YHCT khụng cú bệnh danh của bệnh THK gối. Tuy nhiờn hầu hết cỏc BN đến khỏm và điều trị THK gối thường cú cỏc triệu chứng là đau khớp và hạn chế vận động nờn THK gối được quy vào chứng tý của YHCT và do can thận hư kết hợp với phong hàn thấp gõy ra [32].
- Nguyờn nhõn gõy bệnh
Theo Thiờn Tố Luận sỏch Tố Vấn núi: “Ba khớ: phong, hàn, thấp thường
đến hợp thành chứng tý”; lại núi: “Vỡ ăn, uống khụng đầy đủ hoặc ở chỗ ẩm thấp, hoặc vỡ dói nắng dầm mưa làm giảm sức chống đỡ của cơ thể, do đú tà khớ nhõn chỗ yếu mà lấn vào làm cản trở kinh lạc” mặt khỏc do người già can thận bị hư hoặc bệnh lõu ngày làm khớ huyết giảm sỳt, khụng nuụi dưỡng được nờn cõn, xương khớp bị thoỏi húa, biến dạng, cơ bị teo và khớp bị dớnh.
- Triệu chứng
Triệu chứng giống kiểu phong hàn thấp tý thiờn về hàn tý như: đau dữ
dội ở một khớp, trời lạnh đau tăng, chườm núng thỡ đỡ, BN thường cú cảm giỏc nặng nề chõn tay, sợ lạnh, sợ giú, tay chõn lạnh, chườm núng dễ chịu, rờu lưỡi trắng nhớt, chất lưỡi ớt thay đổi, kốm thờm triệu chứng về can thận hư
như: đau lưng, ự tai, ngủ ớt, nước tiểu trong, lưng gối mỏi đau, tiểu tiện nhiều lần mạch trầm tế.
- Phương phỏp điều trị
Cỏc phương phỏp điều trị đều nhằm lưu thụng khớ huyết ở gõn cơ
xương đưa tà khớ ra ngoài, bồi bổ khớ huyết can thận để chống bệnh tỏi phỏt và để chống lại cỏc hiện tượng thoỏi húa khớp, biến dạng khớp, teo cơ, cứng khớp nhằm phục hồi chức năng bỡnh thường của khớp.
+ Phỏp chữa: khu phong, trừ thấp, tỏn hàn, bổ can thận. + Phương dược:
Bài thuốc: Độc hoạt tang ký sinh thang [7].
Độc hoạt 12g Tang ký sinh 12g Quế chi 06g Phũng phong 12g Xuyờn khung 8 -12g Đương quy 12g Tần giao 12g Tế tõn 4 - 8g Ngưu tất 12g Sinh địa 16-24g Đẳng sõm 12g Phục linh 12g Xớch thược 12g Đỗ trọng 12g Chớch cam thảo 4-12g
Cỏch dựng: Tất cả làm thang sắc uống ngày 1 thang, chia 2 lần.
Tỏc dụng: Trừ phong thấp, bổ khớ huyết, ớch can thận, chỉ thống tý.
Chỉđịnh: Chứng phong hàn thấp tý, cỏc khớp đau, lưng gối mỏi.
Phõn tớch bài thuốc: Bài thuốc này cấu trỳc từ 2 nhúm thuốc:
- Một nhúm thuốc lấy trừ tà làm chủ, bao gồm cỏc vị Độc hoạt, Tế tõn, Phũng phong,Tần giao,…cú tỏc dụng trừ phong thấp mà chỉ thống.
- Một nhúm thuốc lấy phục chớnh làm chủ: Đảng sõm, Phục linh, Cam thảo, Sinh địa, Xớch thược, Đương quy, Xuyờn khung, thực chất là bài “Bỏt trõn thang” bỏđi Bạch truật, nờn cú tỏc dụng song bổ khớ huyết. Trong đú đủ
bài “Tứ vật” cũn cú tỏc dụng hoạt huyết với ý nghĩa: Trị phong tiờn trị huyết, huyết hành phong tự diệt. Bài thuốc cũn cú: Tang ký sinh, Đỗ trọng, Ngưu tất
để bổ can thận, làm khỏe lưng gối và cõn cốt.
+ Chõm cứu: cứu là chớnh vào cỏc huyệt bổ thận như: Quan nguyờn, Khớ hải, Thận du, Tam õm giao…Tại chỗ chõm bổ hoặc ụn chõm vào cỏc huyệt tại khớp đau và vựng lõn cận.