- Thiết kế nghiên cứu: Can thiệp tự đối chứng.
- Cỡ mẫu nghiên cứu: Các trẻ được đeo máy trợ thính từ tháng 1/2018 đến tháng 8/2019. Do nghiên cứu đánh giá hiệu quả đeo máy trợ thính nên sẽ đánh giá theo từng tai, vì vậy cỡ mẫu nghiên cứu của mục tiêu này là 71 tai.
- Cơng cụ nghiên cứu: Giống mục tiêu 1. - Phương pháp thu thập thơng tin.
Thu thập thơng tin dựa vào:
+ Thính lực đồ.
+ Phiếu khám thính giác.
biểu đồ chấm).
+ SII and maximizing speech understanding (tạm dịch: biểu đồ ước lượng khả năng hiểu lời tối đa dựa trên chỉ số SII).
+ Bảng đánh giá hiệu quả đeo máy trợ thính. - Các chỉ số
Cải thiện thính lực: Được đánh giá bằng ngưỡng nghe, chỉ số SII, khả năng hiểu câu và khả năng hiểu lời tối đa trước và sau đeo máy trợ thính
- Các biến số
STT Tên biến Loại biến Giá trị
Phương pháp thu
thập
1 Ngưỡng nghe PTA trước đeo máy
Liên tục Tính theo cơng thức PTA (dB)
Thính lực đồ
2 Ngưỡng nghe PTA sau đeo máy trợ thính
Liên tục Tính theo cơng thức PTA (dB)
Thính lực đồ
3 Ngưỡng nghe tại tần số 500 Hz trước đeo máy
Liên tục dB Thính lực đồ
4 Ngưỡng nghe tai tần số 500 Hz sau đeo máy
Liên tục dB Thính lực đồ
5 Ngưỡng nghe tại tần số 1000 Hz trước đeo máy
Liên tục dB Thính lực đồ
6 Ngưỡng nghe tại tần số 1000 Hz sau đeo
STT Tên biến Loại biến Giá trị
Phương pháp thu
thập
máy
7 Ngưỡng nghe tại tần số 2000 Hz trước đeo máy
Liên tục dB Thính lực đồ
8 Ngưỡng nghe tại tần số 2000 Hz sau đeo máy
Liên tục dB Thính lực đồ
9 Ngưỡng nghe tại tần số 4000 Hz trước đeo máy
Liên tục dB Thính lực đồ
10 Trung bình ngưỡng nghe tại tần số 4000 Hz sau đeo máy
Liên tục dB Thính lực đồ
11 Khả năng hiểu từ tối đa trước đeo máy
Liên tục Tính theo chỉ số SII
Phiếu đánh giá hiệu quả sau đeo máy trợ thính. 12 Khả năng hiểu từ tối
đa sau đeo máy
Liên tục Tính theo chỉ số SII
Phiếu đánh giá hiệu quả sau đeo máy trợ thính. 13 Khả năng hiểu câu
tối đa trước đeo máy
Liên tục Tính theo chỉ số SII
Phiếu đánh giá hiệu quả sau đeo máy trợ thính.
STT Tên biến Loại biến Giá trị
Phương pháp thu
thập
14 Khả năng hiểu câu tối đa sau đeo máy
Liên tục Tính theo chỉ số SII
Phiếu đánh giá hiệu quả sau đeo máy trợ thính. 15 Mức độ hiệu quả
khi đeo máy trợ thính
Thứ hạng Rất tốt: PTA
sau đeo máy đạt 20-30dB Tốt: PTA sau đeo máy đạt >30-40 dB Trung bình: PTA sau đeo máy đạt >40- 50dB Kém: PTA sau đeo máy đạt >50dB Thinh lực đồ 16 Mức độ hiệu quả khi đeo máy trợ thính ở vùng tần số 500
Thứ hạng Rất tốt: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt 20- 30dB
Tốt: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >30-40 dB
Trung bình: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >40-50dB Kém: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >50dB
STT Tên biến Loại biến Giá trị
Phương pháp thu
thập
17 Mức độ hiệu quả khi đeo máy trợ thính ở vùng tần số 1000
Thứ hạng Rất tốt: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt 20- 30dB
Tốt: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >30-40 dB
Trung bình: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >40-50dB Kém: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >50dB
Thính lực đồ
18 Mức độ hiệu quả khi đeo máy trợ thính ở vùng tần số 2000
Thứ hạng Rất tốt: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt 20- 30dB
Tốt: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >30-40 dB
Trung bình: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >40-50dB Kém: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >50dB
Thính lực đồ
STT Tên biến Loại biến Giá trị
Phương pháp thu
thập
khi đeo máy trợ thính ở vùng tần số 4000
nghe sau đeo máy đạt 20- 30dB
Tốt: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >30-40 dB
Trung bình: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >40-50dB Kém: ngưỡng nghe sau đeo máy đạt >50dB 20 Chỉ số SII trước đeo
máy trợ thính
Biến liên tục Được tính bằng số chấm nằm trên ngưỡng nghe của trẻ trước đeo máy trợ thính
Bảng đánh giá
21 Chỉ số SII sau đeo máy trợ thính
Biến liên tục Được tính bằng số chấm nằm trên ngưỡng nghe của trẻ trước đeo máy trợ thính Bảng đánh giá 22 Khả năng phát hiện 6 lings ở khoảng cách 3m/2m/1m/0,5m/sau Danh mục 6 Lings:
/a/, /u/, /e/, /m/, /s/, /sh/
Bảng đánh giá
STT Tên biến Loại biến Giá trị
Phương pháp thu
thập
tai sau đeo máy trợ thính
23 Khả năng phân biệt 6 lings ở khoảng cách
3m/2m/1m/0,5m/sau tai sau đeo máy trợ thính
Danh mục 6 Lings:
/a/, /u/, /e/, /m/, /s/, /sh/ Bảng đánh giá 24 Khả năng nhắc lại 6 lings ở khoảng cách 3m/2m/1m/0,5m/sau tai sau đeo máy trợ thính
Danh mục 6 Lings:
/a/, /u/, /e/, /m/, /s/, /sh/
Bảng đánh giá
Các bước tiến hành
- Bước 1: Tiến hành lắp máy trợ thính cho trẻ tại trung tâm Thính học và Trị liệu ngơn ngữ - Bệnh viện Nhi trung ương. Qui trình lắp máy trợ thính tuân theo qui trình đã được bệnh viện phê duyệt. Cơng suất của máy trợ thính phải phù hợp với mức độ nghe kém của trẻ.
- Bước 2: Tiến hành đo trường tự do cho trẻ sau đeo máy trợ thính sau 1 tháng. Nếu sau 1 tháng trẻ chưa hợp tác đo thì hẹn quay lại sau 1 tháng nữa cho đến khi đo được trường tự do sau đeo máy trợ thính.
- Bước 3:
+ Sử dụng biểu đồ “SII Count the dots audiogram” (tạm dịch: bảng tính chỉ số hiểu lời theo biểu đồ chấm) tính chỉ số SII.
+ Sử dụng biểu đồ “SII and maximizing speech understanding” (tạm dịch: biểu đồ ước lượng khả năng hiểu lời tối đa dựa trên chỉ số SII) để tính chỉ số hiểu
lời và hiểu câu tối đa.
- Bước 4: Với những trẻ được trị liệu ngơn ngữ theo phương pháp AVT tại trung tâm thì sẽ đánh giá thêm khả năng phát hiện, phân biệt và nhắc lại 6 Lings ở các khoảng cách sau tai, 0,5m; 1m; 2m; và 3m.