(RLVĐV):
Khảo sỏt RLVĐV trờn bệnh nhõn NMCT là một yếu tố độc lập giỳp
đỏnh giỏ chức năng thất trỏi, gúp phần quan trọng trong tiờn lượng bệnh cũng như trong hướng dẫn điều trị, kết quả một số nghiờn cứu trước đõy đều cho thấy CSVĐV cú mối tương quan nghịch khỏ chặt chẽ với phõn số tống mỏu thất trỏi [10],[12]. Tuy nhiờn việc khảo sỏt RLVĐV trờn siờu õm TM và 2D cũn nhiều hạn chế do gặp khú khăn về khả năng quan sỏt. Siờu õm RT3D với khả năng quan sỏt được trờn khụng gian 3 chiều thời gian thực (real time) cũng như quan sỏt cựng lỳc được nhiều mặt cắt dọc và ngang (với chế độ
Multiple cropping) đó cho thấy thế mạnh của RT3D trong thăm khỏm RLVĐV.
Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, việc khảo sỏt vận động thất trỏi được thực hiện trờn 17 vựng, cho điểm từng vựng theo 5 mức, sau đú tớnh ra “chỉ số
vận động vựng”. Kết quả nghiờn cứu trờn RT3D của chỳng tụi, CSVĐV trung bỡnh là 1,45 ± 0,13, chỉ số này cao hơn cú ý nghĩa khi so sỏnh với đỏnh giỏ trờn 2D (1.38 ± 0.12) với p < 0,01. Trờn RT3D, với chế độ “multiple cropping”, cho phộp quan sỏt đồng thời 4 mặt cắt ngang qua thất trỏi, do đú, việc so sỏnh để phỏt hiện RLVĐV cũng như đỏnh giỏ “điểm vận động vựng” sẽ dễ dàng hơn. Điều này giải thớch kết quả CSVĐV trờn RT3D cao hơn rừ rệt so với đỏnh giỏ trờn 2D. Khi đỏnh giỏ mối tương quan giữa CSVĐV và EF trờn RT3D chỳng tụi thấy cú mối tương quan nghịch rất chặt chẽ với r = -0,76, p =0,001 (bảng 3.12, biểu đồ 3.2). Kết quả này một lần nữa gúp phần khẳng định vai trũ của
tim khỏc, điểm đặc biệt trong NMCT là tỡnh trạng rối loạn chức năng vựng. Chớnh chức năng của từng vựng thành tim là yếu tố quyết định quan trọng đến chức năng toàn bộ thất trỏi. Số vựng cú RLVĐ ( giảm vận động, khụng vận
động hay vận động nghịch thường) càng nhiều thỡ CSVĐV càng tăng và EF càng giảm. Trong nghiờn cứu của chỳng tụi, số vựng RLVĐ trung bỡnh trờn 3D real time là 6,88 ± 1,95. Kết quả này cao hơn cú ý nghĩa thống kờ so với khảo sỏt trờn 2D (5,45 ± 1.19 ) với p < 0,01. Khi so sỏnh số vựng RLVĐ với chỉ số EF chỳng tụi thấy cú mối tương quan nghịch khỏ chặt chẽ với r = -0,61, p = 0,01(bảng 3.12 và biểu đồ 3.3).