ĐỐI TƢỢNG VÀ PHƢƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU 2.1 ĐỐI TƢỢNG
2.2.2.6. Siêu âm doppler động mạch đù
Máy siêu âm hiệu Siemens, dùng đầu dò 7.5 MHZ (Linear) để thăm dò động mạch đùi.
Chuẩn bị bệnh nhân: Cần thực hiện khảo sát động mạch đùi trong môi trường dễ chịu, có màn che chắn. Bệnh nhân chỉ được mặc quần lót để bộc lộ từ cung đùi trở xuống.
Tư thế bệnh nhân: Nằm ngữa khi khảo sát động mạch đùi. Tư thế người khám: Ngồi bên phải bệnh nhân.
Cách tiến hành thăm dò siêu âmđộng mạch hai chi dưới: Lần lượt động mạch đùi phải rồi trái.
Đặt đầu dò theo mặt cắt ngang bắt đầu từ cung đùi, di chuyển dần xuống mặt trong đùi để khảo sát động mạch đùi chung trước chỗ chia đôi. Sau đó xoay đầu dò theo trục động mạch đùi chung bằng mặt cắt dọc, di chuyển đầu dò lần lượt từ động mạch đùi chung đến chỗ chia đôi [35].
Vị tr đo trước chổ chia đôi ĐM đùi chung là 10mm.
Phương pháp đo và đánh giá bề dày IMT của ĐM dựa theo phương pháp của Pignoli.
Đo khoảng cách từ điểm trên bề mặt lớp nội mạc ở phía lòng mạch thẳng góc tương xứng đến điểm nằm trên ranh giới lớp ngoại - trung mạc.
Đường bên trong là nội mạc (I), đường giảm hồi âm là trung mạc (M) và đường tăng hồi âm bên ngoài là ngoại mạc (A)
Hình 2.2. Giải phẫu lớp nội trung mạc bình thường (trái) và dày lên (phải)
Hình 2.3. Siêu âm 2D bề dày IMT bình thường (Phải) và dày lên (trái) Khảo sát hình ảnh xơ vữa động mạch (XVĐM).
Đo vận tốc tâm thu và tâm trương.
Đánh giá RI động mạch đùi chung theo công thức RI = (A-B)/A. Trong đó A là vận tốc đỉnh tâm thu, B là đỉnh của vận tốc tâm trương.
Bình thường RI = 0,6-0,7 [26], [27], [30], [35].