉ lệ cắt hết u cao hơn (bảng 3.24), tai biến trong mổ cao hơn chỳt ớt nhưng xử lý trong mổ rất tốt (bảng 3.25), đặc biệt là biến chứng sau mổ gần như khụng đỏng kể (bảng 3.26). Mặt khỏc bệnh lý chỳng tụi nghiờn cứu là u mỡ sau phỳc mạc, cũng là một loại u sau phỳc mạc như cỏc tỏc giả đó nghiờn cứu tuy rằng loại u này hiếm gặp. Để lý giải vấn đề này chỳng tụi cho rằng thời điểm nghiờn cứu gần đõy nhất, phương tiện kỹ thuật đầy đủ và hiện đại hơn, bệnh nhõn được khỏm, chẩn đoỏn, phẫu thuật tại bệnh viện Việt Đức bởi cỏc thầy thuốc giàu kinh nghiệm và được làm theo quy trỡnh rất chuẩn mực.