Nhiều vựng nóo khác nhau được cho là có liên quan đến cơ chế bệnh sinh của hoang tưởng, ảo giác ở bệnh nhân SSTT. Các chất dẫn truyền thần kinh được phát hiện có liờn quan đến các rối loạn này như acetylcholine, dopamin, serotonin. Điều trị dược lý ở BN SSTT có loạn thần đều dựa trên nguyên tắc làm tăng hoạt động chất dẫn truyền thần kinh acetylcholine và điều chỉnh hoạt động của dopamin, serotonin.
Các thuốc được sử dụng gồm an thần kinh, chống trầm cảm, chống co giật, giải lo âu, chất ức chế men cholinesterase. Điều trị triệu chứng loạn thần và rối loạn hành vi thường sử dụng an thần kinh mới bởi vì chúng có tác dụng trờn cỏc triệu chứng loạn thần và ít tác dụng không mong muốn. ATK mới có hiệu quả điều trị ở những BN không đáp ứng với thuốc ATK cổ điển.
Bảng 3.3.1 trong nhóm nghiên cứu có 45 bệnh nhõn dùng ATK (chiếm tỷ lệ 100%). BN dùng ATK mới là 41/45 người (chiếm tỷ lệ 91,1%), bệnh nhân dùng ATK cổ điển là 4/45 người (chiếm tỷ lệ 8,9%). BN sử dụng ATK mới chiếm tỷ lệ nhiều hơn nhóm dùng ATK cổ điển.
Các thuốc chống trầm cảm cũng được sử dụng điều trị các rối loạn cảm xúc (23/45 BN) đặc biệt để chống trầm cảm. Thuốc chống trầm cảm mới được ưu tiên lựa chọn vì ít tác dụng kháng cholin do đó tránh ảnh hưởng đến nhận thức của bệnh nhân.
Chất ức chế men cholinesterase được dùng để điều trị suy giảm nhận thức, đặc biệt là suy giảm trí nhớ ở BN SSTT. Một số tác giả cho rằng điều trị nhận thức góp phần giảm bớt các triệu chứng loạn thần [38].
Thuốc chỉnh khí sắc cũng được sử dụng ở nhóm BN nghiên cứu. Một số nghiên cứu nhận thấy tác dụng điều chỉnh cảm xúc, tỏc dụng trên nhận thức và chống loạn thần của nhóm thuốc này trên BN rối loạn tâm thần thực tổn [76].