7 phổ biến Giảm tập trung chú ý 6 40,0 11 3,3 1 56, 0,
3.4.1. Định hình trường hợp
- Họ và tên thân chủ: Nguyễn Ngọc Hương (Tên đã thay đổi), giới tính: Nữ, năm sinh: 1981
- Trình độ học vấn: Đại học - Nghề nghiệp: Tự do
- Tình trạng hôn nhân: Kết hôn
3.4.1.1. Lý do thăm khám
Thân chủ đến khám tại Bệnh viện Tâm thần Hà Nội vì những lý do sau: mất ngủ, ngủ không sâu giấc, cảm thấy buồn chán, cảm xúc không ổn định, ăn không ngon miệng, thân chủ luôn cảm thấy mệt mỏi, không tập trung chú ý và hoàn thành công việc được giao, mất hứng thú với những công việc yêu thích trước đây. Thân chủ thường hay cáu gắt khi không hài lòng về điều gì đó, dễ xúc động (khóc) khi có chuyện không vui, không thích giao lưu nói chuyện với mọi người xung quanh.
3.4.1.2. Hoàn cảnh gặp gỡ
Bệnh nhân đến khám tại khoa khám bệnh – BVTT Hà Nội, được điều trị bằng hóa dược. Sau đó được bác sĩ chuyên khoa tâm thần giới thiệu đến gặp người trợ giúp tâm lý (tác giả luận văn) để được tư vấn và trị liệu, khi tới gặp người trợ giúp, thân chủ rất chủ động, có nhu cầu cần được tham vấn và trị liệu tâm lý.
Người trợ giúp tâm lý bố trí cho thân chủ tại một không gian có cảm giác an toàn, thoải mái, đảm bảo sự riêng tư và bí mật khiến thân chủ có thể chia sẻ vấn đề của bản thân một cách dễ dàng.
3.4.1.3. Ấn tượng chung về thân chủ
Thân chủ khá cởi mở khi chia sẻ vấn đề của bản thân với nhà tâm lý, cho thấy thân chủ là người dễ tiếp cận. Thân chủ nói chuyện mạch lạc, có động cơ sẵn sàng thay đổi và có mong muốn thoát ra tình trạng hiện tại của bản thân. Thân chủ có nhận thức rõ ràng về vấn đề của mình. Điều này giúp thân chủ dễ dàng hơn khi nắm bắt các nội dung của các buổi trị liệu và yêu cầu của người trợ giúp, qua trò chuyện, thân chủ có cảm xúc buồn chán, khí sắc giảm, trầm cảm, lo âu.
3.4.1.4. Lịch sử vấn đề
Thân chủ là chủ của một viện thẩm mỹ, công việc thường xuyên yêu cầu phải giao tiếp và mở rộng các mối quan hệ. Tuy nhiên, lúc nào thân chủ cũng có cảm giác mệt mỏi, mất hứng thú với công việc mặc dù công việc này trước đấy là công việc cô ấy yêu thích nhất, cô ấy đã giành trọn tâm huyết và đam mê để làm. Cùng với đó, thân chủ đang cảm thấy mệt mỏi khi mối quan hệ với chồng không được tốt. Thân chủ là người phụ nữ có tính cách mạnh mẽ, độc lập, quyết đoán trong công việc và phải gánh vác trách nhiệm gia đình.
Theo lời kể, thân chủ từ lúc nhỏ đã có cuộc sống không thuận lợi, thân chủ sống với bố mẹ và em trai kém cô ấy 3 tuổi. Bố là một người nghiện rượu lâu năm, thường xuyên uống rượu và đánh đập cả 3 mẹ con. Cô ấy kể, tuổi thơ của cô ấy sống với những trận đòn roi và những lời miệt thị, chửi bới của bố, mỗi lần đi uống rượu về là bố sẽ đốt hết áo quần và sách vở của cô ấy, tuy hoàn cảnh khó khăn nhưng thân chủ học rất giỏi, thường được cô giáo tuyên dương, từ nhỏ đã làm hết mọi công việc trong nhà giúp mẹ. Mẹ thân chủ là một người khá lạnh lùng và ít nói, mối quan hệ giữa mẹ và thân chủ không được gắn kết, mỗi lần mẹ bị bố đánh đập hay bị chửi bới là mẹ dồn nén lên thân chủ, mẹ hay la mắng và đánh thân chủ, mỗi lần làm việc chỉ cần sai sót nhỏ là thân chủ bị đánh tàn nhẫn, sau đó mẹ lại ôm cô ấy và khóc rồi nói xin lỗi. Mỗi lần như vậy, thân chủ càng thấy hận bố hơn, nhiều lần thấy bố say rượu thân chủ lại xuất hiện suy nghĩ muốn bố chết đi.
Năm lớp 7, bố mẹ thân chủ ly hôn vì là con gái lớn nên thân chủ ở với bố, còn em trai ở với mẹ. Nhưng thân chủ không đồng ý nên đòi đi theo mẹ, mẹ thân chủ không chấp nhận cho ở cùng vì lý do không có đủ kinh tế để nuôi hai chị em. Sau nhiều lần van xin thì mẹ thân chủ chấp nhận cho cô ấy ở cùng, nhưng đến năm lớp 12 mẹ bắt cô ấy nghỉ học để đi làm ở quán phở gần nhà, mặc dù học rất giỏi nhưng vì hoàn cảnh khó khăn nên cô ấy buộc phải nghỉ học để đi làm phụ mẹ nuôi em (sau đó có học tại chức đại học). Thời gian đó, thân chủ rất vất vả không có đêm nào ngủ được yên giấc, những hình ảnh bị đánh đập, bị bạo hành bởi bố mẹ cứ hiện lên trong giấc mơ và ám ảnh cô ấy đến lúc trưởng thành. Những hình ảnh như bị bố đốt sách, mẹ túm tóc đánh là những hình ảnh gây ám ảnh nhiều nhất với cô ấy và làm cho cô ấy sợ hãi. Lúc còn đi học, thân chủ là một người chăm chỉ, tính cách vui vẻ, thích trò chuyện với bạn bè cùng lứa tuổi, cô ấy thích tham gia những hoạt động của trường, lớp tổ chức và được thầy cô, bạn bè yêu quý, tuy nhiên khi ở nhà thì cô ấy là một người ít nói, ít trò chuyện với mẹ, chỉ hay nói chuyện với em trai kém mình 3 tuổi. Khi đi làm ở quán phở thì cô ấy cũng chỉ biết làm việc, cũng rất ít giao tiếp và trò chuyện với mọi người.
Năm 18 tuổi, thân chủ có một người con trai cùng làm việc ở quán phở theo đuổi. Theo lời cô ấy kể thì anh ta là một người hiền lành, chăm chỉ, được nhiều người quý mến, cô ấy cũng đã có cảm tình với cậu ta nhưng chỉ vì cậu ta là một người biết uống rượu, có một lần cô ấy chứng kiến cậu ta say, dù say nhưng cậu ta chỉ đi ngủ nhưng từ đó thân chủ lại giữ khoảng cách, xa lánh và tránh né cậu ấy. Mọi người có hỏi thì cô ấy bảo không thích con trai biết uống rượu, nhưng điều đó là hoàn toàn bình thường, vì mọi người trong xóm ai cũng đều biết uống rượu (làng của cô chuyên nấu rượu để bán) nhưng vì những hình ảnh của bố rượu say đã ám ảnh cô, khiến cô mặc cảm, chán ghét và né tránh cậu ấy.
Năm 22 tuổi, thân chủ được một người họ hàng đưa lên Hà Nội để phụ giúp và học nghề làm uốn tóc. Cô ruột của thân chủ là một người rất thương yêu cô, chỉ dạy cho cô từng công việc cụ thể, thân chủ dần dần thích nghi với cuộc sống mới, đã bắt đầu trò chuyện và giao tiếp với mọi người nhiều hơn. Với sự thông minh và chăm chỉ, thân chủ đã học được nghề làm tóc và làm rất đẹp vì vậy ngày càng có nhiều khách hàng tin tưởng, thân chủ kể thời gian được ở và làm chung với cô là một khoảng thời gian cô cảm thấy hạnh phúc, vui vẻ và đã lấy lại được hứng thú sau khi một thời gian buồn bã, lo lắng, tuyệt vọng về tương lai.
Năm 29 tuổi cô yêu và lấy một người làm nghề lái xe chở xăng dầu cho các tỉnh, thân chủ kể cô yêu và lấy anh ấy vì anh ta nhà xa (Đắc Lắc), tính tình hiền lành chịu khó. Thời gian đó, cô vay mượn và với số tiền tích cóp mấy năm làm chung với cô ruột mở một viện thẩm mỹ do mình làm chủ cho đến ngày nay. Cuộc sống hôn nhân ban đầu khá đầm ấm, hạnh phúc với chồng và con trai, nhưng qua thời gian cuộc sống bận rộn, vợ chồng hay cãi nhau. Chồng làm lái xe nên vắng nhà thường xuyên, tuần về nhà 1 lần vào ngày chủ nhật, thân chủ một mình lo chuyện gia đình và kinh doanh, lúc nào cũng gồng mình lên vì cơm áo gạo tiền và các mối quan hệ gia đình nên hay bị stress, áp lực và thường xuyên mất ngủ. Thân chủ kể chồng của mình không hiểu được cảm xúc và suy nghĩ của cô ấy, có những lúc yếu đuối cô ấy cần có một chỗ dựa tinh thần nhưng chồng cô không bao giờ mang lại cho cô điều ấy.
Mặc dù thân chủ vẫn sống với chồng nhưng có yêu một người đàn ông khác theo lời thân chủ kể người đàn ông ấy rất quan tâm, thấu hiểu được tính cách của cô ấy, ở bên người đàn ông đó cô cảm nhận được sự bình yên, hạnh phúc và vui vẻ. Trước đây thân chủ là người dìu dắt người yêu để mở thẩm mỹ riêng, từ lúc ra làm riêng đến nay(cách đây 5 tháng) anh ta thay đổi tính cách không còn yêu thương và cũng đã có người tình mới. Bên cạnh đó cách đây vài tháng chồng thân chủ đã phát hiện ra mối quan hệ của thân chủ, nên mối quan hệ vợ chồng ngày càng căng thẳng, gây cho thân chủ trạng thái mất
cân bằng, buồn chán, không có động lực tiếp tục cuộc sống. Luôn cảm giác bất an vì sợ chồng gây chuyện với mình, sợ con cái biết chuyện coi thường mẹ, mặc cảm tội lỗi.