Việc xác định năng lƣợng chùm điện tử truyền thống thực hiện theo hƣớng dẫn TRS 398. Việc tính toán này phải qua nhiều bƣớc vì vậy luận văn đã đƣa ra phƣơng pháp đánh giá năng lƣợng chùm điện tử qua độ sâu liều giảm 30% và 80% (R30 và R80 ) đơn giản hơn. Cách tính năng lƣợng chùm điện tử theo TRS 398, cơ sở lý luận phƣơng pháp mới và cách thức đánh giá đƣợc trình bày nhƣ sau:
a. Phƣơng pháp xác định năng lƣợng theo hƣớng dẫn của TRS 398
Theo TRS 398, năng lƣợng tại bề mặt đƣợc tính theo công thức:
Trong đó: C = 2,33MeV/cm là hệ đo trong nƣớc, độ sâu R50 đƣợc xác định qua kỹ thuật đo liên tục trên phantom nƣớc.
Giá trị độ sâu liều giảm nửa R50 đƣợc tính qua độ sâu liều giảm nửa R50,ion của đƣờng cong liều sâu phần trăm. Giá trị R50,ion xác định bằng cách đo liều liên tục trong phantom nƣớc.
Năng lƣợng trung bình của chùm điện tử đƣợc tính theo công thức:
b. Cơ sở lý luận phƣơng pháp đánh giá
Luận văn đƣa ra phƣơng pháp đánh giá chất lƣợng năng lƣợng chùm điện tử thông qua đánh giá độ sâu R30 và R80 theo các cơ sở lý luận sau:
1. Độ sâu R30, R80 đƣợc xác định và so sánh với độ sâu R30 gốc, R80 gốc . Độ sâu R30 gốc, R80 gốc là giá trị mẫu cực kỳ quan trọng, là cơ sở dữ liệu đƣợc sử dụng trong suốt quá trình lập kế hoạch điều trị trên máy gia tốc và đƣợc
Đánh giá chất lượng chùm tia điện tử và ứng dụng trong điều trị ung thư dưới da
xác định lúc xuất xƣởng máy gia tốc.
2. Phƣơng pháp đánh giá mới tiến hành xác định R30, R80 và phƣơng pháp truyền thống xác định R50 đƣợc tiến hành trên cùng hệ thống phantom và cùng kỹ thuật xác định sẽ đảm bảo tính đồng bộ của 2 phƣơng pháp.
3. Đƣờng cong liều sâu phần trăm của chùm điện tử đặc trƣng theo năng lƣợng và độ dốc G tuyến tính qua độ sâu R30 và R80. Đánh giá tại độ sâu này sẽ đảm bảo đánh giá đƣợc đặc trƣng theo năng lƣợng này.
Các quy định về sai lệch cho phép của điều trị bằng máy gia tốc thẳng là 2mm [6], do đó sai lệch cho phép của phƣơng pháp đánh giá này là 2mm.
Bảng 2.4. Bảng đo liều để kiểm tra năng lượng trên máy đo
Năng lƣợng (MeV
Độ sâu liều giảm 80% Độ sâu liều giảm 30% Chỉ số máy (cm) Giá trị đo (cm) Chỉ số máy (cm) Giá trị đo (cm) 8 2,6 ± 0,2 3,5 ± 0,2
10 3,5 ± 0,2 4,5 ± 0,2 12 4,2 ± 0,2 5,4 ± 0,2
Tại các cơ sở xạ trị, thực trạng hiện nay là các thiết bị đo hỏng hoặc hỏng không hoàn toàn. Nếu hệ thống phantom nƣớc đo liên tục hỏng không thể xác định đƣợc giá trị độ sâu liều giảm 50% thì có thể đánh giá năng lƣợng chùm tia trên thiết bị đo kiểm tra điểm. Phƣơng pháp đo kiểm tra đƣợc đo trên máy điện kế (phần 2.4.4) kiểm tra liều tại các độ sâu xác định trƣớc R30, R80, Rmax và xác định liều sâu phần trăm tại đó. Các phép kiểm tra luôn phải đạt sai lệch dƣới 3% [5].
Bảng 2.5 Bảng đo liều và tính liều sâu phần trăm đánh giá năng lượng chùm tia
Năng lƣợng (MeV)
Độ sâu liều đạt
100% Độ sâu liều giảm 80% Độ sâu liều giảm 30% Chỉ số máy (cm) Giá trị đo (cGy) Chỉ số máy (cm) Chỉ số đo (cGy) Liều phần trăm Chỉ số máy (cm) Giá trị đo (cGy) Liều phần trăm 8 1,8 2,6 3,5 10 2,3 3,5 4,5 12 2,8 4,2 5,4
Đánh giá chất lượng chùm tia điện tử và ứng dụng trong điều trị ung thư dưới da