1. Ở nước ta bệnh tả thường xảy ra cao điểm vào các khoảng thời gian:
A. Xuân -Hè B. He
C. Hè-Thu @D. Tháng 5 - 8 E. Tháng 3 - 8
2. Cách lây truyền chủ yếu trong bệnh tả là
A. Từ người bệnh sang người lành do tiếp xúc trực tiếp @B. Gián tiếp qua nguồn nước
C. Thức ăn khơng nấu chín D. Ruồi, nhặng
E. Gián, kiến
3. Bệnh tả lan tràn chủ yếu do
@A. Nguồn nước bị ơ nhiễm B. Thức ăn bị ruồi nhặng C. Thức ăn bị dán
D. Hố xí khơng hợp vệ sinh
E. Khơng vệ sinh trước khi ăn và sau khi đi tiêu
4. Nguồn bệnh chủ yếu của bệnh dịch tả là
A. Phân và chất nơn
B. Thức ăn bị nhiễm vi khuẩn C. Nguồn nước bị nhiễm vi khuẩn
@D. Người bệnh và người lành mang vi khuẩn E. Khơng vệ sinh trong ăn uống
5. Các yếu tố nguy cơ để dịch tả bùng phát ngoại trừ
A. Trời nắng nĩng
B. Nguồn nước sinh hoạt bị nhiễm mặn C. Nơi dân cư đơng đúc
D. Điều kiện vệ sinh kém @E. Độ ẩm mơi trường cao
6. Vi khuẩn tả gây bệnh được khi
A. Chỉ cần ăn phải thức ăn cĩ nhiễm vi khuẩn tả @B. Thức ăn phải cĩ ít nhất 106 vi khuẩn
C. Thức ăn bị nhiễm ngồi vi khuẩn tả cịn phải cĩ một số tạp khuẩn khác phối hợp D. Ngồi vi khuẩn tả cịn phải cĩ độc tố tả trong thức ăn
E. Thức ăn nhiễm vi khuẩn tả phải trung hồ được acid dịch vị
7. Thức ăn nào cĩ thể xem như an tồn ít cĩ nguy cơ nhiễm vi khuẩn tả
A. Nước đá B. Rau sống @C. Mứt D. Trái cây E. Nước giải khát
8. Vi khuẩn tả cĩ thể dễ dàng vượt qua hàng rào dịch vị khi
@B. Ăn một lượng lớn thức ăn để trung hịa bớt acid dịch vị C. Bụng đĩi
D. Thức ăn nĩng E. Uống nhiều nước
9. Độc tố vi khuẩn tả cĩ tác dụng
A. Bong tế bào niêm mạc ruột non
B. Tăng tiết nước vào trong lịng ruột non @C. Tăng thải Na+, Cl-, HCO3 -
D. Tăng tái hấp thu nước ở ruột già E. Xâm nhập vào tế bào niêm mạc ruột
10. Miễn dịch trong bệnh tả
@A. Khơng bền B. Bền vững
C. Cần phải được tái nhiễm nhiều lần D. Hiệu quả cao sau khi chủng ngừa E. Xuất hiện muộn sau khi chủng ngừa
11. Nơi thích hợp nhất cho vi khuẩn Tả sinh sản và phát triển:
A. Ruột non B. Tá tràng
@C. Ruột non và tá tràng D. Ruột non và ruột già E. Ruột già và tá tràng
12. Tả là một bệnh cảnh:
A. Nhiễm trùng, nhiễm độc tồn thân
@B. Nhiễm trùng, nhiễm độc cấp đường tiêu hố C. Nhiễm trùng đường tiêu hố cấp
D. Nhiễm độc cấp dường tiêu hố E. Viêm dạ dày ruột cấp
13. Phân tả cĩ lổn nhổn những hạt trắng như hạt gạo do
A. Độc tố vi khuẩn
B. Xác bạch cầu đa nhân trung tính bị thối hố C. Niêm mạc ruột bị bong ra
@D. Chất nhầy được tiết ra từ các tế bào chế tiết ở thành ruột E. Một phần thức ăn chưa tiêu hố hết
14. Phần B của độc tố tả cĩ nhiệm vụ
@A. Gắn dính vào thụ thể GM1 trên té bào niêm mạc ruột non B. Xâm nhập vào trong tế bào niêm mạc ruột non
C. Làm gia tăng ATP
D. Làm hư biến lớp vi nhung mao của niêm mạc ruột E. Tăng bài xuất nước
15. Phần A của độc tố tả cĩ tác dụng
A. Hoạt hĩa phần B của độc tố tả B. Hoạt hĩa ATP
@C. Hoạt hĩa Adenylcyclaza D. Gắn vào thụ thể GM1
16. Lâm sàng bệnh tả khơng tìm thấy hình ảnh nào:
A. Nơn mữa - đi cầu xối xã - rối loạn nước điện giải @B. Nơn mữa - đi cầu xối xã - sốt - chống kiệt nước C. Nơn mữa - đi cầu xối xã - tiểu ít - chuột rút
D. Nơn mữa - đi cầu xối xã phân tồn nước trắng đục mùi tanh - kiệt nước nhanh E. Nơn mữa - đi cầu xối xã phân tồn nước lẫn các hạt trắng đục - tiểu ít - chống kiệt nước 17. Bệnh Tả gây mất nước: A. Nhược trương @B. Đẳng trương C. Ưu trương D. Nội bào E. Ngoại bào 18. Chống trong tả chủ yếu là: A. Chĩang nội độc tố B. Rối loạn điện giải
@C. Suy tuần hồn cấp do nơn và tiêu chảy mất nước D. Nhiễm trùng gram (-)
E. Suy thận cấp- nhiễm toan chuyển hĩa
19. Lâm sàng tả khơ xảy ra chủ yếu ở đối tượng:
A. Trẻ bú mẹ B. Trẻ vừa cai sửa C Người già D. Phụ nữ cĩ thai
@E. Trẻ suy dinh dưỡng và người già bị giun sán
20. Lâm sàng bệnh dịch tả, mất nước độ II khi trọng lượng cơ thể giảm
A. < 5% B. > 5% @C. 6-9% D. 10% E. >10%
21. Trong bệnh tả mất nước trong lịng mạch biểu hiện trên lâm sàng bằng
A. Da khơ, casper (+) B. Mắt trũng
C. Khát nước @D. Mạch nhanh E. Nĩi thều thào
22. Triệu chứng nơn xuất hiện sớm trong bệnh tả do
A. Ăn quá nhiều thức ăn
B. Vi khuẩn phát triển ở dạ dày do pH dịch vị trở nên kiềm tính C. Tăng nhu động ruột
D. Toan huyết
@E. Độc tố tả tác động lên bộ phận cảm thụ ở dạ dày, ruột
23. Phân tả cĩ đặc tính nào sau đây
@A. Gần như đẳng trương so với huyết tương
C. Phân tả trẻ em mất nhiều HCO3- hơn so với người lớn D. pH thấp
E. Tính nhược trương
24. Trong bệnh tả, khi trên lâm sàng cĩ biểu hiện da khơ, mắt trũng, dấu casper (+) thì mất nước ở A. Da B. Tổ chức dưới da C. Trong lịng mạch @D. Khoảng kẽ E. Nội bào
25. Điều nào sau đây khơng phải là tính chất của phân tả
A. Tồn nước B. Kiềm C. Mùi tanh
D. Khơng nhầy máu
@E. Nhuộm Gram phát hiện cĩ vi khuẩn tả
26. Ở người mắc bệnh tả, vi khuẩn gây bệnh hiện diện ở:
A. Máu B. Tại dạ dày
@C. Phân và chất nơn D. Nước tiểu
E. Túi mật
27. Xét nghiệm cần tiến hành ngay trước bệnh nhân nghi ngờ tả:
A. Cơng thức máu B. Độ quánh của máu C. Tốc độ lắng máu @D. Soi tươi phân E. Cấy phân
28. Điều nào sau đay khơng phù hợp trong xét nghiệm máu bệnh nhân tả
A. Số lượng hồng cầu tăng do cơ đặc máu @B. Số lượng bạch cầu tăng do nhiễm khuẩn C. Hct tăng
D. Tỷ trọng huyết tương tăng E. Dự trữ kiềm giảm
29. Soi tươi phân tả dưới kính hiển vi cho thấy
A. Vi khuẩn di động dạng ruồi bay B. Hồng cầu đừng từng đám C. Xác bạch cầu bị thối hĩa D. tễ tào niêm mạc ruột @E Khơng thấy gì
30. Cấy phân tả cho kết quả sau
A. 1 giờ B. 12 giờ @C. 24 giờ D. 2 ngày E. 3 ngày
31. Dung dịch cần thiết được xem là phù hợp nhất trong điều trị tả là:
A. Bicarbonate Natriclorua 1. 4% phối hợp NatriClorua 0. 9% B. NatriClorua 0. 9% phối hợp với Ringer Latate
C. Ringer Latate phối hợp với Glucose 5% D. Ringer Latate phối hợp với Manitol @E. Ringer Latate và dung dịch ORS uống
32. Trước một bệnh nhân tả mất nước độ II, lượng dịch cần bù ngay là
A. < 50ml/kg B. 50 - 60ml/kg @C. 60 - 80 ml/kg D. 80 - 100ml/kg E. 100 - 110ml/kg
33. Kháng sinh và liều lượng ưu tiên được chọn điều trị Tả là:
A. Ofloxacine 400mg/ngày x 3 ngày B. Ofloxacine 400mg/ngày uống x 5ngày C. Ampiciline 1000mg/ngày x 3 ngày D. Tetracycilline 2g/ngày x 5 ngày @E. Tetracycilline 2g/ngày x 3 ngày
34. Các tai biên cần chú ý trong khi điều trị tả ngoại trừ
A. Co giật do chuyền nhiều nước quá @B. Bí tiểu
C. Chống dịch chuyền
D. Giảm K+ gây liệt ruột và ngừng tim
E. Suy tim trái hoặc OAP do truyền với tốc độ quá nhanh hoặc thừa nước
35. Thành phần dung dịch nào sau đây là tối ưu nên được lựa chọn trong điều trị tả
@A. Dacca (5,4,1) B. Glucoza 5% C. Cloruanatri 0,9% D. Ringer lactate E. ORS
36. Với bệnh tả, nếu được điều trị bằng kháng sinh đặc hiệu kết quả cấy phân(-) sau
A. 2 giờ B. 12 giờ C. 24 giờ D. 36 giờ @E. 48 giờ
37. Hiện nay bệnh tả được dự phịng chủ yếu bằng:
@A. Ăn chín uống sơi
B. Phát hiện sớm những bệnh nhân tả để điều trị kịp thời C. Rửa tay trước khi ăn và sau khi đi tiêu
D. Hĩa dự phịng tập thể khi cĩ dịch xảy ra E. Vệ sinh phân, nước, rác
38. Trong các biện pháp sau đây, điều nào là thiết yếu trong việc phịng chống bệnh tả
A. Giám sát tả khi cĩ dịch xảy ra B. Cách li bệnh nhân để điều trị
D. Sử dụng nguồn nước sạch E. An tồn thực phẩm
39. Để biện pháp hĩa dự phịng trong bệnh tả cĩ hiệu quả tối đa nên thực hiện khi
A. Trong cộng đồng cĩ xảy ra dịch
B. Ngay sau khi ăn thức ăn nghi ngờ bị nhiễm bệnh C. Thường xuyên uống kháng sinh trước khi ăn @D. Cĩ trường hợp đầu tiên trong gia đình mắc bệnh E. Khơng cĩ chỉ định hĩa dự phịng
40. Thuốc đề nghị sử dụng trong hĩa dự phịng là
A. Olxacine B. Bactrim
@C. Doxycycline D. Ampiciline E. Clorocide
41. Nguyên tắc điều trị bệnh tả là khẩn trương bồi phụ ………. , ... và sử dụng kháng sinh đặc hiệu
42. Vào đến dạ dày, vi khuẩn tả nhanh chĩng vượt qua hàng rào dịch vị đến sinh sản và phát triển ở …………. . và……….
43. Trong phịng chống bệnh tả, điều thiết yếu là ... cho cộng đồng. 44. Mất nước trong bệnh tả là mất nước ………
45. Phân tả thường cĩ nồng độ K+, Na+, HCO3 – cao hơn so với huyết tương.
A. Đúng @B. Sai
46. Trong điều trị bệnh tả, khi truyền dịch mà huyết áp khơng cải thiện thì sử dụng ngay các thuốc vận mạch như dopamin, isupren.
A. Đúng @B. Sai
47. Trong điều trị bệnh tả, cĩ thể dùng Aspirrin, Indomethacine, Clopromazin…để giảm bái xuất nước qua cơ chế giảm AMP vịng.
@A. Đúng B. Sai
48. Bệnh tả khi được điều trị với thuốc kháng sinh đặc hiệu hầu hết kiểm tra phân (-) sau 48 giờ.
@A. Đúng B. Sai
49. Xét nghiệm cơng thức máu trong bệnh tả cho thấy bạch cấu tăng cao phản ảnh hội chứng nhiễm trùng khá rõ.
A. Đúng @B. Sai
50. Miễn dịch trong bệnh tả tương đối bền vững.
A. Đúng @B. Sai