Chương 4 BĂN LUẬN
4.3.1. Đâi thâo đường, tiền đâi thâo đường vă tăng huyết âp
Tăng huyết âp vă đâi thâo đường có thể lă hai bệnh độc lập, nhưng cũng có thể có mối liín quan. Nhiều nghiín cứu chứng minh rằng hai bệnh năy thường kết hợp với nhau vă tỉ lệ bệnh luôn tăng theo lứa tuổi.
Nghiín cứu của chúng tôi, bảng 3.8 cho thấy ở nhóm đối tượng có tăng huyết âp tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ vă tiền ĐTĐ chiếm 32,8%, trong khi đó ở nhóm
đối tượng có huyết âp bình thường thì tỷ lệ mắc bệnh ĐTĐ vă tiền ĐTĐ chiếm 14,3%, p<0,01.
Nhiều nghiín cứu chứng minh rằng hai bệnh năy thường kết hợp với nhau vă tỉ lệ bệnh tăng theo lứa tuổi. Ước tính 30 – 70% biến chứng của đâi thâo đường có liín quan đến tăng huyết âp, người tăng huyết âp mắc đâi thâo đường 54,79% [15], [84].
Theo Phạm Thị Kim Lan điều tra 1260 người > 25 tuổi tỉ lệ ĐTĐ ở người THA 9,92% cao hơn rõ người không THA, người ĐTĐ nguy cơ THA 3,15 lần người không ĐTĐ, tỉ lệ THA ở người ĐTĐ gấp 2 lần người bình thường [47].
Theo Nguyễn Vinh Quang vă Phạm Ngọc Khâi tỉ lệ ĐTĐ ở người có tăng huyết âp lă 8,3% cao hơn nhóm không tăng huyết âp lă 2,7% tỉ suất chính lă 3,31 vă p < 0,01, tăng huyết âp lăm chon guy cơ ĐTĐ tăng 4,8 lần, GDNG tăng 3,27 lần, RLĐHLĐ tăng 2,04 lần so với nhóm có huyết âp bình thường (P<0,001) [57].
Theo Nguyễn Đình Yến tỉ lệ ĐTĐ ở người THA lă 15,15% cao hơn nhiều so với người không THA lă 2,9%, người có THA nguy cơ mắc ĐTĐ gấp 5,10 lần người không THA [77]. Theo Tạ Văn Bình, tỉ lệ ĐTĐ ở nhóm có THA lă 9,6% cao hơn nhóm huyết âp bình thường lă 3,4% [4].
Một nghiín cứu khâc của Tạ Văn Bình trín đối tượng có nguy cơ cao, tỉ lệ ĐTĐ vă RLĐHLĐ của nhóm không THA lă 7,6% vă 8,9% thấp hơn nhóm có THA lă 11,2% vă 16,9% [13]. Theo Đoăn Dư Đạt 45,5% bệnh nhđn cao huyết âp có BMI > 23 có RLĐHLĐ [31].Theo nghiín cứu của Phạm Thị Hồng Hoa trín 1000 đối tượng có YTNC thì tỉ lệ RLĐHLĐ của người có THA lă 60,8% còn người không THA lă 39,2% [37]. Theo Nguyễn Hải Thủy vă cộng sự (2001–2002) tỉ lệ tăng huyết âp trín bệnh nhđn ĐTĐ lă 27,13%, cao hơn kết quả nghiín cứu của chúng tôi. Còn một nghiín cứu khâc cũng của Nguyễn Hải Thủy
trín đối tượng lă tu sĩ thì tỉ lệ tăng huyết âp ở nhóm ĐTĐ lă 48,07% một tỉ lệ đâng lưu ý [66], [67].
Như vậy qua nhiều nghiín cứu của nhiều tâc trín câc đối tượng khâc nhau đều có chung nhận xĩt như nghiín cứu của chúng tôi lă có sự liín quan giữa tiền đâi thâo đường với THA, người tăng huyết âp có tỉ lệ tiền đâi thâo đường cao hơn người không THA vă ngược lại người bị tiền đâi thâo đường có tỉ lệ THA cao hơn người có glucose mâu bình thường. Câc kết quả nghiín cứu cho thấy tăng huyết âp lă yếu tố nguy cơ quan trọng của tiền đâi thâo đường.