TRONG MỘT SỐ NGHIấN CỨU
- Dogan L (2010) đỏnh giỏ cỏc yếu tố nguy cơ tỏi phỏt trờn 116 bệnh nhõn ung thư đại tràng giai đoạn II, III sau phẫu thuật triệt căn, với thời gian theo dừi trung bỡnh 36,6 thỏng cú 49 BN (42%) tỏi phỏt tại chỗ hoặc tỏi phỏt di căn xa. Nhiều yếu tố nguy cơ được đưa vào phõn tớch liờn quan đến tiờn lượng bệnh bao gồm tuổi, giới, giai đoạn bệnh, độ mụ học, nồng độ CEA trước mổ, tỡnh trạng tắc ruột trước mổ, thời gian phẫu thuật, số lượng đơn vị mỏu phải truyền, điều trị bổ trợ. Phõn tớch đa biến cỏc yếu tố nguy cơ liờn quan đến thời gian sống thờm khụng bệnh, thời gian sống thờm toàn bộ bao gồm: giai đoạn bệnh, độ biệt húa của khối u, sự xõm lấn khối u vào mạch thần kinh, số đơn vị mỏu cần phải truyền trong khi mổ, khả năng vột hạch chậu-ổ bụng triệt căn. Trong cỏc yếu tố này thỡ việc vột hạch chậu - ổ bụng khụng làm tăng thời gian sống thờm toàn bộ một cỏch cú ý nghĩa [51].
- Shin Fujita và CS (1993) nghiờn cứu trờn 980 bệnh nhõn ung thư đại trực tràng được phẫu thuật và làm miệng nối tại bệnh viện Keio University Hospital, kết quả nghiờn cứu cho thấy tỷ lệ dũ miệng nối sau phẫu thuật liờn quan đến tỏi phỏt tại chỗ và dũ miệng nối liờn quan đến giảm thời gian sống thờm khụng bệnh cú ý nghĩa ở nhúm bệnh nhõn Duke A, B (p<0.001) nhưng khụng cú ý nghĩa ở nhúm Duke C, D [91].
- Kraemer M và CS (2001)nghiờn cứu cỏc yếu tố nguy cơ tỏi phỏt trờn bệnh nhõn ung thư đại trực tràng, nghiờn cứu theo dừi trờn 1731 bệnh nhõn khụng tỏi phỏt (821 bệnh nhõn ung thư đại tràng và 910 bệnh nhõn ung thư trực tràng), 357 bệnh nhõn ung thư đại trực tràng tỏi phỏt (164 bệnh nhõn ung thư đại tràng, 193 bệnh nhõn ung thư trực tràng). Tất cả cỏc bệnh nhõn trờn đều đú được phẫu thuật triệt căn tại thời điểm ban đầu. Kết quả nghiờn cứu cho thấy, phõn tớch riờng từng cỏc yếu tố nguy cơ thỡ giai đoạn bệnh (Dukes) và độ xõm lấn của khối u liờn quan chặt chẽ đến tiờn lượng bệnh cho cả ung thư đại tràng và ung thư trực tràng và hai yếu tố này đúng vai trũ là cỏc yếu tố tiờn lượng độc lập. Tuổi, giới, vị trớ u, độ mụ học khụng ảnh hưởng cú ý nghĩa đến tỷ lệ tỏi phỏt [67] .
