2.1. ĐỐI TƢỢNG NGHIÊN CỨU
Đối tượng nghiên cứu có 111 người, được chia làm hai nhóm. Nhóm bệnh nhân bị tai biến mạch máu não gồm 74 người trong đó có 45 nam và 29 nữ.
Tất cả bệnh nhân đều nhập viện tại Khoa Khám bệnh Bệnh viện Trung ương Huế. Tại đây bệnh nhân được khám lâm sàng, đánh giá độ trầm trọng sơ bộ dựa vào thang điểm Glasgow rồi chuyển đến các khoa điều trị.
Nếu bệnh nặng, thang Glasgow dưới 9 điểm, bệnh nhân được chuyển đến khoa Hồi sức-Cấp cứu (HSCC).
Nếu bệnh nhẹ hơn, Glasgow từ 9 điểm trở lên, tuỳ theo các bệnh kèm theo hoặc đối tượng bệnh nhân thì bệnh nhân được chuyển đến điều trị ở các khoa khác.
Ví dụ bệnh nhân tai biến mạch máu não có kèm theo bệnh tim mạch thì chuyển đến điều trị tại khoa Nội Tim mạch. Nếu bệnh nhân tai biến mạch máu não có kèm bệnh đái tháo đường thì chuyển đến khoa Nội tiết-Hô hấp-Thần kinh. Nếu bệnh nhân là cán bộ viên chức nhà nước thì chuyển đến điều trị tại khoa Nội Tổng hợp-Lão khoa.
Nhóm người khỏe mạnh có 37 người trong đó có 22 nam và 15 nữ. Hai nhóm bệnh và chứng cân đối nhau về giới và độ tuổi trung bình.
2.1.1. Tiêu chuẩn chọn đối tƣợng
2.1.1.1. Nhóm nghiên cứu (nhóm bệnh)
Bao gồm các đối tượng có các tiêu chuẩn sau
Đối với các bệnh nhân còn tỉnh : Tình nguyện tham gia nghiên cứu Đối với các bệnh nhân mê : Có sự đồng ý của người thân.
triệu chứng lâm sàng và kết quả của phim chụp cắt lớp vi tính sọ não. Đối với nhồi máu não có tỷ trọng 20-30 HU, chảy máu não 65-95 HU.
Thời gian tiến hành nghiên cứu:
- Từ tháng 01 năm 2006 đến tháng 6 năm 2007: Viết ba chuyên đề, thu thập số liệu.
- Từ tháng 6 năm 2007 đến tháng 3 năm 2008: Viết luận án
Chúng tôi chỉ nghiên cứu các bệnh nhân bị TBMMN nhập viện trong vòng 72 giờ tính từ khi khởi phát.
2.1.1.2. Nhóm chứng
Gồm các đối tượng đạt các tiêu chuẩn sau:
Tình nguyện tham gia nghiên cứu, không bị các bệnh như: tăng huyết áp, bênh nhiễm khuẩn, bệnh về thần kinh - tâm thần (Bệnh Alzheimer, tâm thần phân liệt), các bệnh nội tiết khác (như bệnh Addison, cường giáp…), suy dinh dưỡng, suy gan hay suy thận.
2.1.2. Tiêu chuẩn loại trừ
Chúng tôi không đưa vào nghiên cứu các đối tượng có tối thiểu một trong những tiêu chuẩn sau:
2.1.2.1. Đối với nhóm nghiên cứu
- Bệnh nhân được chẩn đoán tai biến mạch máu não, trên lâm sàng có hội đủ các triệu chứng nhưng không được xác minh bằng kết quả của phim chụp CLVT sọ não.
- Bệnh nhân hoặc người nhà bệnh nhân không đồng ý tham gia nghiên cứu. - Bênh nhân bị chấn thương sọ não.
2.1.2.2. Đối với nhóm chứng
- Không tình nguyện tham gia nghiên cứu. - Bị mắc các bệnh nội tiết, thần kinh.
2.2.1. Các bƣớc tiến hành
2.2.1.1. Khám lâm sàng