0
Tải bản đầy đủ (.pdf) (98 trang)

Sự phỏt triển của liệu phỏp bổ sung chất nhầy

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM THOÁI KHỚP GỐI VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA AXÍT HYALURONIC DẠNG UỐNG TRONG ĐIỀU TRỊ THOÁI KHỚP GỐI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CAO TUỔI (Trang 38 -98 )

- Liệu phỏp bổ sung chất nhầy trong điều trị bệnh thoỏi hoỏ khớp đƣợc Rydell và cộng sự [62], nghiờn cứu vào những năm 1960 dựa trờn kết quả

nghiờn cứu khớp của bũ, ngựa và sau đú là trờn khớp của ngƣời (khớp bỡnh thƣờng và khớp viờm). Cỏc nghiờn cứu này cho kết quả nhƣ sau:

+ Độ đàn hồi của dịch khớp ở ngƣời bỡnh thƣờng ở độ tuổi 20 – 25 là cao nhất, sau đú tuổi càng tăng thỡ độ đàn hồi càng giảm. Giảm độ đàn hồi dẫn đến giảm khả năng bảo vệ bề mặt sụn khớp.

+ Ở ngƣời bỡnh thƣờng sự giảm độ đàn hồi trong dịch khớp gõy ra do 3 yếu tố: Giảm tƣơng tỏc giữa cỏc phõn tử AH, giảm phõn tử lƣợng trung bỡnh của cỏc phõn tử này và giảm nồng độ. Cả 3 yếu tố này thƣờng xuất hiện trong trƣờng hợp tràn dịch khớp gối do viờm.

- Từ những năm 1968 – 1970 AH đƣợc đƣa vào thử nghiệm lõm sàng đầu tiờn trong phẫu thuật mắt và bổ sung dịch khớp.

- Cuối năm 1970 cỏc nghiờn cứu lõm sàng đầu tiờn cung cấp chất nhầy điều trị thoỏi hoỏ khớp cho ngƣời, đƣợc nghiờn cứu tại Phỏp do Rydell và cộng sự [62] thực hiện trờn 200 bệnh nhõn thoỏi hoỏ khớp gối và 22 bệnh nhõn thoỏi hoỏ khớp hỏng. Cú sử dụng lụ chứng bằng tiờm nƣớc muối sinh lý và giả dƣợc. Hiệu quả sau khi tiờm 1- 2 mũi AH theo dừi sau 6- 12 thỏng, nghiờn cứu mự đụi cú đối chứng này cho thấy hiệu quả giảm đau rừ (cú ý nghĩa thống kờ) và cải thiện chức năng vận động tốt, khụng quan sỏt thấy tỏc dụng phụ toàn thõn, cú rất ớt tỏc dụng phụ tại chỗ.

- Hiện nay việc sử dụng AH theo đƣờng tiờm nội khớp đó đƣợc ỏp dụng rất phổ biến ở cỏc cơ sở y tế cú kỹ thuật cao và bƣớc đầu cho kết quả khỏ tốt. Qua đƣờng tiờm chỉ những khớp đƣợc tiờm mới đƣợc bổ sung AH, trong khi đú hầu hết cỏc trƣờng hợp mắc bệnh đều bị đau đồng thời ở nhiều khớp khỏc nhau. Hơn nữa tiờm nội khớp chỉ đƣợc thực hiện bởi nhõn viờn y tế chuyờn khoa Cơ – Xƣơng - Khớp và ở phũng vụ khuẩn cú đầy đủ trang thiết bị y tế, đồng thời nguy cơ tai biến và nhiễm trựng cú thể xảy ra.

Ngày nay nhờ sự phỏt triển của cụng nghệ khoa học, AH đƣợc sản xuất dƣới dạng uống thớch hợp. Ở dạng này AH đƣợc dựng nhƣ một chất dinh dƣỡng hấp thụ trực tiếp qua đƣờng tiờu hoỏ, giải phúng vào mỏu và đi khắp cơ thể. Nhƣ vậy, việc sử dụng AH dạng uống sẽ cú tiện lợi, dễ sử dụng và cú thể ỏp dụng rộng rói hơn so với tiờm nội khớp.

Một phần của tài liệu NGHIÊN CỨU ĐẶC ĐIỂM THOÁI KHỚP GỐI VÀ ĐÁNH GIÁ HIỆU QUẢ CỦA AXÍT HYALURONIC DẠNG UỐNG TRONG ĐIỀU TRỊ THOÁI KHỚP GỐI Ở BỆNH NHÂN ĐÁI THÁO ĐƯỜNG CAO TUỔI (Trang 38 -98 )

×