Bệnh nhân HCVĐ gấp gối trong nghiên cứu của chúng tôi trước kia có thể bị một hay nhiều loại tổn thương. Trong 71 BN 67 BN có gãy một hoặc nhiều xương , chỉ có 4 BN bị chấn thương hoặc vết thương thấu khớp gối. Trong số 67 BN gãy xương có 70.1% số BN gãy một loại xương, có 25.4% số BN gãy hai xương, 4.5% BN gãy 3 xương. Trong 71 BN gãy xương chi dưới có 32.4 % BN gãy bánh chè, 67.6% BN gãy đùi, 26.8% BN vỡ mâm chày, có
5.6 % không gãy xương. BN cứng duỗi gối nhiều vẫn tập trung ở BN gãy xương là chủ yếu, còn lại những bệnh nhân cứng duỗi gối ít tập trung trong các phẫu thuật giải phóng gối bằng nội soi hoăc bằng mổ mở nhỏ, trong đó gãy đùi chiếm phần lớn nhưng thấp hơn kết quả của V.H. Liên 27 BN gãy đùi và 4 BN gãy mâm chày. Brunet nghiên cứu 273 BN cứng duỗi gối có 161 BN gãy đùi, 34 BN gãy bánh chè, 18 BN gãy mâm chày, 60 BN tổn thương khác.
Số lượng xương gãy, mức độ gãy xương ảnh hưởng nhiều tới phần mềm và khớp gối dẫn tới xơ hoá nhiều hay ít trong nội khớp, dây chằng và khối cơ đùi, đặc biệt co rút gân có tứ đầu đùi, hậu quả làm giảm nhiều hay ít biên độ vận gấp khớp gối.
4.2.2. Các phương pháp điều trị trước kia.
Trong 71 phẫu thuật giải phóng khớp gối 94.4 % số BN có tiền sử mổ kết hợp xương, 1.4% mổ nội soi trước kia và 4.2 % BN bất động bột. Trong mỗi loại gãy xương mức độ nặng nhẹ khác nhau, mức độ KHX vững khác nhau, BN có phải bất động thềm sau mổ không. Những tổn thương xương càng nặng thì thương tổn phần mềm cành nặng làm cho tổ xơ phát triển mạnh, việc phục hồi lại sinh lý của gân cơ và hệ thống dây chằng khó khăn, đặc biệt những BN kết hợp xương không vững phải bất động bột thì tổ chức xơ càng phát triển và gân cơ teo nhiều dẫn tới khả nưng phục hồi lại sau mổ là khó khăn. Hậu quả, biên độn gấp gối giảm đáng kể