Chương 1 : TỔNG QUAN TÀI LIỆU
1. 6 Vài nét về Bệnh viện Ninh Phước Error! Bookmark not defined
2.7. Tiêu chuẩn đánh giá
Nội dung Nguồn quy định Tiêu chuẩn đánh giá
1. Nhân lực
Công văn số 110/BYT ngày 21 tháng 3 năm 2011 của Bệnh viện Nội tiết TW, Bộ Y tế về việc hướng dẫn triển khai hoạt động phòng chống ĐTĐ năm 2011
- Nhân lực tham gia vào các hoạt động quản lý điều trị ĐTĐ phải có chứng chỉ được đào tạo tương ứng.
2. Cơ sở vật chất, trang thiết bị, thuốc
Cơ sở vật chất
Công văn số 110/BYT năm 2011 của Bệnh viện Nội tiết TW, Bộ Y tế về việc hướng dẫn triển khai hoạt động phòng chống ĐTĐ năm 2011 - Cơ sở vật chất: Phải có 1 phòng khám ĐTĐ và 1 phòng tư vấn ĐTĐ. Trang thiết bị
- Trang thiết bị cho phòng khám và tư vấn phải có: 1. cân, 2. thước đo, 3.ống nghe, 4. máy đo huyết áp, 5. máy đo glucose, 6. kim trích máu, 7. que thử
Nội dung Nguồn quy định Tiêu chuẩn đánh giá
máu, 8. bông cồn, 9. tài liệu truyền thông, 10. máy vi tính, 11. ti vi, 12. các loại sổ sách quản lý, sổ theo dõi bệnh. Thuốc Quyết định số 1208/QĐ- TTg về
việc phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia Y tế giai đoạn 2012 - 2015
- Chỉ sử dụng thuốc đơn trị liệu tại tuyến huyện.
- Điều trị bằng thuốc uống (đa trị liệu) cho những người bệnh ĐTĐ đã được bác sĩ chuyên khoa Nội tiết – ĐTĐ của tuyến trên phối hợp thuốc và cân chỉnh liều lượng.
- Không điều trị bằng thuốc tiêm (insulin) cho người bệnh ĐTĐ ở cấp huyện.
3. Thông tin cho công tác quản lý ĐTĐ
Các nội dung về thông tin điều trị bệnh ĐTĐ đang áp dụng tại bệnh viện
Quyết định số 3280/QĐ- BYT của Bộ Y tế ngày 09/09/2011 về việc Ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường type 2
Các nội dung về phác đồ, thuốc, xét nghiệm, phân tuyến điều trị. Tần suất cập nhật thông tin điều trị theo quy định
Thông tư số 22/2013/TT-BYT năm 2013 hướng dẫn đào tạo liên tục trong lĩnh vực y tế
Cập nhật, tập huấn, đào tạo dưới bất kỳ hình thức nào ít nhất 2 năm/lần
Nội dung Nguồn quy định Tiêu chuẩn đánh giá Các nội dung về quản trị điều hành bệnh ĐTĐ đang áp dụng tại bệnh viện
- Công tác thực hiện các văn bản quy định về quản lý bệnh ĐTĐ - Công tác triển khai thực hiện các qui định về quản lý ĐTĐ
- Công tác kiểm tra, đánh giá, giám sát hoạt động KCB và quản lý ĐTĐ
- Hướng dẫn thực hiện các văn bản theo quy định.
- Các quyết định, kế hoạch của bệnh viện về công tác quản lý hồ sơ, bệnh án, sổ khám chữa bệnh ĐTĐ
- Biên bản kiểm tra, giám sát công tác điều trị ĐTĐ
5. Tần suất khám sức khoẻ định kỳ và khám sàng lọc đái tháo đường
Khám sức khỏe định kỳ trong người dân
Quyết định số 3280/QĐ- BYT của Bộ Y tế ngày 09/09/2011 về việc Ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường type 2
phải đảm bảo tổ chức khám sức khoẻ định kỳ ít nhất hai năm một lần.
Xét nghiệm đường máu
Quyết định số 3280/QĐ- BYT của Bộ Y tế ngày 09/09/2011 về việc Ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường type 2
Quy định đối với người xét nghiệm đường máu bình thường thì định kỳ 3 năm xét nghiệm lại một lần, còn những người rối loạn dung nạp
glucose và rối loạn đường máu khi đói là 1 năm/1 lần.
Về quản lý HSBA, đơn thuốc
BYT HSBA và đơn thuốc lưu trữ
trên phần mềm đề quản lý.
Hoạt động tư vấn
Phải được thực hiện khi người bệnh ĐTĐ, tiền ĐTĐ đến khám, tái khám hoặc bất cứ ai
Nội dung Nguồn quy định Tiêu chuẩn đánh giá
đến sàng lọc tại các cơ sở y tế và hoạt động truyền thông phải được tiến hành định kỳ hàng năm.
Đầu ra: Đánh giá thông qua kết quả điều trị so với tiêu chuẩn trong Quyết
định số 3280/QĐ- BYT của Bộ Y tế ngày 09/09/2011 về việc Ban hành tài liệu chuyên môn hướng dẫn chẩn đoán và điều trị bệnh đái tháo đường type 2:
Bảng 1: Tiêu chuẩn đánh giá mục tiêu điều trị
Các xét nghiệm Tốt Vừa Kém
Đường huyết lúc đói Đường máu sau ăn( mmol/l)
4.4- 6.1 4.4- 8.0 7.8 10.0 >7.8 >10.0 HbA1c (%) <6.5 7.5 >7.5 Cholesterol TP(mmol/l) <5.2 <6.5 >6.5 HDL- cholesterol (mmol/l) >1. 1 0.9 <0.9 Triglycerid (mmol/l) <1. 7 <2.2 >2.2 Huyết áp (mmHg) 140/90 160/95 >160/95 Quyết định số 1208/QĐ- TTg ngày 04/9/2012 của Thủ tướng Chính phủ phê duyệt Chương trình mục tiêu quốc gia y tế giai đoạn 2012 – 2015 đó là: Đến năm 2015 cần đạt các mục tiêu sau: Tăng cường sàng lọc tại cộng đồng nhằm phát hiện sớm những người tiền ĐTĐ và ĐTĐ. Quản lý được 60% số người tiền ĐTĐ và 50% ĐTĐ type 2 đã được phát hiện thông qua sàng lọc.