Thăm khám và hỏi bệnh phát hiện thiếu máu, vị trí đau xƣơng, các triệu chứng buồn nôn, nôn, đi lỏng, táo bón, tê bì chân tay..
2.2.4.2.Xét nghiệm huyết học
Bệnh nhân đƣợc làm xét nghiệm tổng phân tích tế bào máu lúc vào viện, phân tích các chỉ số: Số lƣợng hồng cầu, hemoglobin, số lƣợng tiểu cầu, số lƣợng và công thức bạch cầu. Sinh thiết tuỷ xƣơng và huyết tuỷ đồ khi vào viện, sau các đợt điều trị.
Các chỉ số tế bào máu ngoại vi theo tiêu chuẩn hằng số sinh học ngƣời Việt Nam 2003 và Diagnostics Hematology 1998.
2.2.4.3. Kỹ thuật điện di miễn dịch
Xét nghiệm điện di miễn dịch đƣợc tiến hành với bệnh nhân khi mới vào viện , sau khi kết thúc mỗi đợt điều trị.
Nguyên lý: Phƣơng pháp điện di mao quản
2.2.4.4. Các xét nghiệm hóa sinh
β2 microglobulin
Nguyên lý: Phƣơng pháp miễn dịch đo độ đục.
Định lượng các Ig
Nguyên lý: Phƣơng pháp miễn dịch đo độ đục.
Định lượng albumin
Nguyên lý: Phƣơng pháp so màu ở bƣớc sóng 596 nm
Định lượng protein
Nguyên lý: Phƣơng pháp so màu
Định lượng creatinin
Định lượng protein trong nước tiểu 24 giờ
Nguyên lý: Phƣơng pháp so màu ở bƣớc sóng 540 nm
Các kỹ thuật xét nghiệm đƣợc thực hiện theo quy trình chuẩn đang đƣợc áp dụng tại khoa tế bào, khoa sinh hoá, khoa miễn dịch thuộc Viện Huyết học Truyền máu Trung ƣơng.
Xử lý phân tích số liệu.
Các dữ liệu thu thập đƣợc xử lý phân tích theo phƣơng pháp thống kê y học với phần mềm SPSS 16.0.
Mô tả kết quả:
Các biến số định lƣợng đƣợc trình bày theo giá trị trung bình và độ lệch chuẩn (X SD).
Các biến số định tính đƣợc trình bày theo tỷ lệ %.
Đánh giá sự khác biệt:
Đối với các biến định lƣợng sử dụng test t- student. Sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,05 khi t > 1,96.
2.3.Vấn đề đạo đức trong nghiên cứu.
Mọi thông tin thu thập đƣợc đảm bảo bí mật cho bệnh nhân, chỉ phục vụ mục đích nghiên cứu.
- Kết quả nghiên cứu đƣợc sự đồng ý và phê duyệt của lãnh đạo khoa, lãnh đạo Viện.
- Kết quả nghiên cứu đƣợc phản hồi lại cho khoa, cho Viện. (adsbygoogle = window.adsbygoogle || []).push({});
- Từ kết quả nghiên cứu, lựa chọn một số thông tin cần thiết và có ích cho việc điều trị và tƣ vấn cho bệnh nhân ĐUTX.
Sơ đồ 4: Thiết kế nghiên cứu
CHƢƠNG III
KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU
3.1.Đặc điểm BN trƣớc điều trị
Điện di miễn dịch, sinh hóa máu, Định lƣợng
protein niệu
Đặc điểm lâm sàng, đặc điểm xét nghiệm
Đặc điểm xét nghiệm Chẩn đoán ĐUTX
Điều trị phác đồ bortezomib + dexamethasone
Xét nghiệm theo dõi điều trị
Đánh giá đáp ứng điều trị
HTĐ, STTX, Xquang xƣơng Tổng phân tích tế