1. Bệnh uốn ván là một bệnh:
A. thường gây ra các vụ dịch lớn . @B. chỉ xuất hiện từng trường hợp lẻ tẻ. C. hiện nay gặp chủ yếu ở trẻ sơ sinh. D. thường gặp ở vùng dịch tễ uốn ván. E. cĩ miễn dịch bền vững sau khi khỏi bệnh.
2. Tỷ lệ tử vong cao nhất trong bệnh uốn ván gặp ở:
@A. thể uốn ván tồn thân.
B. uốn ván thể đầu cĩ kèm liệt mặt. C. uốn ván chi.
D. uốn ván cục bộ.
E. uốn ván kèm bội nhiễm vết thương.
3. Điều kiện khơng thuận lợi để bào tử uốn ván chuyển sang dạng vi khuẩn hoạt động là:
A. vết thương được khâu kín và băng bĩ kỹ. B. vết thương bị viêm nhiễm, hoại tử.
@C. vết thương được cắt lọc, sát trùng bằng Oxy già. D. cịn mảnh xương chết trong vết thương.
E. vết thương bị áp-xe hố.
4. Đặc điểm co giật của bệnh uốn ván là:
A. trước khi co giật bệnh nhân thường sốt rất cao. B. sau khi co giật, bệnh nhân thường hơn mê sâu .
@C. cơn co giật xuất hiện tự nhiên hoặc do bị kích thích. D. cơn co giật hồn tồn khơng gây biến chứng gì nguy hiểm. E. cơn co giật luơn kèm theo rối loạn thần kinh thực vật.
5. Giai đoạn tồn phát của bệnh uốn ván kéo dài bởi vì:
A. bệnh nhân bị co cứng cơ tồn thân. B. uốn ván là một bệnh rất nặng. C. vết thương khơng được xử lý tốt.
@D. độc tố Tetanospasmin gắn vào thần kinh rất bền. E. cĩ biểu hiện rối loạn thần kinh thực vật kèm theo.
6. Dấu hiệu thực thể xuất hiện sớm nhất trong giai đoạn khởi phát của bệnh uốn ván là:
A. khĩ nĩi. B. khĩ nuốt. @C. đau mỏi hàm. D. khĩ thở.
E. miệng khơng há to được.
7. Biến chứng thường gặp nhất trong bệnh uốn ván là:
A. tai biến huyết thanh. @B. suy hơ hấp cấp.
C. ngộ độc các thuốc an thần. D. nhiễm trùng huyết.
8. Yếu tố nào sau đây khơng được dùng để đánh giá tiên lượng của bệnh uốn ván:
A. thời gian ủ bệnh . B. tần số cơn co giật.
C. các dấu hiệu rối loạn thần kinh thực vật. @D. tiền sử đã mắc bệnh uốn ván.
E. tuổi của bệnh nhân và các bệnh mạn tính kèm theo.
9. Liều dùng tối thiểu của SAT xử dụng cho bệnh nhân uốn ván là:
A. 5000 đơn vị. @B. 10000 đơn vị. C. 15000 đơn vị. D. 20000 đơn vị. E. 30000 đơn vị.
10. Kháng sinh nào khơng được sử dụng để diệt vi khuẩn uốn ván:
A. Erythromycin. @B. Ofloxacin. C. Penicilline. D. Metronidazol. E. Bactrim
11. Liều tối đa của Diazepam dùng để điều trị bệnh uốn ván là:
A. 4 mg/kg/ngày. B. 5 mg/kg/ngày C. 6 mg/kg/ngày @D. 7 mg/kg/ngày E. 8 mg/kg/ngày
12. Khi bị thương, nếu người bị nạn chưa cĩ miễn dịch đối với bệnh uốn ván, ta phải:
A. Sát trùng vết thương, khâu lại và băng kín. B. Tiêm SAT và HTIG ngay trong 24 giờ đầu.
@C. Tiêm SAT hoặc HTIG, đồng thời tiêm Anatoxin. D. Tiêm SAT trong 24 giờ đầu, ngày sau tiêm Anatoxin. E. Tiêm Anatoxin ngay lập tức.
13. Biện pháp tốt nhất để giảm tỷ lệ mắc bệnh uốn ván là:
A. triển khai rộng rãi chương trình tiêm chủng mở rộng cho trẻ dưới 1 tuổi. @B. tiêm phịng uốn ván cho tồn dân.
C. tiêm phịng uốn ván cho tất cả phụ nữ cĩ thai. D. nâng cao kiến thức phịng bệnh cho nhân dân.
E. cải thiện chất lượng các nhà hộ sinh ở tuyến xã, tuyến huyện.
14. Bào tử uốn ván được tìm thấy nhiều nhất ở:
A. Trong đất giàu chất hữu cơ và vơ cơ.
B. Trong lớp nơng của đất giàu chất vơ cơ ở vùng khí hậu nĩng và ẩm. @C. Trong lớp nơng của đất giàu chất hữu cơ ở vùng khí hậu nĩng và ẩm. D. Trong phân súc vật như heo, gà, vịt. . .
E. Trên bề mặt của đinh, kẽm gai.
15. Tỷ lệ tử vong của uốn ván sơ sinh khoảng:
A. 85-90%. @B. 70-80% @B. 70-80% C. 50-60%
D. 30-40% E. 10-20% E. 10-20%
16. Sự co cứng cơ tồn thân của bệnh uốn ván là hậu quả của:
A. Tác động của GABA và Glycin.
B. Sự ức chế mạnh mẽ luồng thần kinh từ trung ương đến ngoại vi. C. Do độc tố uốn ván tác động lên hệ TK giao cảm.
D. Do hệ TK vận động bị kích thích.
@E. Do mất sự ức chế của thần kinh vận động từ trung ương đến ngoại vi.
17. Globulin miễn dịch uốn ván từ người ( HTIG ) cĩ những ưu điểm sau ngoại trừ:
A. Khơng gây sốc phản vệ và bệnh huyết thanh. B. Liều dùng thấp nhưng vẫn cĩ hiệu quả tốt. C. Thời gian bảo vệ dài
@D. Trung hồ được những độc tố đã gắn vào dây thần kinh. E. Cĩ thể tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch.
18. Độc tố Tetanospasmin cĩ tính chất
A. Là một loại nội độc tố
B. Dễ dàng thấm qua được hàng rào mạch máu não @C. Gắn vào dây thần kinh rất bền
D. Cĩ thể trực tiếp xâm nhập vào hệ thần kinh trung ương E. Khơng cĩ tác động lên hệ TK giao cảm.
19. Hội chứng cường giao cảm do độc tố uốn ván gây nên bao gồm:
A. Tăng tần số co giật
@B. Sốt cao, vã nhiều mồ hơi, tăng tiết đờm dãi C. Hơn mê kèm sốt cao
D. Loạn nhịp tim E. Co cứng tồn thân
20. Thể uốn ván cục bộ là hậu quả của nguyên nhân sau:
A. Số lượng vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể ít. B. Số lượng độc tố Tetanospasmin ít.
C. Bệnh nhân cĩ tình trạng miễn dịch mạnh mẽ. @D. Bệnh nhân cĩ miễn dịch khơng đầy đủ E. Thời gian ủ bệnh quá dài.
21. Đặc điểm lâm sàng phổ biến của thể tồn thân trong bệnh uốn ván là:
A. Cứng hàm và co giật khi bị kích thích.
@B. Tăng trương lực cơ tồn thân và cĩ thể cĩ các cơn co giật. C. Co cứng cơ tồn thân kèm liệt mặt.
D. Co cứng cơ tồn thân kèm rối loạn thần kinh thực vật. E. Tăng trương lực cơ tồn thân kèm suy hơ hấp.
22. Cấu trúc của Tetanospasmin bao gồm:
A. 1 chuỗi nặng (150kDt) và 1 chuỗi nhẹ (50kDt). B. 1 chuỗi nặng (150kDt) và 1 chuỗi nhẹ (100kDt). C. 1 chuỗi nặng (100kDt) và 1 chuỗi nhẹ (25kDt). @D. 1 chuỗi nặng (100kDt) và 1 chuỗi nhẹ (50kDt). E. 1 chuỗi nặng (150kDt) và 1 chuỗi nhẹ (125kDt).
23. Đặc điểm của trực khuẩn uốn ván:
B. Sản xuất nội độc tố Tetanospasmin và Hemolysin C. Tồn tại rất bền vững trong cơ thể người.
D. Dạng vi khuẩn hoạt động cĩ khả năng tạo miễn dịch mạnh mẽ E. Là một loại vi khuẩn kỵ khí, Gr(-).
24. Tỷ lệ mắc bệnh uốn ván ở nước ta:
A. Trong những năm qua đã giảm đi rõ rệt.
B. Trong những năm qua đang cĩ xu hướng tăng lên @C. Chỉ cĩ uốn ván rốn là giảm rõ rệt.
D. Ở nơng thơn tăng cao hơn ở thành thị. E. Khơng thay đổi trong những năm qua.
25. Sau khi đã mắc bệnh uốn ván, người khỏi bệnh vẫn phải chủng ngừa như người chưa mắc bệnh vì:
A. Độc tố Tetanospasmin cịn sĩt lại cĩ thể gây tái phát. B. Lần nhiễm sau sẽ nặng hơn lần nhiễm đầu tiên. C. Chủng ngừa lần sau sẽ cĩ tác dụng bảo vệ lâu hơn.
@D. Độc tố Tetanospasmin khơng đủ kích thích cơ thể tạo miễn dịch lâu dài sau khi khỏi bệnh.
E. Người đã khỏi bệnh rất dễ mắc bệnh lần thứ hai.
26. Cơn co giật trong bệnh uốn ván:
@A. Cĩ thể xuất hiện tự nhiên hoặc khi bị kích thích. B. Chỉ xuất hiện ở bệnh nhân lớn tuổi
C. Cĩ thể gây suy tuần hồn. D. Cĩ thể làm gãy xương sống. E. Cĩ thể tự biến mất sau 1-2 tuần.
27. Đặc điểm nào sau đây khơng đặc trưng cho thể uốn ván cục bộ:
A. Cĩ thể tiến triển đến thể tồn thân B. Phần lớn trường hợp cĩ tiên lượng nhẹ.
C. Thường khu trú ở vị trí tương ứng với nơi xâm nhập của vi khuẩn uốn ván. D. Chỉ cĩ biểu hiện co cứng ở một số cơ
@E. Thường kèm theo các rối loạn TK thực vật.
28. Trong bệnh uốn ván các biến chứng cĩ thể xảy ra do nằm lâu là:
A. Tai biến huyết thanh. B. Ngộ độc các thuốc dãn cơ.
@C. Thuyên tắc động mạch phổi, xẹp phổi D. Hẹp khí quản, tràn khí dưới da.
E. Ngừng tim đột ngột.
29. Các tai biến do điều trị cĩ thể gặp là:
A. Gãy xương, rách cơ.
@B. Nhiễm trùng, tràn khí trung thất do mở khí quản. C. Ngừng tim đột ngột.
D. Suy hơ hấp cấp
E. Thuyên tắc động mạch phổi, xẹp phổi.
30. Cách xử lý vết thương đúng để phịng ngừa uốn ván là:
A. Băng kín để khỏi nhiễm trùng.
@B. Lấy sạch các dị vật, cắt bỏ các mơ hoại tử. C. Rửa sạch bằng nước ấm.
D. Rắc bột kháng sinh vào vết thương.
E. Khơng làm gì cả, đưa đến bệnh viện tuyến trên.
31. Thời gian độc tố uốn ván gắn vào dây thần kinh trung bình khoảng:
A. 1-2 tuần. B. 2-3 tuần @C. 4-6 tuần D. 7-9 tuần. E. 10-12 tuần
32. Yếu tố nào sau đây cĩ ý nghĩa quan trọng nhất đối với tiên lượng của bệnh uốn ván:
A. Tần số cơn co giật. B. Cĩ rối loạn TK thực vật. C. Tuổi của bệnh nhân. @D. Chất lượng điều trị. E. Thời gian ủ bệnh.
33. Chẩn đốn bệnh uốn ván dựa vào:
@A. Dấu hiệu cứng hàm và tăng trương lực cơ tồn thân. B. Cĩ cơn co giật.
C. Phát hiện cĩ vết thương. D. Cĩ yếu tố dịch tễ.
E. Cĩ kết quả cấy máu và cấy nước tiểu dương tính.
34. Chẩn đốn uốn ván thể đầu dựa vào:
@A. Vết thương ở vùng mặt, cổ và liệt một số dây TK sọ não. B. Cĩ biểu hiện cứng hàm, cứng lưng, cứng bụng .
C. Cĩ cơn co giật tồn thân. D. Loại trừ thể uốn ván tồn thân. E. Cấy dịch não tuỷ dương tính.
35. Triệu chứng cứng hàm trong uốn ván cần chẩn đốn phân biệt với:.
A. Liệt dây V, dây VII. B. Bênh quai bị.
@C. Viêm khớp thái dương-hàm. D. Ngộ độc strychnin.
E. Cơn tetani.
36. Cơn co giật tồn thân trong uốn ván khơng cần chẩn đốn phân biệt với:
A. Viêm màng não hoặc viêm não. B. Ngộ độc strychnin.
C. Cơn tetani do calci hoặc magne máu thấp. D. Động kinh.
@E. Rối loạn điện giải.
37. Thuốc được chọn lựa đầu tiên để điều trị tăng huyết áp trong bệnh uốn ván là:
A. Nifedipine. B. Propranolol. @C. Labetalol. D. Atenolol. E. Metoprolol.
38. Trong bệnh uốn ván, các biện pháp vật lý trị liệu (tập và xoa bĩp các cơ đề phịng cứng cơ và khớp) cĩ thể được áp dụng ở giai đoạn:
A. Giai đoạn khởi bệnh. @B. Giai đoạn hồi phục. C. Giai đoạn hết co giật. D. Giữa các cơn co giật.
E. Sau khi bệnh nhân xuất viện.
39. Độc tố chủ yếu gây nên các triệu chứng của bệnh uốn ván là:
A. Hemolysin. B. Streptolysin. C. Tetani.
@D. Tetanospasmin. E. Streptokinase.
40. Uốn ván cục bộ là hậu quả của:
A. Vết thương quá nhỏ. B. Lượng độc tố uốn ván ít.
C. Bệnh nhân cĩ miễn dịch mạnh mẽ.
@D. Bệnh nhân đã cĩ miễn dịch một phần với Tetanospasmin. E. Bệnh nhân cĩ sức đề kháng cao.
41. Trong thời kỳ tồn phát của bệnh uốn ván, bệnh nhân thường tăng phản xạ quá mức.
@A. Đúng B. Sai
42. Xuất hiện các dấu hiệu rối loạn thần kinh thực vật là yếu tố tiên lượng nặng của bệnh uốn ván.
@A. Đúng B. Sai
43. Cơn co giật trong bệnh uốn ván cĩ thể xuất hiện khi hồn tồn khơng cĩ các yếu tố kích thích.
@A. Đúng B. Sai
44. Tỷ lệ tai biến huyết thanh do dùng SAT ngựa trong điều trị bệnh uốn ván rất cao.
A. Đúng @B. Sai
45. Các xét nghiệm cận lâm sàng cĩ giá trị rất quan trọng trong chẩn đốn bệnh uốn ván.
A. Đúng @B. Sai
46. Các triệu chứng nặng của bệnh uốn ván là do hai độc tố hemolysin và tetanospasmin gây ra.
A. Đúng @B. Sai
47. Cơn co giật trong bệnh uốn ván cần được chẩn đốn phân biệt với hysteria, ngộ độc strychnin, cơn tetani…
@A. Đúng B. Sai
48. Globulin miễn dịch uốn ván của người (HTIG) cĩ liều dùng thấp hơn và thời gian tác dụng dài hơn so với SAT.
@A. Đúng B. Sai
49. Cĩ thể dùng thuốc chống đơng để phịng thuyên tắc mạch ở những bệnh nhân uốn ván điều trị dài ngày.
@A. Đúng B. Sai
50. Phụ nữ cĩ thai được tiêm phịng uốn ván 3 lần trước khi sinh.
A. Đúng @B. Sai