− Hệ thống văn bản hướng dẫn thành lập hệ thụng phũng chống HIV/AIDS tuyến tỉnh đó khỏ đầy đủ tạo điều kiện thuận lợi cho việc thành lập và xõy dựng hệ thống Trung tõm phũng, chống HIV/AIDS tuyến tỉnh mang tớnh ổn
định và bền vững.
− Trung tõm phũng, chống HIV/AIDS tuyến đó được thành lập ở hầu hết cỏc tỉnh, tạo thuận lợi cho việc quản lý, triển khai cỏc chương trỡnh phũng chống HIV/AIDS theo chiều sõu và trỏng được sự chồng chộo.
5.2. Thực trạng nguồn nhõn lực và đào tạo
− Cỏc cỏn bộ cụng tỏc trong lĩnh vực phũng chống HIV/AIDS tại tuyến tỉnh/thành phố phần lớn trong độ tuổi đó cú kinh nghiệm trong cụng việc.
− Tuổi nghề trung bỡnh liờn quan đến cụng tỏc phũng, chống HIV/AIDS khụng cao (2,28 năm), điều đú thể hiện khụng cú nhiều cỏn bộ cú kinh nghiệm về
HIV/AIDS trong hàng ngũ này. Tuy nhiờn kinh nghiệm làm cụng tỏc dự
phũng lại khỏ tốt (nhúm 1-5 năm chiếm 43,3% và nhúm trờn 5 năm chiếm 28,4%).
− Thu nhập cỏ nhõn từ hoạt động phũng chống HIV/AIDS của cỏc cỏn bộ tuyến tỉnh là khụng cao, trung bỡnh chỉđạt 1.500.000 đồng/người/thỏng.
− Số lượng cỏn bộ biờn chế tham gia cụng tỏc phũng chống HIV/AIDS tuyến tỉnh/thành phố thiếu rất nhiều so với nhu cầu (50%).
− Thiếu cỏc chuyờn gia được đào tạo chuyờn sõu như tiến sĩ, thạc sỹ, bỏc sĩ tốt nghiệp chuyờn ngành về y tế cụng cộng và y học dự phũng (chỉ cú 8.2% trờn
đại học nhưng phần lớn lại làm cụng tỏc quản lý như lónh đạo trung tõm). Số
cỏn bộ cú trỡnh độ trung cấp trở xuống chiếm tỷ lệ rất cao trong hàng ngũ cỏn bộ trung tõm phũng chống HIV/AIDS tuyến tỉnh (39.26%).
− Phõn bố cỏn bộ theo cỏc khoa phũng tại trung tõm phũng chống HIV/AIDS tuyến tỉnh là khụng đều, thiếu nhiều cỏn bộ cho cỏc khoa chuyờn mụn như
xột nghiệm, giỏm sỏt, chăm súc và điều trị.
− Đào tạo theo chương trỡnh mục tiờu quốc gia chủ yếu tập trung về cụng tỏc truyền thụng thay đổi hành vi và điều trị ARV cũn lại chương trỡnh giỏm sỏt,
− Cỏc cỏn bộ làm cụng tỏc phũng, chống HIV/AIDS đều cú nhu cầu cao vềđào tạo nõng cao năng lực, tập chung chủ tập trung ở 2 nhúm ngăn hạn (<3 thỏng) và trung hạn (<12 thỏng). Với thực trạng thiếu cỏn bộ tại cỏc đơn vị
phũng chống HIV/AIDS tuyến tỉnh/TP hiện nay thỡ nhu cầu đào tạo chuyờn sõu chuyờn mụn với thời gian dài trờn 12 thỏng là khụng nhiều.
5.3. Cơ sở hạ tầng và trang thiết bị
− Phần lớn cỏc TTPC HIV/AIDS cũn phải mượn tạm nhà của đơn vị khỏc làm trụ sở (66,6% cũn mượn tạm, ở nhờ). Cũn nhiều TTPC HIV/AIDS vần cũn làm việc trong nhà đó xuống cấp cần sửa chữa (15,87%).
− Nhu cầu về diện tớch mặt bằng trung bỡnh cho một trung tõm phũng, chống HIV/AIDS tuyến tỉnh là 2000m2.
− Trang thiết bị theo khoa phũng đều chưa đủ số lượng để đỏp ứng nhu cầu cụng việc theo tứng lĩnh vực chuyờn mụn.
5.4. Hoạt động chuyờn mụn
− Hệ thống văn bản nhà nước về hướng dẫn thực hiện theo cỏc chương trỡnh hành động chưa được nhiều cỏn bộ tại trung tõm phũng chống HIV/AIDS tỉnh biết đến và sử dụng.
− Cụng tỏc đào tạo chuyờn mụn theo từng chương trỡnh hành động cho cỏc cỏn bộ làm cụng tỏc phũng chống HIV/AIDS tuyến tỉnh đó được triển khai nhưng chưa đủ so với đũi hỏi cụng việc (77,0% cú nhu cầu đào tạo nõng cao chuyờn mụn). Đặc biệt hoạt động lập kế hoạch, giỏm sỏt-đỏnh giỏ và can thiệp giảm tỏc hại và điều trị chưa chưa đỏp ứng được yờu cầu chương trỡnh.
− Hệ thống mạng lưới xột nghiệm cũn rất mỏng, chưa đỏp ứng được đỏi hỏi cụng tỏc xột nghiệm khẳng định, nhiều tỉnh vẫn cũn phải gửi mẫu đến cỏc viờn khu vực và tỉnh khỏc để làm.
KHUYẾN NGHỊ
1. Bộ Y Tế và chớnh quyền cỏc tỉnh cần nhanh chúng hoàn thiện hệ thống tổ
chức Trung tõm phũng, chống HIV/AIDS tại tất cả cỏc tỉnh chưa hoàn thiện
để tạo thuận lợi cho cụng tỏc chỉ đạo thống nhất từ trung ương đến địa phương theo từng chương trỡnh hành động đảm bảo đạt hiệu quả cao nhất. 2. Bộ Y Tế và chớnh quyền cỏc tỉnh cần cú lộ trỡnh, chiến lược hoàn thiện hệ
thống phũng chống HIV/AIDS tuyến huyện xó trong thời gian tới để cú thể
tập trung bổ xung nhõn lực chuyờn trỏch, đào tạo, đầu tư vật lực đỏp ứng với nhu cầu thực tếđỏi hỏi hiện nay, đặc biệt là tuyến huyện.
3. Bộ Y Tế Cần phỏt triển đề ỏn đầu tư toàn diện cú lộ trỡnh và chiến lược, trước tiờn tập trung đầu tư cho hệ thống tuyến tỉnh, tiếp theo là tuyến huyện và xó. 4. Bộ Y tế và cỏc bộ ngành liờn quan, chớnh quyền địa phương cần cú chớnh
sỏch hỗ trợ ngõn sỏch xõy dựng cơ bản cho cỏc trung tõm phũng, chống HIV/AIDS tỉnh cú nơi làm việc đảm bảo an toàn và lõu dài.
5. Cần tăng chỉ tiờu biờn chế cỏn bộ tại Trung tõm phũng, chống HIV/AIDS tỉnh lờn trờn 70% đểđảm bảo cỏc cỏn bộ nũng cốt tham gia, chịu trỏch nhiệm cụng việc lõu dài và ổn định.
6. Xõy dựng kế hoạch, triển khai cỏc khúa đào tạo chuyờn mụn ngắn hạn, cú trọng tõm, phự hợp với cỏc cỏn bộ vừa học vừa làm, bỏm sỏt theo cỏc chương trỡnh hành động của chiến lược quốc gia
7. Tổ chức cỏc khúa học thường xuyờn, đào tạo và đào tạo lại, cần cú cỏc chương trỡnh đỏnh giỏ sau đào tạo, cú cỏc chỉ số lượng giỏ năng lực cỏn bộ
sau đào tạo.
8. Cung cấp cỏc trang thiết bị hỗ trợ cho cỏc hoạt động theo từng phũng chuyờn mụn của trung tõm phũng chống HIV/AIDS tỉnh.
9. Tăng cường, phỏt triển một số họat động dịch vụ đem đến lợi ớch, thuận lợi cho cụng đồng và cú tớnh bền vững và tạo thờm thu nhập cho cỏn bộ cụng tỏc tại Trung tõm phũng, chống HIV/AIDS tuyến tỉnh.
TÀI LIỆU THAM KHẢO
1. Ban Bớ thư Trung ương Đảng (2005) “Chỉ thị số 54/CT-TW của Ban Bớ thư
Trung ương Đảng (khúa IX) về Tăng cường lónh đạo cụng tỏc phũng, chống HIV/AIDS trong tỡnh hỡnh mới”, Hà Nội
2. Bộ Nội Vụ và Bộ Y tế (2005) “Thụng tư liờn tịch số 11/TTLT – BNV-BYT, ngày 12/4/2005 của Liờn Bộ Nội vụ và Y tế về việc hướng dẫn chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của cơ quan chuyờn mụn giỳp Uỷ ban nhõn dõn quản lý nhà nước về y tếởđịa phương”, Hà Nội
3. Bộ Y tế (2005), Cỏc cụng trỡnh nghiờn cứu khoa học về HIV/AIDS giai đoạn 2000 – 2005, cụng ty in cổ phần 15, Hà Nội
4. Bộ Y tế (2005), “Quyết định số 25/2005/QĐ-BYT, ngày 05 thỏng 9 năm 2005 về việc Quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Trung tõm phũng, chống HIV/AIDS tỉnh, thành phố trực thuộc Trung
ương”,Hà Nội
5. Bộ Y tế (2006), “Quyết định số 22/2006/QĐ-BYT về việc Bổ sung nhiệm vụ,quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Phũng,chống HIV/AIDS Việt Nam”, Hà Nội
6. Bộ Y tế (2005), “Quyết định số 21/2005/QĐ-BYT về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Phũng, chống HIV/AIDS Việt Nam”, Hà Nội
7. Bộ Y tế (2005), “Quyết định số 20/2005/QĐ-BYT về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Cục Y tế dự phũng Việt Nam”, Hà Nội
8. Bộ Y Tế - Cục phong, chống HIV/AIDS Việt Nam (2007), “Bỏo cỏo cụng tỏc phũng chống HIV/AIDS năm 2006 và kế hoạch năm 2007”, Hà Nội
9. Bộ Y Tế - Cục Y tế Dự phũng và Phũng, Chống HIV/AIDS (2005), “Ước tớnh và dự bỏo nhiễm HIV/AIDS ở Việt Nam 2005 – 2010”, Hà Nội
10.Bộ Y tế - FHI (2001), Bỏo cỏo chương trỡnh giỏm sỏt hành vi HIV/AIDS Việt Nam năm 2000, Hà Nội
11.Chớnh phủ (2003), “Nghịđịnh 49/2003/NĐ-CP về việc quy định chức năng nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của Bộ Y tế”, Hà Nội
12.Chớnh phủ (2003), “Nghị định số 86/2002/NĐ-CP về việc quy định chức năng, nhiệm vụ, quyền hạn và cơ cấu tổ chức của bộ, cơ quan ngang bộ”, Hà Nội
13.Chớnh phủ (2004), “Nghị định số 171/2004/NĐ-CP ngày 29 thỏng 9 năm 2004, Quy định tổ chức cỏc cơ quan chuyờn mụn thuộc Uỷ ban nhõn dõn tỉnh, thành phố trực thuộc Trung ương”, Hà Nội
14.Chớnh phủ (2004), “Nghị định số 172/2004/NĐ-CP ngày 29 thỏng 9 năm 2004, Quy định tổ chức cỏc cơ quan chuyờn mụn thuộc Uỷ ban nhõn dõn huyện, quận, thị xó, thành phố thuộc tỉnh”, Hà Nội
15.Tổng Cục thống kờ, Viện vệ sinh dịch tễ trung ương (2005), “Điều tra mẫu cỏc chỉ tiờu dõn số và AIDS 2005”, nhà xuất bản thống kờ, Hà Nội 16.TTPC HIV/AIDS thành phố Nội (2007), “Bỏo cỏo kết qủa xột nghiệm phỏt
hiện cỏc trường hợp nhiễm HIV”, Hà Nội
17.Thủ Tướng chớnh phủ (2005), “Quyết định số 432/QĐ-TTg về việc thành lập Cục Phũng, chống HIV/AIDS Việt Nam thuộc Bộ Y tế và đổi tờn Cục Y tế
dự phũng và Phũng,chống HIV/AIDS thành Cục Y tế dự phũng Việt Nam”, Hà Nội
18.Thủ Tướng chớnh phủ (2004), “Quyết định số 36/2004/QĐ-TTg về việc phờ duyệt Chiến lược quốc gia phũng, chống HIV/AIDS ở Việt Nam đến năm 2010 và tầm nhỡn 2020”, Hà Nội
19.UNFPA (2000), “Dõn số và phỏt triển,một số vấn đề cơ bản, dự ỏn VIE/97/P17”. Nhà xuất bản chớnh trị quốc gia, Hà Nội
20.WHO/UNAIDS ( 2006), “Cập nhật tỡnh hỡnh dịch AIDS”, Hà Nội
21.World Vision (2002), “Tập hướng dẫn chương trỡnh dự phũng HIV trong cỏc quần thể dõn cư di biến động thuộc tiểu vựng sụng Mờ Kụng mở rộng”. Nhà xuất bản Giao thụng vận tải, Hà Nội
PHỤ LỤC 1. Trang thiết bị cỏc khoa phũng
Trang thiết bị theo cỏc khoa, phũng của cỏc hệ thống phũng, chống HIV/AIDS tuyến tỉnh Bảng 1. Trang thiết bị phũng Tổ chức hành chớnh
Nhu cầu TT Tờn trang thiết bị Đơn vị Hiện cú
2008 2009 2010 Tổng nhu cầu tới năm 2010 Cũn thiếu 1 Bsỏch tay) ộ mỏy vi tớnh (để bàn + Bộ 42 220 217 42 479 437 2 Mỏy in cỏi 23 219 217 67 503 480 3 Mỏy fax cỏi 20 92 36 34 162 142 4 Mỏy điện thoại cỏi 32 38 31 144 112 5 Mỏy chiếu OVerhead cỏi 1 2 1 23 26 25 6 Mỏy Photocopy cỏi 14 131 38 28 197 183 7 Tủđựng File+tủ tài liệu chiếc 50 441 544 180 1165 1115 8 Bàn làm việc+bàn vi tớnh chiếc 79 232 91 40 363 284 9 Ghế ngồi +ghế xoay chiếc 162 189 529 51 769 607 10 Bàn tiếp khỏch chiếc 9 41 2 42 85 76 11 Quạt trần cỏi 33 38 109 34 181 148 12 Điều hoà khụng khớ Bộ 17 1 107 30 138 121 13 Mỏy chụp ảnh chiếc 6 10 5 38 53 47 14 USB sao lưu tài liệu cỏi 2 4 2 51 57 55
Bảng 2. Trang thiết bị phũng Kế hoạch tài chớnh Nhu cầu TT Tờn trang thiết bị Đơn vị Hiện cú
2008 2009 2010 Tổng nhu cầu tới năm 2010 Cũn thiếu 1 Bộ mỏy vi tớnh (để bàn+sỏch tay) Bộ 48 222 228 71 521 473 2 Mỏy in cỏi 35 309 322 99 730 695 3 Mỏy điện thoại cỏi 25 286 285 123 694 669 4 Mỏy Photocopy cỏi 1 286 285 98 669 668 5 Tủđựng File+tủ tài liệu chiếc 57 323 326 76 725 668 6 Bàn làm việc+bàn vi tớnh chiếc 82 326 324 117 767 685 7 Ghế ngồi +ghế xoay chiếc 114 327 322 76 725 611 8 Bàn tiếp khỏch chiếc 3 297 322 75 694 691 9 Quạt trần cỏi 21 286 285 75 646 625 10 Điều hoà khụng khớ Bộ 14 289 322 75 686 672 11 Mỏy chụp ảnh chiếc 11 286 285 75 646 635 12 USB sao lưu tài liệu cỏi 0 287 289 75 651 651 13 Kột sắt cỏi 23 286 285 75 646 623
Bảng 3. Trang thiết bị khoa Truyền thụng, can thiệp và huy động cộng đồng Nhu cầu
TT Tờn trang thiết bị Đơn vị Hiện cú
2008 2009 2010
Tổng nhu cầu tới 2010
Cũn thiếu
1 Tivi màn hỡnh (29 inchs) cỏi 8 55 27 28 110 102 2 Đầu DVD cỏi 6 59 30 30 119 113
3 Casseste cỏi 5 86 33 27 146 141
4 Bộ tăng õm + microphone Bộ 9 74 30 27 131 122 5 Mỏy tớnh sỏch tay cỏi 2 50 23 29 102 100
6 Mỏy chiếu Overhead cỏi 10 48 23 18 89 79
7 Mỏy ảnh kỹ thuật số cỏi 12 63 29 31 123 111 8 Mỏy photocopy cỏi 0 41 19 21 81 81
9 Mỏy tớnh, mỏy in Bộ 27 85 47 47 179 152 10 Multi media project cỏi 7 60 27 25 112 105
11 Mỏy điện thoại chiếc 7 57 25 23 105 98 12 Tủ trưng bày chiếc 3 55 39 38 132 129
13 Tủđựng tài liệu cỏi 35 124 71 60 255 220 14 Camera kỹ thuật số chiếc 0 45 23 24 92 92
15 Loa cầm tay cỏi 0 15 5 3 23 23
16 Xe Mụ tụ chiếc 0 67 29 30 126 126 17 Một số mụ hỡnh học cụ Bộ 0 14 2 1 17 17
Nhu cầu TT Tờn trang thiết bị Đơn vị Hiện cú
2008 2009 2010 Tổng nhu cầu tới 2010 Cũn thiếu 18 Bàn làm việc + bàn vi tớnh chiếc 67 150 68 57 275 208 19 Ghế hoà phỏt chiếc 48 247 210 205 662 614 20 Ghếđẩu quay chiếc 47 203 99 80 382 335 21 Modem ADSL cỏi 2 58 24 24 106 104 22 Bàn tiếp khỏch cỏi 1 65 33 27 125 124
23 Quạt điện cỏi 20 104 60 54 218 198 24 Điều hoà khụng khớ cỏi 8 60 30 28 118 110
25 Tủ lạnh cỏi 0 3 1 1 5 5
26 USB sao lưu dữ liệu cỏi 2 74 49 47 170 168 27 Cỏc trang thiết bị khỏc 1 10 5 7 22 21
Bảng 4. Trang thiết bị khoa Giỏm sỏt HIV/AIDS/STI Nhu cầu
TT Tờn trang thiết bị Đơn vị Hiện cú
2008 2009 2010 Tổng nhu cầu tới 2010 Cũn thiếu 1 Mỏy vi tớnh để bàn Bộ 36 101 48 45 194 158 2 Mỏy vi tớnh xỏch tay Bộ 2 15 6 7 28 26 3 Mỏy in Cỏi 14 47 18 16 81 67 4 Điện thoại để bàn Cỏi 13 63 24 22 109 96 5 Mụ - đem ADSL Cỏi 7 31 6 5 42 35
6 Tủđựng File + tài liệu Chiếc 25 109 55 50 214 189 7 Bàn làm việc + bàn vi tớnh Chiếc 54 168 67 57 292 238 8 Ghế ngồi + xoay Chiếc 98 270 93 58 421 323 9 Bàn tiếp khỏch Chiếc 3 61 29 27 117 114 10 Quạt điện Chiếc 12 95 40 38 173 161 11 Điều hoà khụng khớ Chiếc 9 78 39 37 154 145 12 Đồng hồ treo tường Chiếc 9 61 32 30 123 114
Nhu cầu TT Tờn trang thiết bị Đơn vị Hiện cú
2008 2009 2010 Tổng nhu cầu tới 2010 Cũn thiếu 13 USB lưu dữ liệu Chiếc 10 116 58 61 235 225 14 Xe mỏy Cỏi 0 42 39 35 116 116 15 Cỏc trang thiết bị khỏc 1 9 8 7 24 23
Bảng 5. Trang thiết bị khoa Tư vấn, hỗ trợ và chăm súc điều trị HIV/AIDS Nhu cầu
TT Tờn trang thiết bị Đơn vị Hiện cú
2008 2009 2010 Tổng nhu cầu đến 2010 Cũn thiếu 1 Mỏy vi tớnh để bàn Bộ 20 51 20 52 123 103 2 Mỏy vi tớnh xỏch tay Bộ 0 48 0 47 95 95 3 Mỏy in chiếc 1 51 2 51 104 103
Nhu cầu TT Tờn trang thiết bị Đơn vị Hiện cú
2008 2009 2010 Tổng nhu cầu đến 2010 Cũn thiếu 4 Điện thoại để bàn chiếc 40 51 3 4 58 18 5 Mụ - đem ADSL chiếc 3 49 1 0 50 47 6 Tủđựng Filev + tài liệu chiếc 22 197 101 9 307 285 7 Bàn làm việc + bàn vi tớnh chiếc 41 383 13 19 415 374 8 Ghế ngồi + xoay chiếc 65 577 26 31 634 569 9 Bàn tiếp khỏch chiếc 2 50 3 5 58 56 10 Quạt điện chiếc 11 194 6 3 203 192 11 Điều hoà khụng khớ chiếc 0 99 6 8 113 113