Hỏi: Tôi bị bệnh viêm thần kinh toạ hơn 2 năm nay, đã qua nhiều ph−ơng pháp điều trị nh−ng không khỏi. Xin hỏi trong tr−ờng hợp nμo phải giải quyết bằng phẫu thuật?
Trần Minh Hiếu
vừa: trẻ vật vã hoặc lờ đờ, khát n−ớc nhiều, mắt trũng, môi khô, khóc không có n−ớc mắt, thở sâu vμ nhanh hơn bình th−ờng, da mất đμn hồi, mạch nhanh nhỏ. Mất n−ớc nặng: trẻ khát n−ớc nhiều, lờ đờ, mắt trũng, môi khô, miệng khô, khóc không có n−ớc mắt, da mất đμn hồi, n−ớc tiểu ít, mạch nhanh nhỏ, khó bắt...
Việc điều trị bù n−ớc khi tiêu chảy cấp lμ hết sức quan trọng vμ phải tuân theo sự h−ớng dẫn của bác sĩ. Không nên bắt trẻ nhịn ăn, kiêng khem nhiều mμ phải bảo đảm chất dinh d−ỡng cho trẻ. Trong tr−ờng hợp nặng, sau 3 - 4 giờ, cho trẻ ăn sữa mẹ hoặc sữa bò. Cho trẻ ăn dần các thức ăn khác khi bệnh đã đỡ, sau đó trở lại chế độ ăn bình th−ờng cμng sớm cμng tốt. Khi khỏi bệnh, cho trẻ ăn thêm một bữa trong ngμy để trẻ lên cân nhanh.
(Báo An ninh Thủ đô)
Bác sĩ trả lời:
+ TS. Nguyễn Hải Vân (Viện Da liễu Quốc gia) + BS. Lê Quang Hồng
1. Khô da
Hỏi: Vμo mùa thu, đông da tôi hay bị khô, đôi khi rát mặt. Tôi cũng hay bôi các loại kem d−ỡng da, nh−ng đôi khi tiện loại nμo bôi loại ấy. Tuy vậy,
chỉ đỡ khô da trong lúc đó, còn vẫn phải dùng liên tục. Theo bác sĩ, tôi nên chăm sóc da thế nμo, bôi kem gì để da đỡ khô mμ đẹp da?
Nguyễn Tú Anh
(Vạn Phúc, Thμnh phố Hμ Đông)
Trả lời: Vμo mùa thu, đông, do độ ẩm của không khí thấp nên da th−ờng bị hanh khô nứt nẻ. Ng−ời nhiều tuổi da sẽ khô nhiều hơn do da đã bị lão hoá. Để bảo vệ lμn da của mình, mọi ng−ời nên dùng các loại dung dịch hoặc kem có tác dụng vừa lμm mềm da vừa d−ỡng da. Trên thị tr−ờng đang có rất nhiều loại kem d−ỡng da, có loại gồm cả thμnh phần chống tia tử ngoại để sử dụng ban ngμy. Có sản phẩm lμm tái tạo, trẻ hoá lμn da, chống nám da, cung cấp các d−ỡng chất cho da do chứa nhiều collagen, hyaluronic acid, chống oxy hoá khác. Bạn nên đến Viện Da liễu Quốc gia để đ−ợc thăm khám vμ t− vấn cho phù hợp với lμn da của mình.
2. Khi nμo phải phẫu thuật thần kinh toạ?
Hỏi: Tôi bị bệnh viêm thần kinh toạ hơn 2 năm nay, đã qua nhiều ph−ơng pháp điều trị nh−ng không khỏi. Xin hỏi trong tr−ờng hợp nμo phải giải quyết bằng phẫu thuật?
Trần Minh Hiếu
Trả lời: Thần kinh toạ có liên quan tới sự chèn ép các rễ thần kinh ở cột sống. Đa số các tr−ờng hợp bệnh tự khỏi trong vòng 6 - 8 tuần lễ. Do vậy, chỉ sau khi điều trị nội khoa bằng các thuốc giảm đau chống viêm, phong bế thần kinh... không đem lại kết quả mới đề cập tới khả năng phẫu thuật.
Chỉ định phẫu thuật cũng đ−ợc đề cập trong một vμi tình huống cấp cứu sau:
- Đau thần kinh toạ có kèm triệu chứng liệt. - Đau thần kinh toạ có kèm rối loạn co thắt, khó tiểu hoặc tiểu không tự chủ. Muộn hơn có thể còn rối loạn co thắt hậu môn.
- Đau dữ dội không thuyên giảm sau khi đã đ−ợc sử dụng các loại thuốc giảm đau mạnh.
Nội dung phẫu thuật căn cứ trên hình ảnh thu nhận đ−ợc sau khi chụp cột sống bằng vi tính cắt lớp hoặc cộng h−ởng từ hạt nhân xác định nguyên nhân gây đau thần kinh toạ, hoặc do thoát vị đĩa đệm, hẹp ống sống, tr−ợt đốt sống...