Trong nhiễu loạn cương dương, nguyên lý chính yếu là do trở ngại trong việc lưu chuyển máu tới dương vật hoặc rối loạn thần kinh chuyển tín hiệu kêu gọi sự cương của bộ phận này. Theo các nhà y học, từ 80-90% rối loạn phát xuất từ tổn thương thế chất; 10-20% có nguyên nhân tinh thần.
– Trở ngại lưu thông máu có thể là do động mạch dẫn máu vào dương cụ bị thu hẹp, cứng, nghẹt. Thuốc lá thường làm động mạch co, cho nên hút nhiều thuốc lá có thể là một nguy cơ.
– Ảnh hưởng tới thần kinh như rượu, dùng ít thì làm cho hăng hái nhưng nhiều thì ỉu xìu. Shakespeare đã có nhận xét: “Rượu khơi động sự ước muốn nhưng lấy đi khả năng diễn xuất làm tình”.
– Crack, cocaine, thuốc phiện dùng ít thì kích thích nhưng dùng nhiều đến ghiền cũng là nguy cơ đưa tới không cương.
Cần sa làm giảm số tinh trùng chứ không ảnh hưởng mấy tới sự cương.
– Một vài dược phẩm như các thuốc về tim mạch: aldomet, inderal, lopressor, serpasil; thuốc an thần, trị trầm cảm valium, librium, thorazine, equanil,
elavil, tofranil; các thuốc chống dị ứng, thuốc ngủ barbiturates; thuốc bao tử tagamet; do tác dụng phụ của bức xạ trị liệu cũng đều đưa tới yếu xìu sinh lý. – Giải phẫu chấn thương chạm tới dây thần kinh điều khiển sự cương dương, giải phẫu cắt bỏ tuyến nhiếp hoặc do chấn thương cột sống.
– Vài bệnh của hệ thần kinh như đa xơ cứng (multiple sclerosis), u bướu não, bệnh tổng quát cơ thể như tiểu đường, thận suy đều là nguy cơ của bất lực sinh lý. Thường thường 50% người bệnh tiểu đường có rối loạn này.
– Các chứng tâm lý như lo âu, trầm cảm, bất đồng xô xát trong tình nghĩa vợ chồng, mặc cảm e ngại kém tài nghệ.
– Cho tới bây giờ, nhiều người vẫn còn tin là thủ dâm cũng đưa tới bất lực và mộng tinh nhưng thực ra không phải vậy.
– Huyền thoại nói già là hay bị rối loạn cương dương. Ðiều này cũng có một phần nào đúng, nhưng không có nghĩa là già thì bất lực hoặc bất lực là hậu quả của sự hóa già.
Tuy nhiên người cao tuổi thường mắc một số bệnh như tiểu đường, tim mạch nên có thể có biến chứng kém khả năng cương cứng.
cho tới tuổi thật già.