1. Sốc nhiễm khuẩn cĩ thể xảy ra trong các trường hợp sau:
A. Sốc do giảm thể tích máu như do chảy máu sau chấn thương @B. Sốc do do trực khuẩn gram (-)
C. Sốc do thốt huyết tương do sốt xuất huyết, sốt mị nặng
D. Sốc do tiêu chảy nặng: Tả, nhiễm trùng nhiễm độc thức ăn do độc tố û E. Rối loạn đơng chảy máu
2. Đa số (2/3) trường hợp sốc nhiễm khuẩn là do
A. Não mơ cầu B. Vius
@C. Vi khuẩn gram (- ) D. Vi khuẩn kỵ khí Clostridia
E. Tụ cầu ( thường gây sốc nhiễm độc )
3. Sốc nhiễm khuẩn ít gặp hơn ở:
A. Não mơ cầu B. E. Coli
C. Vi khuẩn gram (- )
@D. Vi khuẩn kỵ khí Clostridia
E. Tụ cầu ( thường gây sốc nhiễm độc)
4. Sốc nhiễm khuẩn xảy ra ở cơ địa
@A. Suy giảm miễn dịch B. Phẫu thuật dường tiết niệu C. Nội soi ổ bụng
D. Đặt nội khí quản E. Sonde tiểu
5. Triệu chứng lâm sàng sốc nhiễm khuẩn gồm:
A. Lách lớn
@B. Tình trạng nhiễm trùng nhiễm độc C. Cĩ vết thương ngồi da
D. Viêm màng nã E. Gan lớn
6. Biểu hiện thần kinh ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn thường cĩ:
A. Mạch nhanh, huyết áp thấp
@B. Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đĩ hơn mê C. Sốt cao dao động , rét run, thở nhanh
D. Phát ban ngồi da (như sốc do não mơ cầu) E. Co giật
7. Dấu hiệu lâm sàng cĩ giá trị chẩn đốn sốc nhiễm khuẩn là:
@A. Mạch nhanh nhẹ, huyết áp tụt, kẹp
B. Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đĩ hơn mê C. Sốt cao dao động, rét run
D. Phát ban ngồi da (như sốc do não mơ cầu) E. Thở nhanh
8. Biểu hiện rối loạn tưới máu mơ ở bệnh nhân sốc nhiễm khuẩn thường cĩ:
A. Mạch nhanh, huyết áp thấp
C. Rối loạn ý thức, kích thích, vật vã, ý thức u ám, sau đĩ hơn mê D. Sốt cao dao động , rét run, thở nhanh
E. Xung huyết da, kết mạc mắt
9. Đặc điểm lâm sàng của sốc nhiễm khuẩn do vi khuẩn gram âm là:
A. Cĩ nhọt ngồi da. B. Hội chứng gan thận. C. Sốt cao liên tục.
D. Bệnh nhân cĩ tiền sử viêm xoang
@E. Da ẩm lạnh , xanh tím chi, tụt huyết áp, mạch khĩ bắt
10. Đặc điểm lâm sàng điển hình của sốc nhiễm khuẩn do não mơ cầu là:
A. Thường gặp ở người lớn.
B. Sốt , ớn lạnh, nhiệt độ 39 độ C hoặc cao hơn, @C. Phát ban kiểu hoại tử trên da
D. Da ẩm lạnh, xanh tím chi E. Tụt huyết áp, mạch khĩ bắt
11. Sốc nhiễm khuẩn diễn biến nặng sẽ cĩ biểu hiện:
@A. Nhiễm toan, suy thận cấp , hội chứng ARDS, suy tim cấp, đơng máu nội mạch rải rác và xuất huyết phủ tạng.
B. Mạch nhanh, nhẹ C. Huyết áp tụt
D. Rối loạn vận mạch E. Tiểu ít
12. Biến chứng ở hệ hơ hấp chính trong sốc nhiễm khuẩn là:
A. PO2 giảm B. Thở chậm, sâu
@C. Hội chứng suy hơ hấp cấp ở người lớn tuổi ARDS D. Thở nhanh, nơng
E. Tím tái
13. Biến chứng ở hệ tim mạch chính trong sốc nhiễm khuẩn là:
A. PO2 giảm B. Tím tái
C. Suy giảm chức năng cơ tim @D. Suy tim
E. Thở nhanh, nơng
14. Dấu hiệu sớm nhất của biến chứng phổi trong sốc nhiễm khuẩn là
A. Sự tăng tính thấm phổi , giảm co dãn phổi B. Giảm ơ xy động mạch
@C. PaO2 giảm
D. Hội chứng suy hơ hấp cấp ở người lớn tuổi ARDS E. Chọn A,B,C là đúng
15. Dấu hiệu sớm nhất của biến chứng rối loạn đơng máu trong sốc nhiễm khuẩn là
A. Chảy máu đường tiêu hố B. Phát ban ngồi da kiểu hoại tử C. Bầm tím nơi tiêm chích
@D. Giảm tiểu cầu
16. Xét nghiệm cần theo dõi trong sốc nhiễm khuẩn để tiên lượng là:
A. Cơng thức máu
B. Xét nghiệm Bilirubin máu và các enzym gan C. Đường máu.
D. Tăng ure máu, protein niệu.
@E. PaCO2 máu động mạch, acid lactic máu.
17. Chẩn đốn xác định sốc nhiễm khuẩn dựa vào
A. Triệu chứng lâm sàng
B. Kết quả xét nghiệm sinh học
@C. Khơng cĩ test chẩn đốn đặc hiệu. D. Cấy máu
E . Soi nhuộm gram bệnh phẩm thích hợp
18. Các dấu lâm sàng gợi ý để chẩn đốn bệnh nhân đã sốc nhiễm khuẩn bao gồm:
A. Sốt hoặc hạ thân nhiệt
@B. Hạ huyết áp kèm theo các dấu hiệu nhiễm khuẩn C. Thở nhanh, nhịp tim nhanh
D. Rối loạn tâm thần cấp tính E. Mạch nhanh.
19. Để chẩn đốn nguyên nhân sốc nhiễm khuẩn chắc chắn cần dựa vào
@A. Phân lập vi khuẩn
B. Nhuộm gram và cấy các chất ở vùng nhiễm trùng ban đầu C. Huyết thanh chẩn đốn
D. Xét nghiệm chức năng đơng máu tồn bộ E. Lactat máu
20. Nguyên tắc điều trị sốc nhiễm khuẩn bao gồm:
A. Uống kháng sinh B. Điều trị triệu chứng
C. Thuốc bổ, nâng cao thể trạng D. Cho bệnh nhân nghỉ ngơi
@E. Truyền dịch duy trì huyết động bằng dung dịch cao phân tử
21. Hồi sức bằng thuốc vận mạch lúc đầu chủ yếu dùng:
A. Digoxin @B. Dopamin C. Norepinephrin D. Chỉ cần chuyền dịch E. Coramin
22. Định nghĩa sốc nhiễm khuẩn là:
A. Biến chứng nặng của thiếu máu cơ tim @B. Vơ niệu
C. Suy gan
D. Cĩ đặc điểm lâm sàng là suy tuần hồn cấp E. Xuất huyết ngồi da
23. Cơ chế bệnh sinh của sốc nhiễm khuẩn là:
A. Độc tố vi khuẩn
B. Đáp ứng miễn dịch của cơ thể @C. Chưa được biết đầy đủ
D. Tăng ADH bất thường E. Giảm thể tích tuần hồn
24. Những xét nghiệm cần theo dõi trong điều trị sốc nhiễm khuẩn là: