Một siờu õm RT3D hoàn chỉnh bao gồm đỏnh giỏ chức năng thất trỏi, hỡnh dạng cấu trỳc van tim và tỡnh trạng huyết động. Khụng như siờu õm 2D, mỗi mặt cắt chỉ cho ta 1 hỡnh ảnh mà chựm tia đi qua, 3D là hỡnh ảnh khụng gian 3 chiều, do vậy tại mỗi vị trớ đặt đầu dũ ta cú thể ghi nhận cả hỡnh ảnh bờn ngoài và rất nhiều hỡnh ảnh bờn trong của tim (thụng qua kỹ thuật cắt lỏt – cropping)
Bảng 1 cho ta cỏc cấu thành hoàn chỉnh của siờu õm 3D. Cú 3 mặt cắt
được khuyến cỏo:(1) Mặt phẳng chắn (tương ứng mặt cắt trục dọc), (2) Mặt phẳng vành (tương ứng mặt cắt 4 buồng tim), (3) mặt phẳng ngang (tương
ứng mặt cắt trục ngắn) - hỡnh 1.15. Mỗi mặt phẳng này cú thể nhỡn từ hai chiều đối diện nhau, vớ dụ với mặt phẳng cắt ngang ta cú thể nhỡn từ đỏy tim xuống và từ mỏm tim lờn, mặt phẳng 4 buồng cú thể nhỡn từ trờn xuống hoặc từ dưới lờn cũn mặt phẳng 3 buồng thỡ cú thể nhỡn từ bờn phải tới hoặc từ bờn trỏi. Việc lựa chọn kiểu gúc hẹp ( live 3D) hay gúc rộng (Full volume ) tuỳ
thuộc vào cấu trỳc tim mà ta muốn thăm khỏm. Để thu hỡnh ảnh thất trỏi thỡ tốt nhất ta nờn sử dụng kiểu gúc rộng với cửa sổ đặt ở mỏm tim (4 buồng tim), làm như vậy ta hoàn toàn cú thể ghi được hỡnh ảnh toàn bộ thất trỏi. Với những cấu trỳc nhỏ (như van động mạch chủ) thỡ sử dụng kiểu gúc hẹp phự hợp hơn.
1. Sử dụng mode gúc rộng, cửa sổ trục dọc cạnh ức trỏi: hỡnh ảnh 3D - Doppler màu van ĐMC và van Hai lỏ; 3D - Doppler màu van ba lỏ và van ĐMP.
2. Sử dụng mode gúc rộng , cửa sổ 4 buồng ở mỏm: 3D-Doppler màu van ĐMC, van Hai lỏ và van ba lỏ.
3. Sử dụng mode gúc rộng , cửa sổ dưúi mũi ức: 3D-Doppler màu vỏch liờn nhĩ và vỏch liờn thất.
4. Sử dụng mode gúc rộng, cửa sổ hừm ức: 3D-Doppler màu động mạch chủ xuống.
Mặt cắt đứng ngang (coronal) Mặt cắt đứng dọc (sagittal)
Mặt cắt ngang (trục ngắn) Thể tớch toàn bộ (full volume)
Hỡnh 1.15. Tập dữ liệu RT3D được cắt lỏt thành cỏc mặt cắt 4 buồng, 2 buồng và trục ngắn [29].
Về ứng dụng siờu õm RT3D, theo Hội siờu õm Hoa kỳ, RT3D nờn được sử dụng chọn lọc, bổ xung cho siờu õm 2D. Trong mỗi trường hợp siờu õm RT3D nờn được tập trung vào một số cấu trỳc, như ở bệnh nhõn hẹp van hai lỏ nờn tập trung 3D quan sỏt van và đỏnh giỏ diện tớch lỗ van. Tập trung 3D cho đỏnh giỏ thể tớch và chức năng thất trỏi, đặc biệt nờn dựng mặt cắt 4 buồng gúc rộng, ngoài ra cũng cú thể dựng để bổ trợ cho hỡnh ảnh 2D.
Khả năng cung cấp hỡnh ảnh Doppler màu cỏc dũng hở cũng đang được quan tõm nghiờn cứu do ưu thế của RT3D giỳp ta cắt lỏt được nhiều mặt cắt, nhiều hỡnh ảnh và đỏnh giỏ diện tớch dũng hở theo 3 chiều khụng gian nờn cú
độ chớnh xỏc cao.(hỡnh 1.16)