- Biến đổi chỉ Số Tei thất phải trờn bệnh nhõn BPTNMT Tương quan giữa chỉ số Tei, một số thụng số lõm sàng,
Chương 4 BÀN LUẬN
4.4.1. Nhận xột về phương phỏp siờu õm Doppler tim thất phải đỏnh giỏ chỉ số Tei thất phải.
chỉ số Tei thất phải.
Chỉ số Tei thất phải cú thể đo đạc tương đối dễ dàng nhờ siờu õm Doppler xung thường quy, ghi dũng chảy đổ đầy thất phải qua van ba lỏ và dũng tống mỏu thất phải qua van động mạch phổi, đo khoảng a là thời gian từ lỳc đúng đến lỳc mở van ba lỏ, b là thời gian tống mỏu thất phải. trong trường hợp khú nhận biết được súng E và súng A của dũng chảy qua van ba lỏ, (thời gian từ lỳc kết thỳc súng A tới khi bắt đầu súng E) gọi là khoảng a cú thể thay thế bằng đo thời gian kộo dài của dũng hở 3 lỏ. Trong nhúm bệnh nhõn mắc BPTNMT của chỳng tụi nghiờn cứu cú cả những bệnh nhõn cú hở van ba lỏ và cú những bệnh nhõn khụng bị hở van ba lỏ nờn chỳng tụi đó ỏp dụng cả hai phương phỏp này. Cỏc tỏc giả C. Tei, M. Ishi, B. Eidem cũng khuyến cỏo nờn đo chỉ số Tei theo phương phỏp này khi cú sự hiện diện của hở van ba lỏ.
Nhược điểm của chỉ số tei thất phải dựa trờn siờu õm Doppler xung là việc đo đạc thụng số thành phần a và b phải dựa trờn hai mặt cắt siờu õm khỏc nhau, do đú khụng đo được đồng thời. Những bệnh nhõn cú loạn nhịp tim thỡ khụng đo được chỉ số Tei.
Nhược điểm của chỉ số tei thất phải dựa trờn siờu õm Doppler xung là việc đo đạc thụng số thành phần a và b phải dựa trờn hai mặt cắt siờu õm khỏc nhau, do đú khụng đo được đồng thời. Những bệnh nhõn cú loạn nhịp tim thỡ khụng đo được chỉ số Tei. vào tần số tim, hỡnh thể thất phải, điều này rất quan trọng đặc biệt trong những bệnh tim cú những bệnh lý về hụ hấp cú tăng ỏp lực động mạch phổi, hoặc bệnh tim bẩm sinh cú biến đổi phức tạp về cấu chỳc và chức năng thất