Cỡ mẫu nghiên cứu trong hai năm được chọn là mẫu ngẫu nhiên không xác suất. Trong khoảng thời gian từ ngày 1 tháng 1 năm 2008 đến ngày 31 tháng 12 năm 2009 có bao nhiêu ca chẩn đoán là RTĐ có vết mổ đẻ cũ được đẻ tại BVPSTƯ là đủ tiêu chuẩn lựa chọn.
2.2.3. Kỹ thuật thu thập số liệu
Hồi cứu dựa trên thu thập các số liệu sẵn có tại hồ sơ bệnh án được lưu trữ tại Phòng Kế Hoạch Tổng hợp BVPSTƯ trong 2 năm (1/2008-12/2009) Bệnh án nghiên cứu được thiết kế dựa trên các mục tiêu và các biến số
2.2.4. Biến số nghiên cứu
2.2.4.1. Biến số của mẹ
- Địa chỉ : Tại địa phận Hà Nội, ngoài Hà Nội (theo phõn giới Hà Nội sau năm 2008)
- Nghề nghiệp: Công chức, công nhõn, làm ruộng, lao động tự do - Tuổi mẹ + ≤ 19 + 20 – 24 + 25 – 29 + 30 – 34 + ≥35
- Tiền sử sản khoa (Para)
- Số lần mổ lấy thai: một lần, trên một lần - Dấu hiệu lõm sang
+ Đau bụng + Ra mỏu
- Số lần chảy mỏu trong thời gian có thai: một lần ,trên một lần - Loại RTĐ + RTĐTT + RTĐBTT + RTĐBM + RTĐBT - Vị trí rau bám + Mặt trước + Mặt sau + Bên trái + Bên phải
- Lượng Hb (g/l) trước và sau mổ lấy thai + < 7
+ 7 – <11 + ≥ 11
- Phương pháp cầm mỏu
+ Khõu mũi chữ X, U, đắp gạc tẩm huyết thanh ẩm. + Thắt động mạch tử cung
+ Thắt động mạch hạ vị + Cắt tử cung hoàn toàn + Khõu mũi Blynch - Tính chất rau bám
+ Rau bám chặt (Placenta accreta) + Rau cài răng lược (placenta increta) + Rau đâm xuyên (placenta percreta) - Tổn thương:
+ Rách tử cung
+ Tổn thương bàng quang + Tổn thương niệu quản + Tổn thương ruột + Máu tụ
- Nhiễm khuẩn sau mổ - Tử vong mẹ
2.2.4.2. Biến số của con
- Tuổi thai lúc mổ - Ngôi thai + Ngôi đầu + Ngụi mông + Ngôi mặt + Ngôi ngang - Cân nặng sơ sinh (g) + < 2500
+ ≥ 2500
- Thai kém phát triển trong tử cung theo tuổi thai - Chỉ số apgar phút thứ nhất
- Chỉ số apgar phút thứ 5 - Tử vong sơ sinh